Фармакологические эффекты СГ (Поддерживающая доза)

Поддерживающая доза рассчитывается в процентах от полной терапевтической дозы (доза насыщения) с учетом коэффициента элиминации — процент от введенной дозы, на который она уменьшается за сутки.

Для дигоксина это значит, что полную терапевтическую дозу надо умножить на 0,3 (коэффициент элиминации 30 %), а для строфантина на — 0,5 (коэффициент элиминации 50 %). Поддерживающую дозу делят на 2 приема в сутки. Взаимодействие С Г с другими лекарственными веществами. Хинидин, фенобарбитал, бутадион, сульфаниламиды, бутамид, непрямые антикоагулянты вытесняют СГ из связи с белками плазмы крови, усиливая их эффект.

Развитию интоксикаций СГ способствуют следующие факторы: гипокалиемия (рвота, понос, ожоги, назначение АКТГ, глюкокортикоидов, мочегонных), гипокалигистия миокарда (инфаркт миокарда, ревмокардит, легочное сердце, легочные эмболии, электроимпульсная терапия), гиперкальциемия, гипомагниемия, нарушение функции органов, элиминирующих СГ (почки, печень), одновременное назначение ксантинов, β-адреномиметиков.

Интоксикация СГ у детей встречается чаще, чем у взрослых. В основе интоксикации лежит повышение возбудимости клеток и проводящей системы миокарда, уменьшение их поляризации, возникновение внутриклеточного ацидоза.

Кальций является синергистом токсического влияния СГ на мембранную аденозинтрифосфатазу, калий — антагонистом.

Имеют место следующие проявления интоксикаций СГ: уменьшение сократительной функции миокарда (рецидив сердечной недостаточности), ухудшение венозного кровотока (загрудинные боли давящего характера), сердечные аритмии, диспепсические расстройства (анорексия, тошнота, рвота), «глазные» симптомы (окрашивание предметов в желтый или зеленый цвет, «мушки», скотомы, микро- и макропсия), неврологические симптомы (слабость, бессонница, головные боли, депрессия, спутанность сознания и др.).

Среди различных видов аритмий у детей чаще наблюдают синусовые аритмии и нарушения атриовентрикулярной проводимости, причем аритмиям редко предшествуют другие симптомы интоксикаций.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Фармакокинетика ГБ в возрастном аспекте практически не исследована. Следует учитывать, что клинический эффект наступает через 2 — 3 мин после введения в вену бензогексония и пентамина и продолжается в течение 25 — 40 мин. ГБ в неизмененном виде выводится почками, посредством клубочковой фильтрации. Дозы ГБ варьируют в больших пределах. При их подборе нужно учитывать, что…

В неотложной и скорой помощи используют, главным образом, жаропонижающие средства, а также препараты анальгетического действия. В связи с этим другие их эффекты (противовоспалительный, десенсибилизирующий) здесь рассмотрены не будут. Механизм действия любого из фармакологических эффектов нестероидных противовоспалительных средств связан с их способностью тормозить синтез особых тканевых гормонов — ПГ. Так как ПГ не участвуют в поддержании…

Теофиллин хорошо всасывается, при приеме внутрь в виде таблеток или растворов его биоусвояемость составляет 90 %. Для уменьшения диспепсических явлений при назначении теофиллина per os готовят 5 — 10 % спиртовые растворы или запивают препарат слизистыми растворами. Для получения быстрого эффекта теофиллин вводят внутривенно, чаще капельно. Внутримышечные и подкожные инъекции болезненны, а преимуществ перед энтеральным…

Дофамин (допамин, допмин) является, с одной стороны, предшественником в синтезе норадреналина и адреналина в нейронах симпатической нервной системы и в мозговом слое надпочечников, а с другой — медиатором некоторых симпатических нейронов. Механизм действия: дофамин способен возбуждать специфические дофаминовые рецепторы, расположенные, главным образом, в гладких мышцах стенки сосудов (их стимуляция приводит к расширению сосудов), в миокарде…

Анальгетический эффект нестероидных противовоспалительных средств имеет в основном периферическое происхождение. Снижая синтез ПГ, препараты уменьшают сенсибилизацию последними в очаге воспаления болевых рецепторов к раздражению их медиаторами воспаления (гистамином, брадикинином), продуктами распада клеток, механическим сдавлением отечной жидкостью. По интенсивности анальгетического эффекта нестероидные противовоспалительные средства можно расположить следующим образом: индометацин> бруфен(ибупрофен)> напроксен>вольтарен>анальгин> мефенамовая кислота = бутадион =…

Популярное
Новое Прочее