Травма грудной клетки

Травма груди у детей многообразна по характеру повреждений, их сочетанию и тяжести. Самые частые из них — переломы костей, образующих грудную клетку, диагностика и лечебные мероприятия при которых достаточно просты. Сложности возникают, когда травма грудной клетки сочетается с повреждением легких, диафрагмы и органов средостения.

Эта тяжелая травма груди только в 30 % изолирована, чаще она сопутствует повреждениям органов брюшной полости, головы и черепа, что вызывает дополнительные трудности и обусловливает высокую летальность. В данном разделе рассмотрена лишь травма грудной клетки.

Диагностика и лечебно-тактические мероприятия при травме органов грудной полости. Закрытая травма груди без повреждения внутренних органов включает ушибы грудной клетки, переломы ключицы и ребер.

Клиническая картина складывается из жалоб на боли в области травмы, усиливающиеся при вдохе, там же обнаруживают припухлость и кровоизлияние. При переломах ребер, ключицы при их пальпации выявляют локальную болезненность, крепитацию отломков.

При переломах ключицы ограничено отведение руки в плечевом суставе на стороне повреждения. При оценке состояния ребенка обязательно нужно отметить, нет ли признаков повреждения органов грудной клетки: дыхательной недостаточности, внутреннего кровотечения, пневмо- и гемоторакса, когда необходимо проведение специальных лечебно-тактических мероприятий.

Особого внимания требуют множественные «окончатые» переломы ребер, сопровождающиеся флотацией грудной клетки. Она проявляется западением при вдохе поврежденной области, опасна возможностью развития дыхательной недостаточности и повреждения плевры с последующим пневмотораксом.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Лечебные мероприятия на догоспитальном этапе сводятся к остановке кровотечения и к профилактике инфицирования раны. Метод остановки кровотечения выбирают в зависимости от характера поврежденного сосуда. Рану промывают 3% раствором перекиси водорода либо раствором риванола или фурацилина. Из ее просвета удаляют отдельно лежащие крупные инородные тела. Кожу вокруг смазывают 5 % спиртовым раствором йода и спиртом и…

Синдром внутреннего кровотечения наиболее выражен при сочетанных повреждениях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (разрыв печени и селезенки, селезенки и почки, печени и почки). Этим синдромом проявляется изолированная травма только при обширных разрывах паренхиматозных органов. К ней относятся глубокие трещины и размозжение участков печени, особенно в сосудистых зонах; второй этап двухмоментного разрыва селезенки, размозжение…

Для остановки носового кровотечения из передних отделов носа применяют: наиболее простой способ — прижатие крыльев носа пальцами к носовой перегородке на 10 — 15 мин; при отсутствии эффекта вводят в полость носа ватный тампон, смоченный в 3 % растворе перекиси водорода или 0,1 % растворе адреналина. Больному необходимо придать сидячее или полусидячее положение, на область…

Лечебно-тактические рекомендации При абсцессе века необходима экстренная госпитализация; транспортировка без особенностей. В стационарных условиях при флюктуации — вскрытие полости гнойника разрезом, параллельным краю века, — защитив глазное яблоко ложкой (после капельной анестезии 2% раствором новокаина). Тонкая резиновая турунда, всасывающая марлевоватная повязка. Бактериальный конъюнктивит: Необходимо промыть конъюнктивальный мешок подогретым раствором калия перманганата 1 : 5000, тщательно…

Травматические вывихи представляют собой полное смещение суставных концов костей с разрывом капсулы и связок. Они встречаются у детей в возрасте старше 5 лет. В детском возрасте возможны варианты вывихов во всех суставах, но 70 % всех случаев приходится на повреждения в области локтевого сустава. Клиническая картина вывиха складывается из боли в области сустава, его деформации,…

Популярное
Новое Прочее