Паратонзиллярный абсцесс может явиться следствием ангины, когда инфекция проникает через капсулу миндалины в заминдаликовое пространство. Как правило, это осложнение возникает через 1 — 2 дня после перенесенной ангины, когда больной уже закончил курс лечения.
Вновь появляются боль в горле, затруднение при глотании и даже возможно затруднение дыхания. Иногда нарушен акт глотания и больной поперхивается пищей или пища попадает через носоглотку в нос, возможна гнусавость. У больного развивается тризм, появляется вынужденное положение головы с наклоном в больную сторону.
При осмотре глотки отмечают очень характерную отечность половины мягкого неба, гиперемию слизистой оболочки его и асимметрию зева за счет выпячивания небной миндалины со стороны поражения. Наиболее часты передне-верхние абсцессы, но локализация последних может быть также в области небно-глоточной дужки или в пространстве между нижним полюсом небной миндалины и корнем языка. Такое расположение абсцесса затрудняет его выявление и лечение. Абсцессы у корня языка с реактивными изменениями окружающих тканей, особенно в области гортани, могут вызвать асфиксию. Осложнения паратонзиллярных абсцессов объясняются их локализацией. Близкое расположение крупных кровеносных сосудов (сонные артерии, яремная вена) обусловливает возможность эрозивного кровотечения и сепсиса.
Паратонзиллярные абсцессы также могут распространиться на гортань и медиастинальные пространства. На основании этого нужно считать небезопасными попытки вскрытия паратонзиллярного абсцесса врачом скорой помощи в домашних условиях. Необходима госпитализация в хирургическое или оториноларингологическое отделение. Степень риска транспортировки — II.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Раны — механическое повреждение целости покровов тела (кожи или слизистых оболочек). Для них характерны расхождение краев (зияние) и кровотечение из поврежденных прилежащих сосудов. Раны в большинстве случаев сопровождаются болью и нарушением функции пострадавшей части тела. Классифицируют раны в зависимости от механизма травмы (резаные, колотые, ушибленные, укушенные, огнестрельные и др.), отношения к изолированным областям тела (проникающие,…
Лечение закрытых повреждений грудной стенки включает обезболивание и иммобилизацию. Обезболивают обычно при переломах ребер. Применяют ненаркотические анальгетики в сочетании со спиртоновокаиновой (5 мл 0,5 % раствора новокаина и 1 мл 72 % спирта на 1 перелом) блокадой места перелома. При переломах ключицы обезболивание достигается адекватной иммобилизацией конечности повязкой типа Дезо. При множественных переломах ребер большое…
Инородные тела полости носа чаще всего встречаются у детей до 3 лет и могут быть не распознаны в первые часы и даже дни, особенно в случаях без заметного нарушения носового дыхания. Однако в большинстве случаев родители ребенка заявляют о наличии инородного тела или о своем подозрении. Попытка удаления инородных тел врачом скорой помощи не показана….
Среди острых заболеваний и повреждений органа зрения, требующих своевременной доофтальмологической диагностики и оказания грамотной первой помощи, насчитывается около 30 нозологических форм. Каждая из них на этапе первого контакта ребенка с врачом-педиатром может быть названа офтальмологическим синдромом, без детализации на конкретные варианты заболеваний и травм, поскольку ни уровень знаний врача, ни имеющееся в его распоряжении оснащение…
Лечебные мероприятия на догоспитальном этапе сводятся к остановке кровотечения и к профилактике инфицирования раны. Метод остановки кровотечения выбирают в зависимости от характера поврежденного сосуда. Рану промывают 3% раствором перекиси водорода либо раствором риванола или фурацилина. Из ее просвета удаляют отдельно лежащие крупные инородные тела. Кожу вокруг смазывают 5 % спиртовым раствором йода и спиртом и…
