Травмы носа, сочетанные с травмами придаточных пазух и пограничных с ними органов

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Травмы носа, сочетанные с травмами придаточных пазух и пограничных с ними органов

Травмы носа, сочетанные с травмами придаточных пазух и пограничных с ними органов, делят на тупые, открытые, сквозные и слепые. Тупые травмы носа и его полости возможны в сочетании с повреждением слезовыводящих путей и слезотечением.

При сильном ударе в области корня носа повреждается сетевидная пластинка, что иногда сопровождается ликвореей. Открытыми ранениями называются такие, которые приводят к вскрытию носовой полости и придаточных пазух носа.

Чаще всего страдают лобная, верхнечелюстная пазухи и передние клетки решетчатого лабиринта. В силу анатомических особенностей эти поражения редко бывают изолированными, и в большинстве случаев ранящий предмет травмирует или переднюю черепную ямку, или слезовыводящие пути, глаз и глазницу.

В этих случаях не исключено развитие менингита, абсцесса мозга, флебита кавернозного синуса, сепсиса, флегмоны глазницы и дакриоцистита, так как полость носа и придаточные пазухи всегда содержат патогенные микроорганизмы.

Сквозные ранения характеризуются наличием входного, выходного отверстий и раневого канала. Входное отверстие, как правило, по размеру меньше выходного. Сквозные ранения отличаются от открытых только большими разрушениями и трудностью их ревизии. Слепые ранения характеризуются наличием только входного отверстия.

Раневой канал из-за разновидности тканей, составляющих лицевой скелет, может иметь самую неопределенную конфигурацию и направление. Слепые ранения верхнечелюстных пазух с повреждением нижней стенки глазниц или крылонебного узла могут вызвать обильное кровотечение и гнойные осложнения в этих областях.

Ранения решетчатого лабиринта также сопровождаются обильным кровотечением, но возможны ликворея и внутричерепные осложнения. Наиболее редко повреждается основная пазуха. Эта травма, как правило, не бывает изолированной.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Переломы позвоночника возникают при падении с высоты, во время транспортных происшествий, занятий спортом, сопровождающихся ушибом спины. Наиболее часты у детей неосложненные переломы позвоночника, и лишь в 10 % случаев может быть сочетание с повреждением спинного мозга. Типичны компрессионные переломы одного-двух позвонков в среднегрудном отделе, реже — в поясничном и крайне редко — в шейном. Клиническая…

Симптом исчезновения пульсации брюшной аорты над пупком у детей, в отличие от взрослых, отмечается редко. Свободная жидкость в отлогих местах живота не определяется. Клиническая картина разрыва забрюшинной части двенадцатиперстной кишки различна в зависимости от характера повреждения. Если травма сочетается с разрывом заднего листка париетальной брюшины, то содержимое кишки быстро проникает в брюшную полость и развивается…

Любой патологический процесс вызывает сужение (стеноз) или закрытие (обтурацию) просвета гортани и трахеи и приводит к асфиксии. Под этим углом зрения следует оценивать состояние больного и принимать меры по оказанию неотложной помощи. Причинами стеноза гортани и трахеи могут быть: воспалительные процессы гортани вирусной или бактериальной этиологии — подсвязочный ларингит, острый ларинготрахеобронхит, нагноительные процессы (эпиглоттит, гортанная…

Ориентировочная оценка поля зрения — расположившись перед больным, прикрывают один из своих глаз и расположенный против него глаз больного. На половине расстояния между собой и больным с разных направлений от периферии к центру двигают шевелящиеся пальцы своей руки, отмечая моменты, когда больной их замечает. В норме и больной и врач должны замечать пальцы примерно в…

Черепно-мозговая травма у детей занимает первое место среди повреждений, требующих стационарного лечения. В 75 % случаев она имеет характер закрытой. Детальная диагностика тяжести черепно-мозговой травмы в условиях догоспитального этапа трудна из-за отсутствия времени и возможности применить дополнительные методы обследования, что не позволяет уточнить продолжительность расстройства сознания и характер внутричерепных кровоизлияний. В связи с этим с…

Популярное
Новое Прочее