Экспираторная вентиляция

а — «изо рта в рот»; б — «изо рта в рот и нос»

Методы экспираторного искусственного дыханияЭкспираторная вентиляция способом «изо рта в рот» и «изо рта в рот и нос» показана как мероприятие первой помощи при всех терминальных состояниях, когда необходимо выиграть время для перехода на другие методы ИВЛ.

После предварительной очистки ротовой полости и глотки больного врач выдвигает ему нижнюю челюсть, запрокидывает голову кзади, выпрямляя дыхательные пути. Затем, прижимая рот к лицу больного и захватывая губами у детей первых месяцев жизни рот и нос, а у детей старше 1 года — только рот при одновременном сжатии крыльев носа большими пальцами, реанимирующий выдыхает в ребенка начальную часть своего дыхательного объема, которая должна быть тем меньше, чем младше ребенок.

Показателем адекватности выбранного объема является движение грудной клетки больного, соответствующее глубокому вдоху. После этого следует отвести рот от лица больного, дав ему возможность пассивно выдохнуть.

Соотношение продолжительности вдоха и выдоха должно быть 1 : 2. Процедуру повторяют с частотой, соответствующей возрастной частоте дыхания реанимируемого.

Об эффективности искусственного дыхания свидетельствует уменьшение проявлений гипоксии. Продолжительность такой вентиляции должна быть 15 — 20 мин, в дальнейшем необходимо переходить на методы ИВЛ с обеспечением кислорода. Осложнение метода — пневмоторакс в случаях, когда реанимирующий форсирует свой выдох.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Показания: ОДН при коме любой этиологии, сопровождающаяся утратой кашлевого и рвотного рефлексов. Методика введения. Подбирают соответственно возрасту ребенка воздуховод и вводят его в ротовую полость изогнутой стороной к языку. Когда воздуховод достигает задней стенки глотки, его разворачивают на 180°, и он прижимает корень языка и надгортанник, создавая свободную проходимость дыхательных путей. Критерием правильного положения воздуховода…

Внутривенные инфузии в условиях скорой помощи осуществляют одним из трех способов: венепункцией, чрескожной катетеризацией периферических вен и венесекцией. Какой бы из этих способов выбран ни был, обязательным условием его применения является строгое соблюдение асептики и антисептики с обработкой рук врача, области вмешательства, спиртом или 3 % настойкой йода, а также с ее ограничением стерильными марлевыми…

Ребенка укладывают спиной на ровную поверхность. Голову его запрокидывают назад, для чего под плечи подкладывают свернутую пеленку или полотенце. Через угол рта вводят ларингоскоп. Его клинок затем продвигают к средней линии и вперед. Если клинок изогнутый, то его подводят под основание надгортанника и отжимают в вентральную сторону корень языка, при этом открывается голосовая щель. Если…

Этапы венесекции У детей всех возрастов наиболее удобна венесекция vena saphena magna у внутренней лодыжки, так как в этом месте вена расположена наиболее поверхностно. Техника венесекции Обрабатывают операционное поле настойкой йода и спиртом и под местной анестезией 1 — 2 мл 0,5 % раствора новокаина производят продольный разрез кожи длиной 2 — 3 см кпереди…

Опасности и осложнения эндотрахеальной интубации начинаются с прямой ларингоскопии. В течение этой манипуляции возможны гипоксия, сердечная брадиаритмия, травматические повреждения небных дужек. Гипоксия и брадикардия обычно являются результатом затянувшейся и травматичной интубации. При их возникновении надо прекратить ларингоскопию и начать вентиляцию легких 100% кислородом с помощью дыхательного мешка и маски. Если через 1 1/2 — 2…

Популярное
Новое Прочее