Заболевания, проявляющиеся синдромом «острого живота» при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (Острый дивертикулит)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Острые хирургические заболевания органов грудной клетки и брюшной полости / Заболевания, проявляющиеся синдромом «острого живота» при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (Острый дивертикулит)

Острый дивертикулит, или воспаление дивертикула подвздошной кишки (меккелева дивертикула), по своим проявлениям имеет много общего с острым аппендицитом. Однако все симптомы более выражены. Заболевание начинается с появления сравнительно сильных болей в животе, которые вскоре локализуются в области пупка или несколько ниже и правее. Здесь же отчетливо определяются напряжение мышц передней брюшной стенки и симптом Щеткина — Блюмберга.

Отчетливы признаки интоксикации. Дифференциальный диагноз с острым аппендицитом в условиях догоспитального этапа имеет академический интерес, так как больному в любом случае показана экстренная лапаротомия, тем не менее дивертикулит с большой вероятностью можно заподозрить у детей, в анамнезе которых отмечены бессимптомные кишечные кровотечения.

Острый идиопатический панкреатит у детей обычно протекает с тяжелыми клиническими проявлениями, которые зависят от сроков заболевания, возраста больного и стадии (формы) воспаления (отек поджелудочной железы, геморрагический и жировой панкреонекроз, гнойный панкреатит).

Однако граница между отдельными формами заболевания и другими процессами в органах брюшной полости крайне стерта. Из всех возможных вариантов течения острого панкреатита для врача скорой и неотложной помощи принципиальное значение имеют те формы, которые требуют экстренного хирургического вмешательства.

Это геморрагический и жировой некроз поджелудочной железы и гнойный панкреатит. Геморрагический и жировой некроз поджелудочной железы проявляется быстро нарастающим беспокойством. Ребенок кричит от болей, мечется в кровати. Постепенно беспокойство сменяется адинамией. Больной не реагирует на окружающее, стонет.

Дети, которые могут локализовать область наибольшей болезненности, указывают на распространенность болей в верхних отделах живота, иррадиацию в надплечье, лопатку.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Инородные тела желудочно-кишечного тракта у детей являются результатом неосторожного обращения с мелкими предметами, недосмотра родителей и лишь в редких случаях проглатываются преднамеренно. В большинстве своем инородные тела беспрепятственно проходят по желудочно-кишечному тракту, однако часть из них задерживается там на длительное время и может вызвать серьезные осложнения (пролежень, перфорацию с последующим перитонитом). Возможность осложнений увеличивается соответственно…

Наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте обычно не сопровождается нарушением общего состояния ребенка. Однако в ряде случаев при попадании инородных тел имеются определенные клинические проявления, которые зависят от особенностей проглоченного предмета, возраста ребенка и возникающих осложнений. В момент проглатывания инородного тела у детей дошкольного возраста преобладает испуг (плач, двигательное беспокойство). В школьном возрасте дети сообщают…

Острая задержка мочи является симптомом хирургического заболевания, требующего срочной госпитализации и лечения. Различают полную и неполную (частичную) задержку мочи. При полной задержке ребенок совершенно не может опорожнить мочевой пузырь, при неполной — мочится сам, но мочевой пузырь опорожняется частично, в силу чего образуется значительное количество остаточной мочи. В отличие от экскреторной анурии, при острой задержке…

Сужение наружного отверстия крайней плоти (фимоз) является физиологическим у детей до 2 лет. Головка полового члена у них не выводится из крайней плоти, однако это не служит препятствием к нормальному мочеиспусканию. У мальчиков старше 2 — 3 лет наружное отверстие крайней плоти увеличивается в размерах и фимоз ликвидируется. Наличие точечного отверстия крайней плоти или его…

Баланопостит (острое воспаление головки полового члена и крайней плоти) является частым осложнением фимоза. Причиной его служит хроническая задержка смегмы и небольшого количества мочи в крайней плоти, способствующие развитию инфекции. При баланопостите возникают резкий отек и гиперемия полового члена, из отверстия крайней плоти постоянно выделяется гной. Ребенок беспокоен. В результате отека и резкой болезненности может наступить…

Популярное
Новое Прочее