Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Носовые кровотечения (Остановка носового кровотечения)
Для остановки носового кровотечения из передних отделов носа применяют:
- наиболее простой способ — прижатие крыльев носа пальцами к носовой перегородке на 10 — 15 мин;
- при отсутствии эффекта вводят в полость носа ватный тампон, смоченный в 3 % растворе перекиси водорода или 0,1 % растворе адреналина.
Больному необходимо придать сидячее или полусидячее положение, на область носа надо положить пузырь со льдом или салфетку, смоченную холодной водой.
Если все это совместно с этиопатогенетическим лечением не дает эффекта, то больной подлежит госпитализации, где отоларинголог использует один из наиболее рациональных для конкретного случая методов остановки носового кровотечения: прижигание, переднюю или заднюю тампонаду, перевязку магистральных сосудов и т. д. В случаях обильных носовых кровотечений врач неотложной и скорой помощи должен произвести переднюю, а может быть, и заднюю тампонаду носа.
Техника передней тампонады носа. Для передней тампонады используют марлезую турунду шириной 1,5 — 2 см и длиной около 50 см. Перед введением тампона его следует пропитать вазелиновым маслом или любой индифферентной для слизистой оболочки стерильной мазью.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Брадикардия с прогрессивным снижением артериального давления. При переломе основания черепа нарушения кровообращения и дыхания сочетаются с меньшей степенью угнетения ЦНС, так как процесс первоначально затрагивает структуры продолговатого мозга. В этих случаях также имеются симптомы повреждения черепных нервов основания мозга: обонятельных, зрительного, глазо-двигательного, отводящего и лицевого. Возможна ликворея в виде истечения спинномозговой жидкости, окрашенной кровью, через…
Диагностика Диагностика характера повреждения носа проста. Она основывается на выявлении внешних признаков травмы и ее осложнений: кровотечения — при повреждении слизистой оболочки носа, ликвореи — при разрушении решетчатой кости, течения — при сочетанных травмах глазницы и слезовыводящих путей, подкожной эмфиземы в области лица — при нарушении целостности придаточных пазух носа. При переломах костей носа пальпаторно…
Заболевания и травмы наружного уха схожи с аналогичными процессами наружного носа и требуют такой же тактики и методики оказания неотложной помощи. Острое воспаление среднего уха (средний отит) Острое воспаление среднего уха (средний отит) чаще всего осложняет ОРВИ или другие инфекционные заболевания у детей (скарлатина, корь). Наиболее частым путем распространения инфекционного агента является слуховая труба. Диагностика…
Инфузионная терапия обязательна, так как гипоксия при артериальной гипотензии для ЦНС более опасна, чем «мифическая» угроза жидкостной перегрузки и отека мозга. При необходимости обезболивания используют ненаркотические анальгетики (анальгин). Введение наркотических анальгетиков на догоспитальном этапе не показано из-за опасности повышения внутричерепного давления и угнетения дыхательного центра. Тактические решения при закрытой черепно-мозговой травме у детей всегда однозначны…
При выявленных смещениях костных отломков кнаружи от средней линии носа врач скорой помощи может произвести вправление их пальцами. Если отломки костей встают на свое место, то можно ощутить своеобразный щелчок. Смещения костных отломков в сторону полости носа (западение, смещение носовой перегородки и т. д.) требуют эндоназального метода репозиции только в стационарных условиях. Госпитализация при переломах…
