Синдром внутреннего кровотечения (Клиническая картина)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Синдром внутреннего кровотечения (Клиническая картина)

Клиническая картина травмы мочевого пузыря у детей не всегда ярко выражена, что дает повод к диагностическим ошибкам. У пострадавших отмечаются боли в животе, над лобковой областью, болезненные и безрезультатные позывы на мочеиспускание, иногда выделяются малые порции мочи, окрашенной кровью.

Вздутие живота и притупление в отлогих его частях, связанные с накоплением мочи в брюшной полости, появляются очень поздно. Симптомы раздражения брюшины выражены в первые часы слабо и лишь затем постепенно нарастают. Специфическим симптомом является отсутствие обратного тока жидкости, используемой для промывания мочевого пузыря через катетер.

Лечебно-тактические мероприятия при перитонеальном синдроме. Необходима быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение. Специальную подготовку к транспортировке не проводят. Транспортировка на носилках, положение полусидячее с подложенным под колени валиком.

Синдром острой абдоминальной боли типичен для ушиба передней брюшной стенки, трещин и надрывов селезенки, повреждений поджелудочной железы, забрюшинной части двенадцатиперстной кишки.

Особенность этого синдрома в том, что общие симптомы выражены незначительно и не преобладают в клинической картине травмы. Основным местным симптомом и жалобой являются достаточно четко локализованные боли в животе, которые усиливаются при пальпации передней брюшной стенки.

Признаков раздражения брюшины, как правило, при первичном осмотре обнаружить не удается. Надрыв и трещина селезенки при общем удовлетворительном состоянии больного характеризуются болями в левом подреберье и надчревной области, что совпадает с локализацией ушиба. Лишь некоторое время спустя после травмы возникают боли по всему животу или в его нижних отделах, что, вероятно, связано с накоплением жидкой крови и распространением ее в нижние этажи брюшной полости.

Характерна и типичная иррадиация болей в левое надплечье или лопатку. Боли, как правило, усиливаются при глубоком вдохе и движениях.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Черепно-мозговая травма у детей занимает первое место среди повреждений, требующих стационарного лечения. В 75 % случаев она имеет характер закрытой. Детальная диагностика тяжести черепно-мозговой травмы в условиях догоспитального этапа трудна из-за отсутствия времени и возможности применить дополнительные методы обследования, что не позволяет уточнить продолжительность расстройства сознания и характер внутричерепных кровоизлияний. В связи с этим с…

Повреждения и заболевания уха, горла и носа нередко сопровождаются кровотечениями, удушьем, резкими болями, головокружением, а также менингеальными явлениями и другими симптомами тяжелых и жизнеопасных состояний. Неотложная помощь больным указанной группы может быть оказана только при условии знания основных симптомов патологии ЛОР-органов. При этом нужно помнить, что очень важно соблюдать последовательность необходимых лечебных мероприятий и не…

Для стеноза гортани характерна поза больного, который стремится запрокинуть голову. Имеются инспираторная одышка и изменение голоса. При стенозе трахеи больной предпочитает сидеть согнувшись, выдвинув вперед плечи и опираясь на руки. Голос при стенозе трахеи не меняется. Одышка чаще смешанного характера (удлинение как вдоха, так и выдоха). Гортанная ангина характеризуется быстрым началом, болью при глотании, затруднением…

Головная боль усиливается при движении глазных яблок. Часто дети жалуются на приступы приливов к голове, повышенную потливость. При осмотре ребенка в ближайшем посттравматическом периоде обращают на себя внимание при общем удовлетворительном состоянии бледность кожных покровов, вялость, заторможенность, дезориентация в месте и времени. Для детей раннего возраста чаще характерны возбуждение, двигательное беспокойство, нарушение сна. В отличие…

Травмы носа, сочетанные с травмами придаточных пазух и пограничных с ними органов, делят на тупые, открытые, сквозные и слепые. Тупые травмы носа и его полости возможны в сочетании с повреждением слезовыводящих путей и слезотечением. При сильном ударе в области корня носа повреждается сетевидная пластинка, что иногда сопровождается ликвореей. Открытыми ранениями называются такие, которые приводят к…

Популярное
Новое Прочее