Особенности течения приступа в зависимости от этиологии и патогенеза

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложная аллергология / Особенности течения приступа в зависимости от этиологии и патогенеза

Эти особенности наиболее ярко проявляются у детей после «созревания» бронхиальной астмы, обычно — с 3 — 4 лет. Приступ, развившийся по атопическому механизму, характеризуется острым началом, период предвестников обычно длится не более 1 ч. Нередко приступ сопровождается слезотечением, приступообразным чиханьем, ринореей. Температура тела, как правило, не повышается.

Анализ обстоятельств, предшествующих и сопутствующих развитию приступа удушья, обычно позволяет уточнить его этиологию. Для приступа, спровоцированного поступлением пищевого аллергена, характерны одновременное обострение аллергодерматоза, проявление симптомов пищевой аллергии со стороны желудочно-кишечного тракта (понос, рвота, спастические боли в животе и др.).

Среди пищевых продуктов «астмогенный» эффект чаще вызывают облигатные аллергены — цитрусы, шоколад, мед, рыба, куриное яйцо и др. Приступ, вызванный контактом с бытовыми и эпидермальными аллергенами, развивается при пребывании ребенка в тесных, запыленных помещениях, в квартирах с высокой концентрацией в воздухе аллергенов шерсти домашних животных, пера подушек, дафний. Нередко приступ совпадает с уборкой, контактом со старыми, запыленными вещами.

При наличии аллергизирующих факторов в домашнем быту больного приступ закономерно развивается при возвращении домой после более или менее длительного пребывания в других бытовых условиях (стационар, детское учреждение, дача и т. д.).

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Так как ключевым звеном патогенеза астматического статуса является блокада B2-адренорецепторов, то основой бронхоспазмолитической терапии служит эуфиллин. Категорически противопоказано использование адреномиметиков, антигистаминов, препаратов, угнетающих дыхательный центр, мочегонных. Помимо эуфиллина, для восстановления бронхиальной проходимости на догоспитальном этапе по показаниям используются кортикостероиды, реанимационные пособия (ингаляционный фторотановый наркоз, интубация трахеи). Объем помощи определяется стадией астматического состояния и ответом больного…

Ограниченный отек кожи или слизистых оболочек развивается остро, может сопровождаться подъемом температуры тела. Наиболее типичная локализация — лицо, конечности, слизистая оболочка полости рта, мягкое небо. Отеки безболезненны, но вызывают неприятное ощущение распирания. При локализации отека на слизистой оболочке кишечника могут быть боли в животе, имитирующие клинику острого хирургического заболевания. Особо опасен отек Квинке, локализующийся в…

Сывороточная болезнь — генерализованная аллергическая реакция, возникающая обычно на 6 — 12-е сутки после разрешающего контакта с аллергеном. Причиной сывороточной болезни могут быть не только лечебные сыворотки, но и медикаменты (антибиотики, антигельминтные препараты и др.). В патогенезе сывороточной болезни переплетаются различные механизмы аллергии (атопическая и цитотоксическая реакции, феномен Артюса), поэтому клинические проявления ее чрезвычайно полиморфны….

При нём через 6 — 8 ч после разрешающего воздействия аллергена происходит внутрисосудистая преципитация иммунных комплексов, в образовании которых участвуют преимущественно IgG. Реакция протекает с потреблением комплемента. Иммунопреципитаты нарушают легочную микроциркуляцию, повреждают эндотелий капилляров, приводят к ишемическим повреждениям мелких бронхов и легочной паренхимы. Усугубляет поражение действие вторично освобождающихся из поврежденной ткани медиаторов анафилаксии. Неантигенные факторы…

Заболевания относятся к группе буллезных аллергических дерматитов, характеризуются распространенным поражением кожи и слизистых оболочек с образованием пузырей и эрозий. В этиологии основная роль принадлежит медицинским препаратам — антибиотикам, сульфаниламидам, пиразолону. Многоформная экссудативная эритема проявляется образованием на тыльных поверхностях кистей, стоп, ладоней, подошв полиморфных высыпаний (пятна, папулы, пузыри). Элементы сыпи имеют округлую форму, диаметр их не…

Популярное
Новое Прочее