Травмы носа, сочетанные с травмами придаточных пазух и пограничных с ними органов

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Травмы носа, сочетанные с травмами придаточных пазух и пограничных с ними органов

Травмы носа, сочетанные с травмами придаточных пазух и пограничных с ними органов, делят на тупые, открытые, сквозные и слепые. Тупые травмы носа и его полости возможны в сочетании с повреждением слезовыводящих путей и слезотечением.

При сильном ударе в области корня носа повреждается сетевидная пластинка, что иногда сопровождается ликвореей. Открытыми ранениями называются такие, которые приводят к вскрытию носовой полости и придаточных пазух носа.

Чаще всего страдают лобная, верхнечелюстная пазухи и передние клетки решетчатого лабиринта. В силу анатомических особенностей эти поражения редко бывают изолированными, и в большинстве случаев ранящий предмет травмирует или переднюю черепную ямку, или слезовыводящие пути, глаз и глазницу.

В этих случаях не исключено развитие менингита, абсцесса мозга, флебита кавернозного синуса, сепсиса, флегмоны глазницы и дакриоцистита, так как полость носа и придаточные пазухи всегда содержат патогенные микроорганизмы.

Сквозные ранения характеризуются наличием входного, выходного отверстий и раневого канала. Входное отверстие, как правило, по размеру меньше выходного. Сквозные ранения отличаются от открытых только большими разрушениями и трудностью их ревизии. Слепые ранения характеризуются наличием только входного отверстия.

Раневой канал из-за разновидности тканей, составляющих лицевой скелет, может иметь самую неопределенную конфигурацию и направление. Слепые ранения верхнечелюстных пазух с повреждением нижней стенки глазниц или крылонебного узла могут вызвать обильное кровотечение и гнойные осложнения в этих областях.

Ранения решетчатого лабиринта также сопровождаются обильным кровотечением, но возможны ликворея и внутричерепные осложнения. Наиболее редко повреждается основная пазуха. Эта травма, как правило, не бывает изолированной.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Черепно-мозговая травма у детей занимает первое место среди повреждений, требующих стационарного лечения. В 75 % случаев она имеет характер закрытой. Детальная диагностика тяжести черепно-мозговой травмы в условиях догоспитального этапа трудна из-за отсутствия времени и возможности применить дополнительные методы обследования, что не позволяет уточнить продолжительность расстройства сознания и характер внутричерепных кровоизлияний. В связи с этим с…

Под сочетанной травмой понимают одновременное повреждение двух и более органов различных анатомических областей, например: травмы черепа и грудной клетки, опорно-двигательного аппарата и органов брюшной полости, органов грудной и брюшной полостей и т. п. Множественная травма — это повреждение органов одной анатомической области (множественные переломы костей, травма паренхиматозных и полных органов брюшной полости и т. п.)….

Для стеноза гортани характерна поза больного, который стремится запрокинуть голову. Имеются инспираторная одышка и изменение голоса. При стенозе трахеи больной предпочитает сидеть согнувшись, выдвинув вперед плечи и опираясь на руки. Голос при стенозе трахеи не меняется. Одышка чаще смешанного характера (удлинение как вдоха, так и выдоха). Гортанная ангина характеризуется быстрым началом, болью при глотании, затруднением…

Головная боль усиливается при движении глазных яблок. Часто дети жалуются на приступы приливов к голове, повышенную потливость. При осмотре ребенка в ближайшем посттравматическом периоде обращают на себя внимание при общем удовлетворительном состоянии бледность кожных покровов, вялость, заторможенность, дезориентация в месте и времени. Для детей раннего возраста чаще характерны возбуждение, двигательное беспокойство, нарушение сна. В отличие…

Повреждения и заболевания уха, горла и носа нередко сопровождаются кровотечениями, удушьем, резкими болями, головокружением, а также менингеальными явлениями и другими симптомами тяжелых и жизнеопасных состояний. Неотложная помощь больным указанной группы может быть оказана только при условии знания основных симптомов патологии ЛОР-органов. При этом нужно помнить, что очень важно соблюдать последовательность необходимых лечебных мероприятий и не…

Популярное
Новое Прочее