Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Неотложная помощь при травмах и заболеваниях носа и его придаточных пазух (Диагностика)
Диагностика
Диагностика характера повреждения носа проста. Она основывается на выявлении внешних признаков травмы и ее осложнений: кровотечения — при повреждении слизистой оболочки носа, ликвореи — при разрушении решетчатой кости, течения — при сочетанных травмах глазницы и слезовыводящих путей, подкожной эмфиземы в области лица — при нарушении целостности придаточных пазух носа.
При переломах костей носа пальпаторно определяют наличие деформации их (смещение от средней линии, западение, выпячивание, крепитацию). В некоторых случаях деформацию костей носа можно увидеть, особенно если посадить пострадавшего лицом к источнику света, а врачу смотреть на нос сверху из-за головы больного.
Лечебно-тактические мероприятия
Лечебно-тактические мероприятия зависят от характера травмы. Ушиб носа и травма мягких тканей требуют обычной асептической обработки, наложения пращевидной повязки и в течение первых суток холода (пузырь с холодной водой или льдом) на область повреждения. Направление в стационар или в травматологический пункт необходимо при зияющих ранах, требующих ревизии и наложения швов.
Изолированные травмы костей носа редко обходятся без носового кровотечения. Однако в этих случаях, в первую очередь, желательно произвести репозицию перелома, а затем производить остановку носового кровотечения, тампонаду и обработку мягких тканей. При изолированных повреждениях носа в большинстве случаев госпитализация ребенка не обязательна.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Растяжение и разрыв суставных связок возникают при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду и не совпадающих с его обычным направлением. Встречаются чаще всего у детей школьного возраста, обычно повреждается голеностопный сустав, реже — коленный. Механизм травмы в голеностопном суставе — поворот супинированной и приведенной стопы кнутри, при этом повреждаются наружные боковые связки и…
Травма груди у детей многообразна по характеру повреждений, их сочетанию и тяжести. Самые частые из них — переломы костей, образующих грудную клетку, диагностика и лечебные мероприятия при которых достаточно просты. Сложности возникают, когда травма грудной клетки сочетается с повреждением легких, диафрагмы и органов средостения. Эта тяжелая травма груди только в 30 % изолирована, чаще она…
Инородные тела полости носа чаще всего встречаются у детей до 3 лет и могут быть не распознаны в первые часы и даже дни, особенно в случаях без заметного нарушения носового дыхания. Однако в большинстве случаев родители ребенка заявляют о наличии инородного тела или о своем подозрении. Попытка удаления инородных тел врачом скорой помощи не показана….
При несвоевременной диагностике и лечении мастоидит может осложниться субпериостальным абсцессом, когда в результате деструктивного процесса гной проникает под надкостницу в мягкие ткани сосцевидного отростка. За ухом появляется болезненный инфильтрат, оттопыривается ушная раковина. При осложненных формах отита необходима экстренная госпитализация в оториноларингологическое отделение. Грозным осложнением острого воспаления среднего уха, мастоидита, хронического воспаления среднего уха (особенно эпитимпанита,…
Раны — механическое повреждение целости покровов тела (кожи или слизистых оболочек). Для них характерны расхождение краев (зияние) и кровотечение из поврежденных прилежащих сосудов. Раны в большинстве случаев сопровождаются болью и нарушением функции пострадавшей части тела. Классифицируют раны в зависимости от механизма травмы (резаные, колотые, ушибленные, укушенные, огнестрельные и др.), отношения к изолированным областям тела (проникающие,…
