Травмы носа, сочетанные с травмами придаточных пазух и пограничных с ними органов

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Травмы носа, сочетанные с травмами придаточных пазух и пограничных с ними органов

Травмы носа, сочетанные с травмами придаточных пазух и пограничных с ними органов, делят на тупые, открытые, сквозные и слепые. Тупые травмы носа и его полости возможны в сочетании с повреждением слезовыводящих путей и слезотечением.

При сильном ударе в области корня носа повреждается сетевидная пластинка, что иногда сопровождается ликвореей. Открытыми ранениями называются такие, которые приводят к вскрытию носовой полости и придаточных пазух носа.

Чаще всего страдают лобная, верхнечелюстная пазухи и передние клетки решетчатого лабиринта. В силу анатомических особенностей эти поражения редко бывают изолированными, и в большинстве случаев ранящий предмет травмирует или переднюю черепную ямку, или слезовыводящие пути, глаз и глазницу.

В этих случаях не исключено развитие менингита, абсцесса мозга, флебита кавернозного синуса, сепсиса, флегмоны глазницы и дакриоцистита, так как полость носа и придаточные пазухи всегда содержат патогенные микроорганизмы.

Сквозные ранения характеризуются наличием входного, выходного отверстий и раневого канала. Входное отверстие, как правило, по размеру меньше выходного. Сквозные ранения отличаются от открытых только большими разрушениями и трудностью их ревизии. Слепые ранения характеризуются наличием только входного отверстия.

Раневой канал из-за разновидности тканей, составляющих лицевой скелет, может иметь самую неопределенную конфигурацию и направление. Слепые ранения верхнечелюстных пазух с повреждением нижней стенки глазниц или крылонебного узла могут вызвать обильное кровотечение и гнойные осложнения в этих областях.

Ранения решетчатого лабиринта также сопровождаются обильным кровотечением, но возможны ликворея и внутричерепные осложнения. Наиболее редко повреждается основная пазуха. Эта травма, как правило, не бывает изолированной.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Растяжение и разрыв суставных связок возникают при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду и не совпадающих с его обычным направлением. Встречаются чаще всего у детей школьного возраста, обычно повреждается голеностопный сустав, реже — коленный. Механизм травмы в голеностопном суставе — поворот супинированной и приведенной стопы кнутри, при этом повреждаются наружные боковые связки и…

Травма груди у детей многообразна по характеру повреждений, их сочетанию и тяжести. Самые частые из них — переломы костей, образующих грудную клетку, диагностика и лечебные мероприятия при которых достаточно просты. Сложности возникают, когда травма грудной клетки сочетается с повреждением легких, диафрагмы и органов средостения. Эта тяжелая травма груди только в 30 % изолирована, чаще она…

Инородные тела полости носа чаще всего встречаются у детей до 3 лет и могут быть не распознаны в первые часы и даже дни, особенно в случаях без заметного нарушения носового дыхания. Однако в большинстве случаев родители ребенка заявляют о наличии инородного тела или о своем подозрении. Попытка удаления инородных тел врачом скорой помощи не показана….

При несвоевременной диагностике и лечении мастоидит может осложниться субпериостальным абсцессом, когда в результате деструктивного процесса гной проникает под надкостницу в мягкие ткани сосцевидного отростка. За ухом появляется болезненный инфильтрат, оттопыривается ушная раковина. При осложненных формах отита необходима экстренная госпитализация в оториноларингологическое отделение. Грозным осложнением острого воспаления среднего уха, мастоидита, хронического воспаления среднего уха (особенно эпитимпанита,…

Раны — механическое повреждение целости покровов тела (кожи или слизистых оболочек). Для них характерны расхождение краев (зияние) и кровотечение из поврежденных прилежащих сосудов. Раны в большинстве случаев сопровождаются болью и нарушением функции пострадавшей части тела. Классифицируют раны в зависимости от механизма травмы (резаные, колотые, ушибленные, укушенные, огнестрельные и др.), отношения к изолированным областям тела (проникающие,…

Популярное
Новое Прочее