Травма органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Травма органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Повреждения живота делят на открытые и закрытые. Открытые ранения у детей встречаются крайне редко, и их первичная диагностика на догоспитальном этапе не представляет трудностей, тем более, что тактика всегда должна быть однозначной: любые сомнения решаются в пользу госпитализации ребенка в хирургическое отделение.

Закрытые повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства являются одним из самых тяжелых видов травмы, так как во всех случаях непосредственно угрожают жизни больного. Причиной этих повреждений обычно служит падение с большой высоты, автотравма, сдавление, реже — удар по животу или спине.

Характер и тяжесть травмы в значительной степени зависят от механизма силы и места ее приложения, а также анатомического строения поврежденного органа. По анатомическому признаку следует различать повреждения паренхиматозных органов (печень, селезенка, почки, поджелудочная железа), полых органов (желудок, кишечник, мочевой пузырь) и кровеносных сосудов (магистральные артерии и вены, сосуды брыжейки).

Однако с точки зрения синдромной догоспитальной диагностики при травме живота необходимо выделить: синдром внутреннего кровотечения, перитонеальный синдром и синдром острой абдоминальной боли. Повреждение каждого из органов брюшной полости и забрюшинного пространства может проявиться любым из этих синдромов.

Тем не менее четкая выраженность какого-либо синдрома свидетельствует об определенном характере этого повреждения. Каждый синдром складывается из общих, местных и специфических симптомов. Сопоставление их друг с другом позволяет во многих случаях не только предположить правильный топический диагноз, но и заподозрить вид повреждения.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Черепно-мозговая травма у детей занимает первое место среди повреждений, требующих стационарного лечения. В 75 % случаев она имеет характер закрытой. Детальная диагностика тяжести черепно-мозговой травмы в условиях догоспитального этапа трудна из-за отсутствия времени и возможности применить дополнительные методы обследования, что не позволяет уточнить продолжительность расстройства сознания и характер внутричерепных кровоизлияний. В связи с этим с…

Повреждения и заболевания уха, горла и носа нередко сопровождаются кровотечениями, удушьем, резкими болями, головокружением, а также менингеальными явлениями и другими симптомами тяжелых и жизнеопасных состояний. Неотложная помощь больным указанной группы может быть оказана только при условии знания основных симптомов патологии ЛОР-органов. При этом нужно помнить, что очень важно соблюдать последовательность необходимых лечебных мероприятий и не…

Для стеноза гортани характерна поза больного, который стремится запрокинуть голову. Имеются инспираторная одышка и изменение голоса. При стенозе трахеи больной предпочитает сидеть согнувшись, выдвинув вперед плечи и опираясь на руки. Голос при стенозе трахеи не меняется. Одышка чаще смешанного характера (удлинение как вдоха, так и выдоха). Гортанная ангина характеризуется быстрым началом, болью при глотании, затруднением…

Головная боль усиливается при движении глазных яблок. Часто дети жалуются на приступы приливов к голове, повышенную потливость. При осмотре ребенка в ближайшем посттравматическом периоде обращают на себя внимание при общем удовлетворительном состоянии бледность кожных покровов, вялость, заторможенность, дезориентация в месте и времени. Для детей раннего возраста чаще характерны возбуждение, двигательное беспокойство, нарушение сна. В отличие…

Травмы носа, сочетанные с травмами придаточных пазух и пограничных с ними органов, делят на тупые, открытые, сквозные и слепые. Тупые травмы носа и его полости возможны в сочетании с повреждением слезовыводящих путей и слезотечением. При сильном ударе в области корня носа повреждается сетевидная пластинка, что иногда сопровождается ликвореей. Открытыми ранениями называются такие, которые приводят к…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее