Тампонада носа по Воячеку

Томпонируют одним из двух способов:

  1. с помощью анатомического пинцета через ноздрю вводят конец тампона в верхнезадний отдел полости носа до ощущения упора, после чего остальную часть Схема передней тампонады носа по Воячекутампона укладывают в полости носа петлями («гармошкой») сверху вниз. Снаружи тампон фиксируют пращевидной повязкой. Недостатком такой тампонады является возможность выпадения части тампона через хоаны в носоглотку. Это особенно опасно у маленьких детей или у больных в бессознательном состоянии, так как может привести к рвоте и асфиксии;

  2. способ В. И. Воячека предотвращает недостатки первого, но технически для выполнения несколько сложнее. Аналогичный марлевый тампон вводят в полость носа в виде петли, концы которой оставляют снаружи.

Пространство в этой петле, в полости носа заполняют оставшимся длинным концом тампона «гармошкой» или отдельными короткими (по 5 — 6 см) тампонами, укладывая их один над другим. Петля препятствует выпадению тампона в носоглотку. Использование коротких тампонов позволяет атравматично и безболезненно удалять их по одному.

Тампон в нос вставляют на 24 ч, а при назначении антибиотиков он может находиться в полости носа до 48 ч. При кровотечениях из задних отделов полости носа место кровотечения увидеть практически не удается и передняя тампонада может быть неэффективной, так как кровь через хоаны будет стекать в носоглотку. Для остановки кровотечения из задних отделов носа используют заднюю тампонаду в сочетании с передней, что почти гарантирует полную остановку носового кровотечения.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Перелом — частичное или полное нарушение целостности кости. Существует большое количество классификаций переломов. Для врача скорой помощи принципиально важно выделять следующие: Открытые (с раной кожи) и закрытые (с сохранением целостности кожных покровов). Полные и неполные (трещины, переломы типа «зеленой ветки» с сохранением надкостницы). По локализации перелома (эпифизеолизы, эпиметафизарные, диафизарные; внутрисуставные и внесуставные). По количеству поврежденных…

Лечебно-тактические мероприятия при синдроме внутреннего кровотечения: на время транспортировки проводят ингаляционное обезболивание (закись азота в смеси с кислородом, аутоаналгезия триленом). Введение наркотических анальгетиков противопоказано из-за необходимости последующей госпитальной диагностики; доступ к вене и начало инфузионной терапии — полиглюкин, альбумин, желатиноль 10 мл/кг; транспортировка на носилках в положении с приподнятым ножным концом (10 — 15°). В…

Заглоточный абсцесс характерен для раннего детского возраста, так как между фасциями задней стенки глотки у детей имеется рыхлая жировая клетчатка с мелкими лимфатическими узлами, что и создает условия для образования гнойного очага при патологических состояниях в области глотки. Заглоточный абсцесс также может быть осложнением травмы глотки. При осмотре зева отмечается выпячивание задней стенки глотки и…

Срочная госпитализация в глазное отделение сантранспортом. Повязка обязательна. В приемном покое при флюктуации — вскрытие абсцесса после капельной анестезии 2% раствором новокаина (глазное яблоко защитить ложкой). Назначить антибиотики, физиотерапию. Острый дакриоцистит. Тактика такая же, как при дакриоадените. Паралич (парез) аккомодации — уточнить анамнез, чтобы исключить отравление ботулотоксином или стертую форму дифтерии. Направление к офтальмологу в…

Открытые переломы опасны возможностью наружного кровотечения и инфицированностью раны, поэтому первая помощь при них должна быть такой же, как при ранениях (иммобилизация, временная остановка кровотечения и асептическая повязка). Полные переломы со смещением отломков вызывают более выраженный болевой синдром и требуют особо тщательной транспортной иммобилизации и анестезии. Внутрисуставные переломы всегда сочетаются с гемартрозом, сопровождаются быстро нарастающими…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее