Дозируются все ингаляционные β-адреномиметики одинаково: до 10 лет — не более 6 доз/сут (1 доза через 4 ч), после 10 лет — не более 12 доз/сут (2 дозы через 4 ч). Отмена препаратов и снижение доз проводятся постепенно, под контролем состояния бронхиальной проходимости.

β-Адреномиметики можно вводить подкожно, так как в отличие от адреналина спазмов сосудов в месте инъекции они не вызывают. Эффект возникает через 10 — 15 мин, продолжается 4 — 6 ч. Орципреналин вводят по 0,1 мл 0,05 % раствора на 1 год жизни ребенка (не более 1 мл), тербуталин — по 0,05 мл 0,1% раствора на 1 год жизни (не более 0,5 мл).

Нежелательные эффекты β-адреномиметиков возникают при передозировке препаратов в результате их бесконтрольного ингалирования. Наиболее частое, хотя и неопасное осложнение — мышечный тремор. Возможно также развитие толерантности β-адренорецепторов к адреномиметикам, что создает предпосылки для развития астматического статуса.

Показания к применению β-адреномиметиков:

  1. для купирования начинающегося или умеренно выраженного бропхоспазма;
  2. в комбинации с эуфиллином для усиления его эффекта;
  3. в комплексной терапии синдрома бронхиальной обструкции, протекающего с преобладанием гиперсекреции.

Эффективность β-адреномиметиков снижается при использовании их после ингаляций беклометазона дипропионата. Эфедрина гидрохлорид — непрямой адреномиметик.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Поддерживающая доза рассчитывается в процентах от полной терапевтической дозы (доза насыщения) с учетом коэффициента элиминации — процент от введенной дозы, на который она уменьшается за сутки. Для дигоксина это значит, что полную терапевтическую дозу надо умножить на 0,3 (коэффициент элиминации 30 %), а для строфантина на — 0,5 (коэффициент элиминации 50 %). Поддерживающую дозу делят…

Вполне понятно, что наиболее эффективным способом борьбы с ацидозом является устранение причин, вызвавших его развитие. Однако в тяжелых экстренных ситуациях используют и симптоматическую терапию. Натрия гидрокарбонат диссоциирует на натрий и гидрокарбонатный анион, который соединяет ионы водорода с образованием угольной кислоты. Катион водорода связывается только во внеклеточной жидкости, в клетку гидрокарбонатный ион не проникает и внутриклеточный…

Фармакологическая характеристика других β-адреномиметиков, используемых при синдроме бронхиальной обструкции, представлена в табл. 6 в сравнении с характеристикой фармакологических свойств адреналина. Как свидетельствуют данные, бронхорасширяющее действие любого из β-адреномиметиков слабее, чем у адреналина. Однако большая устойчивость к ферментам, инактивирующим катехоламины, и, следовательно, большая продолжительность действия, эффективность при ингаляционном и энтеральном введении — серьезное преимущество орципреналина сульфата,…

Для лечения интоксикаций используют следующие мероприятия или медикаментозные средства: отмену СГ, слабительные (вазелиновое масло), холестирамин, унитиол, атропин, дифенин, β-адренолитики, антикальциевые препараты. Показания к применению СГ при неотложных состояниях. У детей существуют две основные группы состояний, при которых могут быть использованы СГ: острая сердечная недостаточность и аритмии. При лечении острой сердечной недостаточности СГ не должны быть…

Норадреналин — основной медиатор симпатической нервной системы, депонирующийся в везикулах пресинаптических окончаний постганглионарных симпатических нервов. В мозговом слое надпочечников он содержится вместе с адреналином и другими катехоламинами, составляя 10 — 20 %. Механизм действия норадреналина состоит в прямой стимуляции адренорецепторов, что приводит к развитию разнообразных фармакологических эффектов. Фармакокинетика норадреналина. Препарат при подкожных инъекциях плохо всасывается,…

Популярное
Новое Прочее