Механизм действия связан с влиянием на сосуды (за счет блокирования Н-холинорецепторов — симпатических ганглиев), на сердце, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь (благодаря блоку Н-холинорецепторов парасимпатических ганглиев). Фармакологические эффекты. ГБ являются артериолярными и венозными вазодилататорами.

Благодаря уменьшению симпатической импульсации, поступающей ко всем сосудистым областям, они снижают венозное и артериальное давление. Однако у детей до 3 лет последний эффект менее выражен, так как в этом возрасте верхнешейные ганглии имеют не холино-, а-адренорецепторы.

ГБ улучшают микроциркуляцию в тканях, ликвидируя спазм прекапиллярных сфинктеров и шунтирование крови из артерий в венулы. В результате возрастает кровоток в коже и слизистых оболочках. Он не изменяется в скелетных мышцах и снижается в брюшной полости и мозге.

ГБ вызывают депонирование крови в венах конечностей и брюшной полости, уменьшая приток в сосуды мозга и легких. Сокращения сердца становятся под влиянием ГБ более частыми, а сердечный выброс уменьшается из-за снижения венозного возврата крови.

Существенное снижение тонуса периферических сосудов (артерий и вен) приводит к уменьшению преднагрузки и постнагрузки для сердца, что при сердечной недостаточности улучшает функцию миокарда. Введение ГБ (однократное) приводит к снижению гломерулярной фильтрации и почечного кровотока, а резистентность почечных сосудов возрастает.

ГБ устраняют спазмы гладких мышц желудочно-кишечного тракта (снижаются тонус, моторика и секреторная активность) и мочеточников. Они способны снижать тонус бронхов и секрецию бронхиальных желез.

После введения ГБ развиваются сухость слизистых оболочек, расширение зрачков и спазм аккомодации, повышение внутриглазного давления.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Усилить работу сердца, увеличить его ударный и минутный объем можно: путем прямой стимуляции сократительной функции миокарда с одновременным улучшением (кардиотонические средства — сердечные гликозиды) или ухудшением (кардиостимулирующие препараты, β-адреномиметики) энергетического обеспечения сокращений; путем уменьшения сердечной преднагрузки за счет снижения венозного притока к сердцу (венозные вазодилататоры) или постнагрузки из-за снижения тонуса резистентных сосудов (артериолярные и смешанные…

В поддержании физиологических параметров артериального давления участвуют три интегральных фактора: минутный объем сердца (МОС), ОЦК и общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС). Фармакологические средства, усиливающие сердечный выброс и увеличение МОС, обсуждены выше. Тактика использования препаратов, применяемых для увеличения ОЦК, — в разделах руководства, посвященных инфузионной терапии. Важное значение в комплексном лечении артериальной гипотензии имеют лекарственные препараты,…

Механизм действия препаратов этой группы состоит в стимуляции р-адренорецепторов тучных клеток и гладкомышечных клеток бронхов. В тучных клетках это приводит к торможению освобождения БАВ, способствующих спазму бронхов, а в гладких мышцах бронхов — к связыванию кальция и расслаблению их. Типичным представителем β-адреномиметиков является адреналин — гормон мозгового слоя надпочечников. Хотя он способен возбуждать все виды…

К лекарственным препаратам этой группы относятся дигоксин и строфантин. Механизм действия: увеличение количества функционально активного кальция в цитоплазме клеток сердечной мышцы во время их возбуждения. Это обусловливает два эффекта: нейтрализацию белкового тропонина — тропомиозинового комплекса в цитоплазме миоцитов, который связывает сократимый белок актин; стимуляцию миозиновой АТФ-азы, поставляющей энергию для взаимодействия актина и миозина во время…

Механизм действия. Кортикостероиды сенсибилизируют α-адренорецепторы мышечного слоя сосудистой стенки по отношению к эндогенным катехоламинам (норадреналин и адреналин), а также их синтетическим аналогам. Кроме того, считают, что глюкокортикоиды (ГК) способствуют лучшему проникновению катехоламинов к адренорецепторам и уменьшают их инактивацию. В крови ГК находятся в связанном состоянии с альбуминами и со специальным глобулином — гликопротеином транскортином (неактивная…

Популярное
Новое Прочее