Методы ликвидации рестриктивных нарушений дыхания

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Тактика врача скорой помощи в особых случаях / Методы ликвидации рестриктивных нарушений дыхания

Игла для плевральной пункцииРестриктивные нарушения дыхания возникают при ограничении подвижности грудной клетки и легких, которая может быть обусловлена переломами одного или нескольких ребер, пневмо-, гидро-, гемотораксом и плевритом.

У детей грудного возраста, для которых типичен диафрагмальный тип дыхания, важными причинами рестриктивных расстройств являются переполненный желудок и парез кишечника, так как при этом ограничивается подвижность диафрагмы.

В лечении перечисленных процессов основная роль принадлежит адекватному обезболиванию, плевральной пункции и дренированию плевральной полости, зондированию желудка.

Плевральная пункция на догоспитальном этапе показана при пневмотораксе, пневмогидро-, пио-, гемотораксе, сопровождающихся быстро прогрессирующей дыхательной недостаточностью или присоединением опасных сосудистых расстройств.

Набор инструментов для плевральной пункции включает стерильную стеклянную банку на 200 мл, 2 шприца (емкостью 2 и 10 мл), иглу для подкожных инъекций кровоостанавливающий зажим, иглу для плевральной пункции. Игла должна быть диаметром не менее 1 мм.

На ее пилон следует надеть резиновую трубку длиной 5 см с переходником к шприцу. Если в набор добавить палец от хирургической перчатки, привязанный к резиновой трубке длиной 40 — 50 см, и стеклянную соединительную трубку, то возможно дренирование плевральной полости во время транспортировки.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Особенности тактики существуют только тогда, когда бригада скорой помощи прибывает на место происшествия раньше милиции или прокуратуры. В такой ситуации медицинский персонал обязан удалить из помещения всех посторонних и одновременно следить, чтобы окружающая обстановка, документы, оружие и т. п. оставались нетронутыми. Пострадавшему должна быть оказана соответствующая медицинская помощь, однако с минимальным нарушением предметов на месте…

Восстановление сердечной деятельности, наряду с обеспечением дыхания и мероприятиями по профилактике гипоксических повреждений мозга, является основным компонентом выведения из состояния клинической смерти. Оно включает закрытый массаж сердца, дефибрилляцию желудочков сердца, внутрисердечное введение лекарственных препаратов и экстренную ликвидацию метаболического ацидоза. Закрытый массаж сердца обеспечивает поддержание кровообращения за счет того, что ритмическое сжатие сердца между грудиной и…

Временная иммобилизация при переломах и транспортировка пострадавшего в функционально выгодном положении являются обязательными составными частями реанимационного пособия при травмах. Добиться функционального покоя поврежденной конечности — это значит обеспечить эффективное обезболивание. Несмотря на то, что транспортная иммобилизация носит временный характер, при ее проведении необходимо соблюдать общие правила травматологии. Повязка не должна сдавливать поврежденную область, для освобождения…

Основными задачами при этом являются: срочная медицинская сортировка пострадавших; оказание первой врачебной помощи по жизненным показаниям (остановка кровотечения, ликвидация асфиксии, проведение реанимационных мероприятий и т. д.); регистрация всех пострадавших; незамедлительная эвакуация по назначению в специализированное лечебное учреждение города в зависимости от характера и тяжести поражения, а также состояния пострадавших. В этом случае, выезжая на место…

Сужения зрачков можно ожидать, только если в процессе реанимации не были введены атропин и адреналин. Массаж сердца продолжают до восстановления сердечной деятельности либо 20 — 30 мин, если эффект не получен. Осложнения возникают при травматичном проведении массажа. При чрезмерном давлении не на грудину, а на ребра у реанимируемого могут быть их переломы и пневмоторакс. Возможен…

Популярное
Новое Прочее