Особенности течения приступа в зависимости от этиологии и патогенеза

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложная аллергология / Особенности течения приступа в зависимости от этиологии и патогенеза

Эти особенности наиболее ярко проявляются у детей после «созревания» бронхиальной астмы, обычно — с 3 — 4 лет. Приступ, развившийся по атопическому механизму, характеризуется острым началом, период предвестников обычно длится не более 1 ч. Нередко приступ сопровождается слезотечением, приступообразным чиханьем, ринореей. Температура тела, как правило, не повышается.

Анализ обстоятельств, предшествующих и сопутствующих развитию приступа удушья, обычно позволяет уточнить его этиологию. Для приступа, спровоцированного поступлением пищевого аллергена, характерны одновременное обострение аллергодерматоза, проявление симптомов пищевой аллергии со стороны желудочно-кишечного тракта (понос, рвота, спастические боли в животе и др.).

Среди пищевых продуктов «астмогенный» эффект чаще вызывают облигатные аллергены — цитрусы, шоколад, мед, рыба, куриное яйцо и др. Приступ, вызванный контактом с бытовыми и эпидермальными аллергенами, развивается при пребывании ребенка в тесных, запыленных помещениях, в квартирах с высокой концентрацией в воздухе аллергенов шерсти домашних животных, пера подушек, дафний. Нередко приступ совпадает с уборкой, контактом со старыми, запыленными вещами.

При наличии аллергизирующих факторов в домашнем быту больного приступ закономерно развивается при возвращении домой после более или менее длительного пребывания в других бытовых условиях (стационар, детское учреждение, дача и т. д.).

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Сывороточная болезнь — генерализованная аллергическая реакция, возникающая обычно на 6 — 12-е сутки после разрешающего контакта с аллергеном. Причиной сывороточной болезни могут быть не только лечебные сыворотки, но и медикаменты (антибиотики, антигельминтные препараты и др.). В патогенезе сывороточной болезни переплетаются различные механизмы аллергии (атопическая и цитотоксическая реакции, феномен Артюса), поэтому клинические проявления ее чрезвычайно полиморфны….

При нём через 6 — 8 ч после разрешающего воздействия аллергена происходит внутрисосудистая преципитация иммунных комплексов, в образовании которых участвуют преимущественно IgG. Реакция протекает с потреблением комплемента. Иммунопреципитаты нарушают легочную микроциркуляцию, повреждают эндотелий капилляров, приводят к ишемическим повреждениям мелких бронхов и легочной паренхимы. Усугубляет поражение действие вторично освобождающихся из поврежденной ткани медиаторов анафилаксии. Неантигенные факторы…

Заболевания относятся к группе буллезных аллергических дерматитов, характеризуются распространенным поражением кожи и слизистых оболочек с образованием пузырей и эрозий. В этиологии основная роль принадлежит медицинским препаратам — антибиотикам, сульфаниламидам, пиразолону. Многоформная экссудативная эритема проявляется образованием на тыльных поверхностях кистей, стоп, ладоней, подошв полиморфных высыпаний (пятна, папулы, пузыри). Элементы сыпи имеют округлую форму, диаметр их не…

У детей первых лет жизни бронхоспазм выражен минимально, нарушение бронхиальной проходимости возникает в результате отека слизистой оболочки бронхов и гиперкринии. Приступу обычно предшествует период предвестников, характеризующийся насморком, кашлем, слезотечением, нередко — кратковременной субфебрильной температурой тела. Во время приступа над легкими выслушиваются не только сухие, но и разнокалиберные рассеянные влажные хрипы. Приведенные особенности создают, как уже…

Синдром Стивенса — Джонсона протекает более тяжело: на фоне фебрильной температуры тела появляются эрозии, локализующиеся преимущественно вокруг естественных отверстий. Обязательный компонент — эрозивные высыпания на слизистых оболочках полости рта, мочеполового тракта. Сравнительно редко наблюдаются токсические поражения паренхиматозных органов. Синдром Лайелла — наиболее тяжелый вариант аллергического буллезного дерматита, характеризуется появлением на коже туловища и конечностей крупных…

Популярное
Новое Прочее