Повреждения черепа и мозга

Черепно-мозговая травма у детей занимает первое место среди повреждений, требующих стационарного лечения. В 75 % случаев она имеет характер закрытой. Детальная диагностика тяжести черепно-мозговой травмы в условиях догоспитального этапа трудна из-за отсутствия времени и возможности применить дополнительные методы обследования, что не позволяет уточнить продолжительность расстройства сознания и характер внутричерепных кровоизлияний.

В связи с этим с позиций врача скорой помощи все закрытые повреждения черепа и мозга целесообразно делить на три группы:

  1. травма, сопровождающаяся кратковременной потерей сознания;
  2. травма с продолжительной потерей сознания без нарушения витальных функций;
  3. травма с глубокой комой и нарушением витальных функций.

Закрытая черепно-мозговая травма с кратковременной потерей сознания — самый частый вид повреждения ЦНС у детей. Благодаря эластичности костей черепа и кровеносных сосудов, наличию родничков, широкой большой затылочной цистерне, связи между венозными синусами и венами покрова черепа дети легко переносят и хорошо компенсируют тяжелые ушибы головы.

Механизм этих повреждений — падение и удар головой при бытовой и спортивной травме. Кратковременной утратой сознания сопровождаются сотрясения и ушибы головного мозга легкой степени.

Подобные нарушения могут также встречаться при трещинах костей свода черепа у детей раннего возраста. Клиническая картина включает кратковременную потерю сознания, рвоту, ретроградную амнезию, головную боль, реже головокружение.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Головная боль усиливается при движении глазных яблок. Часто дети жалуются на приступы приливов к голове, повышенную потливость. При осмотре ребенка в ближайшем посттравматическом периоде обращают на себя внимание при общем удовлетворительном состоянии бледность кожных покровов, вялость, заторможенность, дезориентация в месте и времени. Для детей раннего возраста чаще характерны возбуждение, двигательное беспокойство, нарушение сна. В отличие…

Повреждения и заболевания уха, горла и носа нередко сопровождаются кровотечениями, удушьем, резкими болями, головокружением, а также менингеальными явлениями и другими симптомами тяжелых и жизнеопасных состояний. Неотложная помощь больным указанной группы может быть оказана только при условии знания основных симптомов патологии ЛОР-органов. При этом нужно помнить, что очень важно соблюдать последовательность необходимых лечебных мероприятий и не…

Для стеноза гортани характерна поза больного, который стремится запрокинуть голову. Имеются инспираторная одышка и изменение голоса. При стенозе трахеи больной предпочитает сидеть согнувшись, выдвинув вперед плечи и опираясь на руки. Голос при стенозе трахеи не меняется. Одышка чаще смешанного характера (удлинение как вдоха, так и выдоха). Гортанная ангина характеризуется быстрым началом, болью при глотании, затруднением…

Могут наблюдаться расстройства сознания различной степени — от оглушения до комы. Очаговая симптоматика при повреждениях средней тяжести проявляется признаками поражения орального отдела ствола в виде нарушения зрачковых и глазодвигательных реакций, снижения корнеальных рефлексов с анизорефлексией. При ушибах тяжелой степени появляются грубые очаговые симптомы, патологический симптом Бабинского, повышение мышечного тонуса, нистагм, параличи и парезы. Дыхание частое,…

Травмы носа, сочетанные с травмами придаточных пазух и пограничных с ними органов, делят на тупые, открытые, сквозные и слепые. Тупые травмы носа и его полости возможны в сочетании с повреждением слезовыводящих путей и слезотечением. При сильном ударе в области корня носа повреждается сетевидная пластинка, что иногда сопровождается ликвореей. Открытыми ранениями называются такие, которые приводят к…

Популярное
Новое Прочее