Главная / Кожные болезни в детском возрасте / Вирусные заболевания кожи / Туберкулез кожи (Проникновение туберкулезной инфекции)
Проникновение туберкулезной инфекции через кожу является наиболее редким способом заражения, благодаря барьерным функциям кожи. Туберкулез кожи наиболее часто является результатом лимфогенного или гематогенного рассеивания при заражении через дыхательные и пищеварительные органы или слизистую рта и зева.
Однако именно в детском возрасте барьерная функция кожи наиболее слабая, и поэтому первичное заражение туберкулезом через кожу и слизистые оболочки наблюдается чаще в детском возрасте.
Первичная реакция ткани на внедрение туберкулезной палочки всегда носит эксудативный характер. Первичный очаг или приводит к рассеиванию, или ограничивается, излечивается и создает условия для реинфекции или вторичной инфекции, которая чаще бывает экзогенной и реже эндогенной.
Чем моложе ребенок, тем чаще отмечается гематогенное рассеивание эксудативного типа как проявление первичного туберкулеза, тогда как у детей более старшего возраста преобладают продуктивные формы, являющиеся чаще выражением вторичного туберкулеза в результате экзогенной вторичной инфекции.
Естественно, что в развитии той или иной клинической формы висцерального или кожного туберкулеза, помимо перечисленных факторов и в связи с ними, играют роль также и время первичной инфекции, супер и реинфекции, их массивность и комплекс других факторов.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Средства и дозы их, применяемые для лечения кожного туберкулеза, вполне совпадают с дозами и средствами, применяемыми для лечения туберкулезной инфекции при ее висцеральных и иных локализациях. Никто никогда не должен забывать, что туберкулез кожи всего лишь проявление общей туберкулезной инфекции, и что лечение его основывается и проводится не в зависимости от локализации, а после хорошей…
Хотя проказа в нашей стране встречается редко, все же выявляются периодически отдельные, спорадические случаи и семейные очаги лепры. В них нам приходилось наблюдать лепру и у детей. Вследствие этого обстоятельства, а также и ввиду расширяющихся отношений с рядом стран, в которых лепра является еще распространенным заболеванием, необходимо каждому врачу знать и уметь диагностировать эту болезнь….
Невыясненные окончательно эволютивные особенности лепры пока что не позволяют создать постоянную классификацию клинических форм. В настоящее время принимают следующую классификацию, основанную главным образом на морфологии поражений: lepra lepromatosa s. nodularis (тип L), при которой поражения богаты лепрозными бактериями; lepra tuberculoides s. maculoanaesthetica или невральная лепра (тип Т), бедная лепрозными бактериями; неопределенная или промежуточная (интермедиарная) форма,…
Периферические нервы поражены очень сильно, они утолщаются и могут прощупываться. В результате распада инфильтратов и трофических нарушений, связанных с поражением нервных стволов, развиваются изъязвления, вторичная инфекция, прогрессирующее обезображивание пальцев рук и ног, самопроизвольные переломы; могут разрушаться также подлежащие хрящи и кости. Периферическая чувствительность глубоко нарушена и может достичь степени полной бесчувственности. Прогрессирование клинических явлений сопровождается…
Туберкулоидная проказа протекает, в общем, наиболее благоприятно и имеет более доброкачественные проявления. И она поражает в основном кожу и периферические нервы. Изменения на коже состоят из различных по величине, числу и расположению, резко очерченных ахроматических пятен, напоминающих витилиго (так называемые vitiligo gravior), или плоских эритематозных бляшек, или плоских, линейных, папулезных, напоминающих саркоиды, или узловатых инфильтраций….
