Методы реанимации и интенсивной терапии оснащение и оборудование машины неотложной и скорой помощи

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Тактика врача скорой помощи в особых случаях / Методы реанимации и интенсивной терапии оснащение и оборудование машины неотложной и скорой помощи

Объем реанимационного пособия на догоспитальном этапе существенно варьирует в зависимости от того, какой уровень экстренной педиатрической помощи обеспечивает терапию больного. Эти различия определяются не только и не столько квалификацией врача, участвующего в лечении ребенка, сколько тем, есть ли у него дополнительный медицинский персонал и каково медикаментозное и техническое оснащение.

Педиатр пункта неотложной помощи работает один, и все его «оборудование» размещается во врачебной сумке. Работа педиатра линейной бригады скорой помощи отличается тем, что в ней участвует фельдшер и есть возможность, кроме сумки, использовать наркозную и ингаляционную аппаратуру, носилки и приспособления для транспортной иммобилизации, имеющиеся в машине. Бригада специализированной педиатрической скорой помощи включает врача и двух фельдшеров, а оборудование машины позволяет осуществить первичную реанимацию, обезболивание и инфузионную терапию в таком объеме, чтобы обеспечить первую помощь и транспортировку больного любой степени тяжести.

Вместе с тем следует отметить, что принципиальная установка педиатрической службы Ленинградской станции скорой и неотложной помощи состоит в том, чтобы по своему оснащению линейные и специализированные бригады не отличались друг от друга.

Основным транспортом бригад скорой помощи в Ленинграде является санитарный автомобиль РАФ-22031. Все машины имеют радиотелефон для двусторонней связи, носилки, размещенные на специальной раме в центре салона, и стандартное оснащение.

Врачебная сумка укомплектована набором лекарственных препаратов, позволяющих обеспечить первую врачебную помощь при дыхательных расстройствах, нарушении кровообращения, судорогах, гипертермии, болевом синдроме. Содержание сумок для педиатра неотложной помощи и для скорой помощи отличается тем, что первая содержит больше таблетированных форм медикаментов, а во второй больше ампулированных препаратов. Как оборудование машин скорой помощи, так и оснащение врачебных сумок дает возможность оказать на догоспитальном этапе большой объем экстренной терапии.

Однако ее успех во многом зависит от того, насколько врач владеет практическими навыками, необходимыми для поддержания витальных функций. Это положение, прежде всего, справедливо для методов восстановления дыхания, кровообращения, обезболивания.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Санация трахеобронхиального дерева показана непосредственно после интубации трахеи или трахеотомии независимо от показаний к ним, при аспирации пищевыми массами, желудочным содержимым, кровью. При вязкой гнойной мокроте с фибринными пленками у больных с бактериальной пневмонией и эндобронхитом, при массивной аспирации пищей, при долевых и тотальных ателектазах отсасывание сочетают с промыванием трахеобронхиального дерева. Методика санации предусматривает обязательное…

а — при введении в желудок жидкости «груша» сжата; б — расправление груши и отсасывание желудочного содержимого Несмотря на внешнюю заурядность, зондирование и промывание желудка являются важнейшим компонентом любого реанимационного пособия. Оно обязательно при каждом подозрении на острое отравление ядами, принятыми per os. Это также эффективный способ профилактики регургитации у больных в коме или в…

а — в пластиковом мешке; б — через эндотрахеальную трубку Из всего многообразия методов дополнительной оксигенации в условиях догоспитального этапа применяют только оксигенотерапию под нормальным атмосферным давлением и крайне редко — дыхание под постоянным положительным давлением. Однако в любом случае врач скорой помощи должен придерживаться общих правил оксигенотерапии. Показанием для нее является гипоксия любого генеза…

Существуют два пути введения зонда в желудок: через нос и рот. Первый из них менее опасен регургитацией, и его чаще применяют у детей грудного возраста, при расстройствах сознания или необходимости постоянного зондирования. Второй путь позволяет использовать зонд более широкого диаметра, поэтому он целесообразнее при острых отравлениях на фоне сохраненного сознания либо если нужно промыть желудок…

Рестриктивные нарушения дыхания возникают при ограничении подвижности грудной клетки и легких, которая может быть обусловлена переломами одного или нескольких ребер, пневмо-, гидро-, гемотораксом и плевритом. У детей грудного возраста, для которых типичен диафрагмальный тип дыхания, важными причинами рестриктивных расстройств являются переполненный желудок и парез кишечника, так как при этом ограничивается подвижность диафрагмы. В лечении перечисленных…

Популярное
Новое Прочее