Методы восстановления сердечной деятельности (Сужения зрачков)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Тактика врача скорой помощи в особых случаях / Методы восстановления сердечной деятельности (Сужения зрачков)

Сужения зрачков можно ожидать, только если в процессе реанимации не были введены атропин и адреналин.

Массаж сердца продолжают до восстановления сердечной деятельности либо 20 — 30 мин, если эффект не получен. Осложнения возникают при травматичном проведении массажа. При чрезмерном давлении не на грудину, а на ребра у реанимируемого могут быть их переломы и пневмоторакс. Возможен разрыв печени при расположении рук над мечевидным отростком грудины.

Всегда следует помнить об опасности регургитации из-за выдавливания желудочного содержимого. Дефибрилляция сердца показана при фибрилляции желудочков, типичной для утопления в пресной воде, электротравм, странгуляционной асфиксии, передозировке сердечных гликозидов.

Дефибрилляцию также используют при суправентрикулярной тахикардии с нарастающими признаками сердечной недостаточности. Дефибрилляция может быть электрической и медикаментозной. Обязательным условием любой дефибрилляции является ее проведение на фоне адекватной оксигенации (ИВЛ 100 % кислородом) и антиацидотической терапии, а в период подготовки к ней циркуляцию необходимо поддерживать закрытым массажем сердца.

При электрической дефибрилляции электроды дефибриллятора обертывают салфеткой, смоченной изотоническим раствором натрия хлорида, активный электрод помещают над нижней третью грудины, пассивный — под левой лопаткой.

После принятия мер безопасности для персонала через больного пропускают электрический импульс, мощность напряжения которого у новорожденных — 250 — 500 В, у грудных детей — 500 — 1000 В, а старше 1 года — 1000 — 4000 В. При неэффективности первого импульса его можно повторить 2 — 3 раза с увеличением напряжения на1 /3 — 1/2. Эффект, как правило, проявляется восстановлением сердечного ритма.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Ребенка укладывают спиной на ровную поверхность. Голову его запрокидывают назад, для чего под плечи подкладывают свернутую пеленку или полотенце. Через угол рта вводят ларингоскоп. Его клинок затем продвигают к средней линии и вперед. Если клинок изогнутый, то его подводят под основание надгортанника и отжимают в вентральную сторону корень языка, при этом открывается голосовая щель. Если…

Этапы венесекции У детей всех возрастов наиболее удобна венесекция vena saphena magna у внутренней лодыжки, так как в этом месте вена расположена наиболее поверхностно. Техника венесекции Обрабатывают операционное поле настойкой йода и спиртом и под местной анестезией 1 — 2 мл 0,5 % раствора новокаина производят продольный разрез кожи длиной 2 — 3 см кпереди…

Опасности и осложнения эндотрахеальной интубации начинаются с прямой ларингоскопии. В течение этой манипуляции возможны гипоксия, сердечная брадиаритмия, травматические повреждения небных дужек. Гипоксия и брадикардия обычно являются результатом затянувшейся и травматичной интубации. При их возникновении надо прекратить ларингоскопию и начать вентиляцию легких 100% кислородом с помощью дыхательного мешка и маски. Если через 1 1/2 — 2…

На догоспитальном этапе медицинской помощи чаще всего необходима временная остановка наружного кровотечения при травмах. Ее можно проводить в ране либо на протяжении сосудов, питающих поврежденную область. Остановка кровотечения в ране обычно удается при диффузном повреждении мелких сосудов, т. е. капиллярном кровотечении. В подобных случаях желательно первоначально промыть рану 3 % раствором перекиси водорода или 0,1…

Трахеотомия — один из самых распространенных хирургических методов, обеспечивающих проходимость дыхательных путей в стадиях декомпенсированного стеноза и асфиксии, в тех случаях, когда интубация трахеи невозможна. В III стадии стеноза трахеотомию производят под местной анестезией, а при IV стадии трахеотомия допустима без анестезии. Набор инструментов для трахеотомии включает шприц для местной анестезии, остроконечный скальпель, кровоостанавливающие зажимы,…

Популярное
Новое Прочее