Метотрексат и вынашивание ребенка

Экспираторная вентиляция

а — «изо рта в рот»; б — «изо рта в рот и нос»

Методы экспираторного искусственного дыханияЭкспираторная вентиляция способом «изо рта в рот» и «изо рта в рот и нос» показана как мероприятие первой помощи при всех терминальных состояниях, когда необходимо выиграть время для перехода на другие методы ИВЛ.

После предварительной очистки ротовой полости и глотки больного врач выдвигает ему нижнюю челюсть, запрокидывает голову кзади, выпрямляя дыхательные пути. Затем, прижимая рот к лицу больного и захватывая губами у детей первых месяцев жизни рот и нос, а у детей старше 1 года — только рот при одновременном сжатии крыльев носа большими пальцами, реанимирующий выдыхает в ребенка начальную часть своего дыхательного объема, которая должна быть тем меньше, чем младше ребенок.

Показателем адекватности выбранного объема является движение грудной клетки больного, соответствующее глубокому вдоху. После этого следует отвести рот от лица больного, дав ему возможность пассивно выдохнуть.

Соотношение продолжительности вдоха и выдоха должно быть 1 : 2. Процедуру повторяют с частотой, соответствующей возрастной частоте дыхания реанимируемого.

Об эффективности искусственного дыхания свидетельствует уменьшение проявлений гипоксии. Продолжительность такой вентиляции должна быть 15 — 20 мин, в дальнейшем необходимо переходить на методы ИВЛ с обеспечением кислорода. Осложнение метода — пневмоторакс в случаях, когда реанимирующий форсирует свой выдох.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Находящаяся в пути следования бригада обязана остановиться по первому требованию граждан или работников милиции независимо от того, где находится больной или пострадавший (на улице, в общественном месте или квартире), нуждающийся в медицинской помощи. О любой остановке в пути необходимо немедленно сообщить диспетчеру оперативного отдела и сделать отметку в карте скорой помощи с указанием фамилии диспетчера…

ИВЛ через эндотрахеальную трубку у детей в условиях скорой помощи всегда «ручная». Показания к ней возникают при необходимости дыхательной реанимации в продолжение всего периода транспортировки. Методика определяется возрастом ребенка. У детей раннего возраста адекватное искусственное дыхание возможно по методу Айра так как из за минимального «мертвого» пространства отсутствия сопротивления дыханию при его использовании не развивается…

Общая анестезия — единственный надежный способ обезболивания при сочетанных травмах, множественных переломах ребер, костей таза и обширных ожогах, причем в этих случаях успешно конкурируют между собой неингаляционные и ингаляционные анестетики. Из обширного арсенала неингаляционных наркотических препаратов в скорой помощи больше всего нашли применение натрия оксибутират и кетамин (кеталар, калипсол). Достоинства натрия оксибутирата (антигипоксический эффект, отсутствие…

Особенности тактики существуют только тогда, когда бригада скорой помощи прибывает на место происшествия раньше милиции или прокуратуры. В такой ситуации медицинский персонал обязан удалить из помещения всех посторонних и одновременно следить, чтобы окружающая обстановка, документы, оружие и т. п. оставались нетронутыми. Пострадавшему должна быть оказана соответствующая медицинская помощь, однако с минимальным нарушением предметов на месте…

Восстановление сердечной деятельности, наряду с обеспечением дыхания и мероприятиями по профилактике гипоксических повреждений мозга, является основным компонентом выведения из состояния клинической смерти. Оно включает закрытый массаж сердца, дефибрилляцию желудочков сердца, внутрисердечное введение лекарственных препаратов и экстренную ликвидацию метаболического ацидоза. Закрытый массаж сердца обеспечивает поддержание кровообращения за счет того, что ритмическое сжатие сердца между грудиной и…

Популярное
Новое Прочее