Затяжной приступ бронхиальной астмы (Варианты тактики)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложная аллергология / Затяжной приступ бронхиальной астмы (Варианты тактики)

При затяжном приступе бронхиальной астмы на догоспитальном этапе возможны следующие варианты тактики:

  1. метилксантины;
  2. метилксантины + адреномиметики.

Показания к кортикостероидной терапии при приступе бронхиальной астмы:

  1. неэффективность проведенной в полном объеме бронхоспазмолитической терапии;
  2. анамнестические сведения о неоднократном применении кортикостероидных препаратов в приступном периоде заболевания и в качестве противорецидивного средства.

При наличии показаний, оптимальным кортикостероидом является преднизолон, который вводят в дозе 2 — 3 мг на 1 кг массы тела. Для получения быстрого и положительного эффекта половину дозы назначают внутривенно струйно, половину — внутримышечно.

Все больные, которым на догоспитальном этапе была показана кортикостероидная терапия, подлежат обязательной госпитализации, даже в том случае, когда приступ удалось частично или полностью купировать.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

У детей первых лет жизни бронхоспазм выражен минимально, нарушение бронхиальной проходимости возникает в результате отека слизистой оболочки бронхов и гиперкринии. Приступу обычно предшествует период предвестников, характеризующийся насморком, кашлем, слезотечением, нередко — кратковременной субфебрильной температурой тела. Во время приступа над легкими выслушиваются не только сухие, но и разнокалиберные рассеянные влажные хрипы. Приведенные особенности создают, как уже…

Синдром Стивенса — Джонсона протекает более тяжело: на фоне фебрильной температуры тела появляются эрозии, локализующиеся преимущественно вокруг естественных отверстий. Обязательный компонент — эрозивные высыпания на слизистых оболочках полости рта, мочеполового тракта. Сравнительно редко наблюдаются токсические поражения паренхиматозных органов. Синдром Лайелла — наиболее тяжелый вариант аллергического буллезного дерматита, характеризуется появлением на коже туловища и конечностей крупных…

У детей первых лет жизни бронхоспазм выражен минимально, нарушение бронхиальной проходимости возникает в результате отека слизистой оболочки бронхов и гиперкринии. Приступу обычно предшествует период предвестников, характеризующийся насморком, кашлем, слезотечением, нередко — кратковременной субфебрильной температурой тела. Во время приступа над легкими выслушиваются не только сухие, но и разнокалиберные рассеянные влажные хрипы. Приведенные особенности создают, как уже…

Эти особенности наиболее ярко проявляются у детей после «созревания» бронхиальной астмы, обычно — с 3 — 4 лет. Приступ, развившийся по атопическому механизму, характеризуется острым началом, период предвестников обычно длится не более 1 ч. Нередко приступ сопровождается слезотечением, приступообразным чиханьем, ринореей. Температура тела, как правило, не повышается. Анализ обстоятельств, предшествующих и сопутствующих развитию приступа удушья,…

Приступы пыльцевой бронхиальной астмы характеризуются сезонностью, совпадающей с периодом цветения «виновных» растений, развиваются чаще во время пребывания ребенка в зеленой зоне, в солнечную ветреную погоду. Как правило, приступу удушья сопутствуют другие симптомы поллиноза: ринит, конъюнктивит, аллергические сыпи. Приступ бронхиальной астмы артюсоподобного механизма характеризуется сравнительно постепенным развитием: от разрешающего воздействия аллергена до развернутого приступа удушья проходит…

Популярное
Новое Прочее