Травматические вывихи (Пассивное сгибание и разгибание)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Травматические вывихи (Пассивное сгибание и разгибание)

Пассивное сгибание и разгибание не вызывают беспокойства ребенка, попытки супинации резко болезненны. Часто отсутствуют активные движения в плечевом суставе. Однако при отвлечении внимания ребенка можно установить полную безболезненность подвижности в этом суставе.

Обязательно нужно обратить внимание на ключицу пострадавшего, так как ее травма может вызвать сходное патологическое положение конечности.

Дифференциальной диагностике помогают обнаруженная припухлость и болезненность в области ключицы. При этом виде травмы также никогда не нарушается пронация предплечья. От ушиба области локтевого сустава подвывих отличают механизм травмы (падение на локоть) и наличие кровоподтека. Лечение подвывиха головки лучевой кости обычно производят в травматологическом пункте.

Техника вправления подвывиха головки лучевой кости. Врач садится лицом к ребенку. Левой рукой захватывает и фиксирует его плечо в области локтевого сустава.

Правой рукой берет больного за кисть и лучезапястный сустав, одновременно производит тягу по оси предплечья и супинацию с последующим сгибанием руки в локтевом суставе до прямого угла. В момент окончания сгибания обычно (но не всегда) ощущается щелчок, характерный для вправления головки луча. После вправления ребенок сразу перестает беспокоиться, и у него вскоре восстанавливаются движения.

Иногда манипуляцию приходится повторять 2 — 3 раза. Руку фиксируют дисциплинирующей косынкой на 1 — 2 дня.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Травма груди у детей многообразна по характеру повреждений, их сочетанию и тяжести. Самые частые из них — переломы костей, образующих грудную клетку, диагностика и лечебные мероприятия при которых достаточно просты. Сложности возникают, когда травма грудной клетки сочетается с повреждением легких, диафрагмы и органов средостения. Эта тяжелая травма груди только в 30 % изолирована, чаще она…

Гематома и абсцесс носовой перегородки чаще всего возникают как следствие травмы. Диагностика их относительно проста, так как процесс локализуется в хрящевом отделе носовой перегородки под слизистой оболочкой, которую хорошо видно, если приподнять кончик носа больного вверх. При осмотре можно обнаружить утолщение носовой перегородки с характерным округлым выпячиванием в области образования гематомы или абсцесса. Ребенок жалуется…

Лечебные мероприятия при остром отите должны быть направлены, в первую очередь, на улучшение проходимости слуховой трубы. Через нос закапывают сосудосуживающие (эфедрин) и дезинфицирующие (альбуцид) растворы. При остром начале заболевания следует в наружный слуховой проход закапывать теплый 3 % борный спирт (4 — 5 капель 3 — 4 раза в день), а еще лучше — вставлять…

Растяжение и разрыв суставных связок возникают при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду и не совпадающих с его обычным направлением. Встречаются чаще всего у детей школьного возраста, обычно повреждается голеностопный сустав, реже — коленный. Механизм травмы в голеностопном суставе — поворот супинированной и приведенной стопы кнутри, при этом повреждаются наружные боковые связки и…

Лечение закрытых повреждений грудной стенки включает обезболивание и иммобилизацию. Обезболивают обычно при переломах ребер. Применяют ненаркотические анальгетики в сочетании со спиртоновокаиновой (5 мл 0,5 % раствора новокаина и 1 мл 72 % спирта на 1 перелом) блокадой места перелома. При переломах ключицы обезболивание достигается адекватной иммобилизацией конечности повязкой типа Дезо. При множественных переломах ребер большое…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее