Инфузионная терапия обязательна, так как гипоксия при артериальной гипотензии для ЦНС более опасна, чем «мифическая» угроза жидкостной перегрузки и отека мозга. При необходимости обезболивания используют ненаркотические анальгетики (анальгин).
Введение наркотических анальгетиков на догоспитальном этапе не показано из-за опасности повышения внутричерепного давления и угнетения дыхательного центра.
Тактические решения при закрытой черепно-мозговой травме у детей всегда однозначны — госпитализация в нейрохирургическое или травматологическое отделение вне зависимости от тяжести повреждения.
Кажущаяся легкость клинического течения закрытой травмы черепа и головного мозга у детей не всегда отражает истинную тяжесть повреждения ЦНС, которая может появиться лишь через несколько дней.
Транспортировку осуществляют на щите в горизонтальном положении с поворотом головы больного на бок (из-за опасности аспирации).
У больных в коме с утраченными глоточными рефлексами, помимо применения воздуховода, используют положение на боку с согнутыми в коленных суставах ногами («стабильное» боковое положение).
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Лечебные мероприятия на догоспитальном этапе сводятся к остановке кровотечения и к профилактике инфицирования раны. Метод остановки кровотечения выбирают в зависимости от характера поврежденного сосуда. Рану промывают 3% раствором перекиси водорода либо раствором риванола или фурацилина. Из ее просвета удаляют отдельно лежащие крупные инородные тела. Кожу вокруг смазывают 5 % спиртовым раствором йода и спиртом и…
Синдром внутреннего кровотечения наиболее выражен при сочетанных повреждениях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (разрыв печени и селезенки, селезенки и почки, печени и почки). Этим синдромом проявляется изолированная травма только при обширных разрывах паренхиматозных органов. К ней относятся глубокие трещины и размозжение участков печени, особенно в сосудистых зонах; второй этап двухмоментного разрыва селезенки, размозжение…
Для остановки носового кровотечения из передних отделов носа применяют: наиболее простой способ — прижатие крыльев носа пальцами к носовой перегородке на 10 — 15 мин; при отсутствии эффекта вводят в полость носа ватный тампон, смоченный в 3 % растворе перекиси водорода или 0,1 % растворе адреналина. Больному необходимо придать сидячее или полусидячее положение, на область…
Лечебно-тактические рекомендации При абсцессе века необходима экстренная госпитализация; транспортировка без особенностей. В стационарных условиях при флюктуации — вскрытие полости гнойника разрезом, параллельным краю века, — защитив глазное яблоко ложкой (после капельной анестезии 2% раствором новокаина). Тонкая резиновая турунда, всасывающая марлевоватная повязка. Бактериальный конъюнктивит: Необходимо промыть конъюнктивальный мешок подогретым раствором калия перманганата 1 : 5000, тщательно…
Травматические вывихи представляют собой полное смещение суставных концов костей с разрывом капсулы и связок. Они встречаются у детей в возрасте старше 5 лет. В детском возрасте возможны варианты вывихов во всех суставах, но 70 % всех случаев приходится на повреждения в области локтевого сустава. Клиническая картина вывиха складывается из боли в области сустава, его деформации,…
