Приступы пыльцевой бронхиальной астмы

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложная аллергология / Приступы пыльцевой бронхиальной астмы

Приступы пыльцевой бронхиальной астмы характеризуются сезонностью, совпадающей с периодом цветения «виновных» растений, развиваются чаще во время пребывания ребенка в зеленой зоне, в солнечную ветреную погоду.

Как правило, приступу удушья сопутствуют другие симптомы поллиноза: ринит, конъюнктивит, аллергические сыпи. Приступ бронхиальной астмы артюсоподобного механизма характеризуется сравнительно постепенным развитием: от разрешающего воздействия аллергена до развернутого приступа удушья проходит 6 — 8 ч.

В структуре синдрома бронхиальной обструкции вазосекреторный компонент преобладает над бронхоспастический. Удушье обычно сопровождается подъемом температуры тела без убедительных признаков ОРВИ или другого инфекционного заболевания.

Причиной приступа могут быть все перечисленные выше атопические аллергены при условии их длительного и массивного воздействия, реже — хроническая бронхолегочная инфекция.

Приступ бронхиальной астмы, спровоцированный неантигенными раздражителями, обычно протекает легче, чем обострения других этиопатогенетических вариантов заболевания. Нередко возникают эквиваленты приступа удушья: экспираторная приступообразная одышка, спазматический кашель. Исключение из этой закономерности представляет ситуация, в которой этиологическим фактором является ОРВИ.

Такие приступы протекают обычно тяжело, могут носить затяжной характер, иногда переходят в астматический статус. У каждого больного бронхиальной астмой имеется специфический набор неантигенных этиологических факторов, знание которых необходимо как родителям ребенка, так и наблюдающему его врачу для профилактики обострений заболевания.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Так как ключевым звеном патогенеза астматического статуса является блокада B2-адренорецепторов, то основой бронхоспазмолитической терапии служит эуфиллин. Категорически противопоказано использование адреномиметиков, антигистаминов, препаратов, угнетающих дыхательный центр, мочегонных. Помимо эуфиллина, для восстановления бронхиальной проходимости на догоспитальном этапе по показаниям используются кортикостероиды, реанимационные пособия (ингаляционный фторотановый наркоз, интубация трахеи). Объем помощи определяется стадией астматического состояния и ответом больного…

Ограниченный отек кожи или слизистых оболочек развивается остро, может сопровождаться подъемом температуры тела. Наиболее типичная локализация — лицо, конечности, слизистая оболочка полости рта, мягкое небо. Отеки безболезненны, но вызывают неприятное ощущение распирания. При локализации отека на слизистой оболочке кишечника могут быть боли в животе, имитирующие клинику острого хирургического заболевания. Особо опасен отек Квинке, локализующийся в…

Сывороточная болезнь — генерализованная аллергическая реакция, возникающая обычно на 6 — 12-е сутки после разрешающего контакта с аллергеном. Причиной сывороточной болезни могут быть не только лечебные сыворотки, но и медикаменты (антибиотики, антигельминтные препараты и др.). В патогенезе сывороточной болезни переплетаются различные механизмы аллергии (атопическая и цитотоксическая реакции, феномен Артюса), поэтому клинические проявления ее чрезвычайно полиморфны….

При нём через 6 — 8 ч после разрешающего воздействия аллергена происходит внутрисосудистая преципитация иммунных комплексов, в образовании которых участвуют преимущественно IgG. Реакция протекает с потреблением комплемента. Иммунопреципитаты нарушают легочную микроциркуляцию, повреждают эндотелий капилляров, приводят к ишемическим повреждениям мелких бронхов и легочной паренхимы. Усугубляет поражение действие вторично освобождающихся из поврежденной ткани медиаторов анафилаксии. Неантигенные факторы…

Заболевания относятся к группе буллезных аллергических дерматитов, характеризуются распространенным поражением кожи и слизистых оболочек с образованием пузырей и эрозий. В этиологии основная роль принадлежит медицинским препаратам — антибиотикам, сульфаниламидам, пиразолону. Многоформная экссудативная эритема проявляется образованием на тыльных поверхностях кистей, стоп, ладоней, подошв полиморфных высыпаний (пятна, папулы, пузыри). Элементы сыпи имеют округлую форму, диаметр их не…

Популярное
Новое Прочее