Травма грудной клетки (Лечение)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Травма грудной клетки (Лечение)

Лечение закрытых повреждений грудной стенки включает обезболивание и иммобилизацию. Обезболивают обычно при переломах ребер. Применяют ненаркотические анальгетики в сочетании со спиртоновокаиновой (5 мл 0,5 % раствора новокаина и 1 мл 72 % спирта на 1 перелом) блокадой места перелома. При переломах ключицы обезболивание достигается адекватной иммобилизацией конечности повязкой типа Дезо.

При множественных переломах ребер большое значение имеют обеспечение стабильности грудной стенки и устранение парадоксального дыхания. При выявлении парадокса вдоха ни в коем случае нельзя накладывать давящую повязку путем тугого бинтования, так как это резко затрудняет дыхательные экскурсии грудной клетки.

Для фиксации сегментов поврежденных ребер используют тугие ватно-марлевые подушечки, которые фиксируют стягивающей липкопластырной повязкой на поврежденной половине грудной клетки. Липкопластырную повязку накладывают в положении максимального вдоха.

Тактика зависит от характера повреждения. Детей с ушибом грудной клетки, переломом ключицы и единичными переломами ребер направляют в травматологический пункт.

Госпитализации в травматологическое отделение требуют пострадавшие с множественными переломами ребер и с малейшим подозрением на травму внутренних органов. Транспортировка больного в положении сидя.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Лечебно-тактические мероприятия зависят от характера перелома, но всегда включают транспортную иммобилизацию конечности. При неполных переломах и отсутствии смещения отломков ребенка направляют в травматологический пункт. При переломах со смещением отломков пострадавшего направляют в хирургический стационар, так как любая репозиция в детском возрасте проводится под общим обезболиванием. Если у ребенка имеются признаки шока, то перед наложением транспортной…

Рвота возникает сравнительно часто (2/3 наблюдений), сразу после травмы или спустя несколько часов. Местно при пальпации обнаруживают болезненность в левом подреберье, здесь же неотчетливое напряжение мышц передней брюшной стенки. Симптом Щеткина — Блюмберга, как правило, отрицательный. Диагноз обычно ставят только при наблюдении за больным в динамике в условиях стационара. Клиническая картина изолированного повреждения поджелудочной железы…

Инородные тела пищевода чаще всего бывают пищевого происхождения или являются следствием привычки держать во рту какие-нибудь мелкие предметы. Проглатывание острых тонких инородных тел (рыбные кости, иголки и т. д.) сопровождается острой болью. Внедрившись в стенку пищевода, они могут вызвать эзофагит либо при прободении — воспаление окружающих пищевод тканей. Крупные инородные тела могут полностью закрыть просвет…

Срочная госпитализация в стационар с глазным и ЛОР-отделениями. Необходима экстренная консультация отоларинголога для решения вопроса о дренировании пазух носа. При выраженном экзофтальме — рассечение наружной спайки века под местной новокаиновой инфильтрационной анестезией. Ультрафиолетовый ожог глаза — частые закапывания 2% раствора новокаина, длительные холодные примочки водой из-под крана, нахождение в затемненном помещении. Амбулаторное наблюдение офтальмолога. Госпитализация…

Анамнез всегда указывает на наличие прямой травмы (падение на лыжах, неудачный соскок с гимнастического снаряда, пинок и т. п.). При отрыве седалищного бугра из-за сокращения прикрепляющихся к нему сгибателей голени ребенку трудно согнуть с больной стороны ногу в коленном суставе. Переломы тазового кольца без нарушения его непрерывности наблюдаются только при переломах лобковой и седалищной костей….

Популярное
Новое Прочее