Переломы костей скелета (Лечебно-тактические мероприятия)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Переломы костей скелета (Лечебно-тактические мероприятия)

Лечебно-тактические мероприятия зависят от характера перелома, но всегда включают транспортную иммобилизацию конечности. При неполных переломах и отсутствии смещения отломков ребенка направляют в травматологический пункт.

При переломах со смещением отломков пострадавшего направляют в хирургический стационар, так как любая репозиция в детском возрасте проводится под общим обезболиванием. Если у ребенка имеются признаки шока, то перед наложением транспортной шины необходимо провести местную анестезию новокаином, введенным в область перелома.

Переломы костей таза у детей относятся к тяжелым видам травмы. Это объясняется особенностями анатомического строения таза и частыми сочетанными повреждениями тазовых органов, конечностей и органов брюшной полости.

Кроме того, при этих видах переломов у большинства детей наблюдается обширная гематома забрюшинного пространства, сопровождающаяся нарастающей анемией и шоком. По характеру повреждения переломы таза делят на краевые, переломы с нарушением и без нарушения непрерывности тазового кольца.

Краевые переломы таза обычно проявляются только местными симптомами: болезненностью при пальпации, кровоизлиянием, отеком. Типичными для передне-верхнего перелома подвздошной кости являются сильные боли при попытке отвести, согнуть бедро и сделать шаг вперед. Для таких больных характерно передвижение спиной вперед (симптом «заднего хода»).

При переломе нижней ости подвздошной кости болезненны сокращение прямой мышцы бедра и разгибание голени. Переломы и вывихи копчика вызывают резкую боль при сидении и дефекации.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Растяжение и разрыв суставных связок возникают при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду и не совпадающих с его обычным направлением. Встречаются чаще всего у детей школьного возраста, обычно повреждается голеностопный сустав, реже — коленный. Механизм травмы в голеностопном суставе — поворот супинированной и приведенной стопы кнутри, при этом повреждаются наружные боковые связки и…

Лечение закрытых повреждений грудной стенки включает обезболивание и иммобилизацию. Обезболивают обычно при переломах ребер. Применяют ненаркотические анальгетики в сочетании со спиртоновокаиновой (5 мл 0,5 % раствора новокаина и 1 мл 72 % спирта на 1 перелом) блокадой места перелома. При переломах ключицы обезболивание достигается адекватной иммобилизацией конечности повязкой типа Дезо. При множественных переломах ребер большое…

Инородные тела полости носа чаще всего встречаются у детей до 3 лет и могут быть не распознаны в первые часы и даже дни, особенно в случаях без заметного нарушения носового дыхания. Однако в большинстве случаев родители ребенка заявляют о наличии инородного тела или о своем подозрении. Попытка удаления инородных тел врачом скорой помощи не показана….

При несвоевременной диагностике и лечении мастоидит может осложниться субпериостальным абсцессом, когда в результате деструктивного процесса гной проникает под надкостницу в мягкие ткани сосцевидного отростка. За ухом появляется болезненный инфильтрат, оттопыривается ушная раковина. При осложненных формах отита необходима экстренная госпитализация в оториноларингологическое отделение. Грозным осложнением острого воспаления среднего уха, мастоидита, хронического воспаления среднего уха (особенно эпитимпанита,…

Раны — механическое повреждение целости покровов тела (кожи или слизистых оболочек). Для них характерны расхождение краев (зияние) и кровотечение из поврежденных прилежащих сосудов. Раны в большинстве случаев сопровождаются болью и нарушением функции пострадавшей части тела. Классифицируют раны в зависимости от механизма травмы (резаные, колотые, ушибленные, укушенные, огнестрельные и др.), отношения к изолированным областям тела (проникающие,…

Популярное
Новое Прочее