Дозируются все ингаляционные β-адреномиметики одинаково: до 10 лет — не более 6 доз/сут (1 доза через 4 ч), после 10 лет — не более 12 доз/сут (2 дозы через 4 ч). Отмена препаратов и снижение доз проводятся постепенно, под контролем состояния бронхиальной проходимости.

β-Адреномиметики можно вводить подкожно, так как в отличие от адреналина спазмов сосудов в месте инъекции они не вызывают. Эффект возникает через 10 — 15 мин, продолжается 4 — 6 ч. Орципреналин вводят по 0,1 мл 0,05 % раствора на 1 год жизни ребенка (не более 1 мл), тербуталин — по 0,05 мл 0,1% раствора на 1 год жизни (не более 0,5 мл).

Нежелательные эффекты β-адреномиметиков возникают при передозировке препаратов в результате их бесконтрольного ингалирования. Наиболее частое, хотя и неопасное осложнение — мышечный тремор. Возможно также развитие толерантности β-адренорецепторов к адреномиметикам, что создает предпосылки для развития астматического статуса.

Показания к применению β-адреномиметиков:

  1. для купирования начинающегося или умеренно выраженного бропхоспазма;
  2. в комбинации с эуфиллином для усиления его эффекта;
  3. в комплексной терапии синдрома бронхиальной обструкции, протекающего с преобладанием гиперсекреции.

Эффективность β-адреномиметиков снижается при использовании их после ингаляций беклометазона дипропионата. Эфедрина гидрохлорид — непрямой адреномиметик.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Механизм действия. Атропин блокирует мускарино-чувствительные ацетилхолиновые постсинаптические рецепторы (м-холинорецепторы) и м-холинорецепторы пресинаптических окончаний вегетативных нервов. Блокада постсинаптических м-холинорецепторов снижает или прекращает воздействие ацетилхолина на исполнительные органы, т. е. парасимпатической иннервации; блокирование пресинаптических м-холинорецепторов приводит к усилению освобождения ацетилхолина или норадреналина в соответствующих синапсах. Фармакологические эффекты. Атропин устраняет брадиаритмии и нарушения атриовентрикулярной проводимости, связанные с повышением…

У новорожденных внепочечные пути элиминации фуросемида практически отсутствуют, в этом возрастном периоде общий клиренс и почечный близки по своей величине. В связи со сказанным повторное введение диуретика в полной дозе детям раннего возраста не рекомендуется производить раньше чем через 24 ч, а у недоношенных детей интервал лучше увеличивать до 48 ч. При внутривенном введении мочегонное…

Усилить работу сердца, увеличить его ударный и минутный объем можно: путем прямой стимуляции сократительной функции миокарда с одновременным улучшением (кардиотонические средства — сердечные гликозиды) или ухудшением (кардиостимулирующие препараты, β-адреномиметики) энергетического обеспечения сокращений; путем уменьшения сердечной преднагрузки за счет снижения венозного притока к сердцу (венозные вазодилататоры) или постнагрузки из-за снижения тонуса резистентных сосудов (артериолярные и смешанные…

Фармакокинетика. Атропин в неотложной терапии применяют внутривенно, внутримышечно и подкожно. Время наступления эффекта и достижения максимальной концентрации варьирует в зависимости от пути введения и составляет, соответственно, 3 — 5 мин, 15 — 20 мин и 45 — 60 мин. Атропин быстро исчезает из сосудистого русла и переходит в ткани. Биотрансформация происходит в печени, и лишь…

Для лечения синдрома бронхиальной обструкции применяют фармакологические средства, действие которых направлено на основные звенья его патогенеза: спазм бронхиальных мышц; отек слизистой оболочки бронхов с возможной транссудацией отечной жидкости в их просвет; обтурацию бронхов избыточно образующимся секретом. В связи с тем, что у разных больных может существенно отличаться удельный вес перечисленных патогенетических звеньев синдрома бронхиальной обструкции,…

Популярное
Новое Прочее