Неотложная помощь при травмах и заболеваниях носа и его придаточных пазух (Диагностика)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Неотложная помощь при травмах и заболеваниях носа и его придаточных пазух (Диагностика)

Диагностика

Диагностика характера повреждения носа проста. Она основывается на выявлении внешних признаков травмы и ее осложнений: кровотечения — при повреждении слизистой оболочки носа, ликвореи — при разрушении решетчатой кости, течения — при сочетанных травмах глазницы и слезовыводящих путей, подкожной эмфиземы в области лица — при нарушении целостности придаточных пазух носа.

При переломах костей носа пальпаторно определяют наличие деформации их (смещение от средней линии, западение, выпячивание, крепитацию). В некоторых случаях деформацию костей носа можно увидеть, особенно если посадить пострадавшего лицом к источнику света, а врачу смотреть на нос сверху из-за головы больного.

Лечебно-тактические мероприятия

Лечебно-тактические мероприятия зависят от характера травмы. Ушиб носа и травма мягких тканей требуют обычной асептической обработки, наложения пращевидной повязки и в течение первых суток холода (пузырь с холодной водой или льдом) на область повреждения. Направление в стационар или в травматологический пункт необходимо при зияющих ранах, требующих ревизии и наложения швов.

Изолированные травмы костей носа редко обходятся без носового кровотечения. Однако в этих случаях, в первую очередь, желательно произвести репозицию перелома, а затем производить остановку носового кровотечения, тампонаду и обработку мягких тканей. При изолированных повреждениях носа в большинстве случаев госпитализация ребенка не обязательна.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Пассивное сгибание и разгибание не вызывают беспокойства ребенка, попытки супинации резко болезненны. Часто отсутствуют активные движения в плечевом суставе. Однако при отвлечении внимания ребенка можно установить полную безболезненность подвижности в этом суставе. Обязательно нужно обратить внимание на ключицу пострадавшего, так как ее травма может вызвать сходное патологическое положение конечности. Дифференциальной диагностике помогают обнаруженная припухлость и…

При перкуссии живота определяют притупление в отлогих местах. В первые часы после травмы при незначительном кровотечении притупление перкуторного звука отсутствует и выявляется лишь в процессе последующего наблюдения за ребенком. При размозжении почки и ее отрыве от сосудистой ножки ведущим локальным симптомом являются постоянные боли в животе и поясничной области. Большое околопочечное кровоизлияние сопровождается припухлостью поясничной…

Паратонзиллярный абсцесс может явиться следствием ангины, когда инфекция проникает через капсулу миндалины в заминдаликовое пространство. Как правило, это осложнение возникает через 1 — 2 дня после перенесенной ангины, когда больной уже закончил курс лечения. Вновь появляются боль в горле, затруднение при глотании и даже возможно затруднение дыхания. Иногда нарушен акт глотания и больной поперхивается пищей…

Туалет раны, повязка на глаз. Лечение амбулаторное у офтальмолога. Ожог век. Срочная госпитализация в специализированное отделение. В приемном покое проводят капельную анестезию глаза 2% раствором новокаина. Кожа вокруг пузырей протирается 70% спиртом. Пузыри вскрывают стерильной инъекционной иглой. На ожоговую поверхность наносят сульфаниламидную пудру, а сверху — 5% левомицетиновую мазь. Назначают антибиотики. Повязка на глаз. Ожог…

Перелом — частичное или полное нарушение целостности кости. Существует большое количество классификаций переломов. Для врача скорой помощи принципиально важно выделять следующие: Открытые (с раной кожи) и закрытые (с сохранением целостности кожных покровов). Полные и неполные (трещины, переломы типа «зеленой ветки» с сохранением надкостницы). По локализации перелома (эпифизеолизы, эпиметафизарные, диафизарные; внутрисуставные и внесуставные). По количеству поврежденных…

Популярное
Новое Прочее