Фармакологические эффекты СГ (Для лечения интоксикаций)

Для лечения интоксикаций используют следующие мероприятия или медикаментозные средства: отмену СГ, слабительные (вазелиновое масло), холестирамин, унитиол, атропин, дифенин, β-адренолитики, антикальциевые препараты. Показания к применению СГ при неотложных состояниях. У детей существуют две основные группы состояний, при которых могут быть использованы СГ: острая сердечная недостаточность и аритмии.

При лечении острой сердечной недостаточности СГ не должны быть препаратами первого назначения, так как сопровождающие ее гипоксия и ацидоз резко снижают терапевтическую эффективность этих препаратов, одновременно усиливая вероятность интоксикации. СГ могут быть назначены только после первичных мероприятий, направленных на восстановление газообмена и уменьшение ацидоза. В этих случаях чаще используют быструю дигитализацию: 1/2 дозы препарата внутривенно и 1/2 — внутримышечно.

При лечении аритмий основным показанием к СГ является мерцательная аритмия, при которой уменьшается частота сокращения желудочков и устраняется дефицит пульса.

При пароксизмальной тахикардии следует помнить, что при ее желудочковых формах СГ может вызвать фибрилляцию желудочков. Вазодилататоры. В условиях догоспитального этапа у детей в настоящее время находят применение нитроглицерин и ганглиоблокаторы (ГБ). Нитроглицерин.

Механизм действия. Увеличение функциональной активности структур мозга (в частности, ядра солитаркого тракта), оказывающих тормозное влияние на симпатическую импульсацию к сосудам (в основном к венам большого и малого круга кровообращения) и к сердцу.

За счет расширения вен большого круга кровообращения нитроглицерин увеличивает депонирование крови, снижает венозный возврат к сердцу, его размеры, конечное диастолическое давление, объем крови в сосудах легких, что тоже ведет к снижению давления в них.

В итоге существенно облегчается работа сердца. Одновременно нитроглицерин улучшает кровоснабжение миокарда под эндокардом в области, где чаще возникают нарушения кровоснабжения миокарда.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Дозировка Ксикаин вначале вводят внутривенно струйно в дозе 1 — 2 мг/кг, затем переходят на капельную инфузию препарата со скоростью 1 — 4 мг/мин. Если первое введение ксикаина не приводит к терапевтическому эффекту, то перед началом капельной инфузии можно повторить струйное введение ксикаина в дозе 1 мг/кг через 20 — 30 мин после первой инъекции….

Фуросемид (лазикс) — производное антраниловой кислоты, нашел широкое применение при неотложных состояниях, как диуретик быстрого действия. Механизм действия фуросемида заключается, прежде всего, в том, что он увеличивает почечный кровоток (по-видимому, за счет увеличения синтеза ПГ в почках), нарушая функционирование противоточной системы. Кроме того, диуретик снижает энергообеспечение ионных насосов на базальной мембране клеток канальцев, тормозя активную…

Механизм действия. Атропин блокирует мускарино-чувствительные ацетилхолиновые постсинаптические рецепторы (м-холинорецепторы) и м-холинорецепторы пресинаптических окончаний вегетативных нервов. Блокада постсинаптических м-холинорецепторов снижает или прекращает воздействие ацетилхолина на исполнительные органы, т. е. парасимпатической иннервации; блокирование пресинаптических м-холинорецепторов приводит к усилению освобождения ацетилхолина или норадреналина в соответствующих синапсах. Фармакологические эффекты. Атропин устраняет брадиаритмии и нарушения атриовентрикулярной проводимости, связанные с повышением…

У новорожденных внепочечные пути элиминации фуросемида практически отсутствуют, в этом возрастном периоде общий клиренс и почечный близки по своей величине. В связи со сказанным повторное введение диуретика в полной дозе детям раннего возраста не рекомендуется производить раньше чем через 24 ч, а у недоношенных детей интервал лучше увеличивать до 48 ч. При внутривенном введении мочегонное…

Фармакокинетика. Атропин в неотложной терапии применяют внутривенно, внутримышечно и подкожно. Время наступления эффекта и достижения максимальной концентрации варьирует в зависимости от пути введения и составляет, соответственно, 3 — 5 мин, 15 — 20 мин и 45 — 60 мин. Атропин быстро исчезает из сосудистого русла и переходит в ткани. Биотрансформация происходит в печени, и лишь…

Популярное
Новое Прочее