Механизм действия связан с влиянием на сосуды (за счет блокирования Н-холинорецепторов — симпатических ганглиев), на сердце, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь (благодаря блоку Н-холинорецепторов парасимпатических ганглиев). Фармакологические эффекты. ГБ являются артериолярными и венозными вазодилататорами.

Благодаря уменьшению симпатической импульсации, поступающей ко всем сосудистым областям, они снижают венозное и артериальное давление. Однако у детей до 3 лет последний эффект менее выражен, так как в этом возрасте верхнешейные ганглии имеют не холино-, а-адренорецепторы.

ГБ улучшают микроциркуляцию в тканях, ликвидируя спазм прекапиллярных сфинктеров и шунтирование крови из артерий в венулы. В результате возрастает кровоток в коже и слизистых оболочках. Он не изменяется в скелетных мышцах и снижается в брюшной полости и мозге.

ГБ вызывают депонирование крови в венах конечностей и брюшной полости, уменьшая приток в сосуды мозга и легких. Сокращения сердца становятся под влиянием ГБ более частыми, а сердечный выброс уменьшается из-за снижения венозного возврата крови.

Существенное снижение тонуса периферических сосудов (артерий и вен) приводит к уменьшению преднагрузки и постнагрузки для сердца, что при сердечной недостаточности улучшает функцию миокарда. Введение ГБ (однократное) приводит к снижению гломерулярной фильтрации и почечного кровотока, а резистентность почечных сосудов возрастает.

ГБ устраняют спазмы гладких мышц желудочно-кишечного тракта (снижаются тонус, моторика и секреторная активность) и мочеточников. Они способны снижать тонус бронхов и секрецию бронхиальных желез.

После введения ГБ развиваются сухость слизистых оболочек, расширение зрачков и спазм аккомодации, повышение внутриглазного давления.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Фармакокинетика. Атропин в неотложной терапии применяют внутривенно, внутримышечно и подкожно. Время наступления эффекта и достижения максимальной концентрации варьирует в зависимости от пути введения и составляет, соответственно, 3 — 5 мин, 15 — 20 мин и 45 — 60 мин. Атропин быстро исчезает из сосудистого русла и переходит в ткани. Биотрансформация происходит в печени, и лишь…

Для лечения синдрома бронхиальной обструкции применяют фармакологические средства, действие которых направлено на основные звенья его патогенеза: спазм бронхиальных мышц; отек слизистой оболочки бронхов с возможной транссудацией отечной жидкости в их просвет; обтурацию бронхов избыточно образующимся секретом. В связи с тем, что у разных больных может существенно отличаться удельный вес перечисленных патогенетических звеньев синдрома бронхиальной обструкции,…

Усилить работу сердца, увеличить его ударный и минутный объем можно: путем прямой стимуляции сократительной функции миокарда с одновременным улучшением (кардиотонические средства — сердечные гликозиды) или ухудшением (кардиостимулирующие препараты, β-адреномиметики) энергетического обеспечения сокращений; путем уменьшения сердечной преднагрузки за счет снижения венозного притока к сердцу (венозные вазодилататоры) или постнагрузки из-за снижения тонуса резистентных сосудов (артериолярные и смешанные…

В поддержании физиологических параметров артериального давления участвуют три интегральных фактора: минутный объем сердца (МОС), ОЦК и общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС). Фармакологические средства, усиливающие сердечный выброс и увеличение МОС, обсуждены выше. Тактика использования препаратов, применяемых для увеличения ОЦК, — в разделах руководства, посвященных инфузионной терапии. Важное значение в комплексном лечении артериальной гипотензии имеют лекарственные препараты,…

Механизм действия препаратов этой группы состоит в стимуляции р-адренорецепторов тучных клеток и гладкомышечных клеток бронхов. В тучных клетках это приводит к торможению освобождения БАВ, способствующих спазму бронхов, а в гладких мышцах бронхов — к связыванию кальция и расслаблению их. Типичным представителем β-адреномиметиков является адреналин — гормон мозгового слоя надпочечников. Хотя он способен возбуждать все виды…

Популярное
Новое Прочее