Неотложная помощь при острых воспалительных заболеваниях и инородных телах глотки

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Неотложная помощь при острых воспалительных заболеваниях и инородных телах глотки

Паратонзиллярный абсцесс может явиться следствием ангины, когда инфекция проникает через капсулу миндалины в заминдаликовое пространство. Как правило, это осложнение возникает через 1 — 2 дня после перенесенной ангины, когда больной уже закончил курс лечения.

Вновь появляются боль в горле, затруднение при глотании и даже возможно затруднение дыхания. Иногда нарушен акт глотания и больной поперхивается пищей или пища попадает через носоглотку в нос, возможна гнусавость. У больного развивается тризм, появляется вынужденное положение головы с наклоном в больную сторону.

При осмотре глотки отмечают очень характерную отечность половины мягкого неба, гиперемию слизистой оболочки его и асимметрию зева за счет выпячивания небной миндалины со стороны поражения. Наиболее часты передне-верхние абсцессы, но локализация последних может быть также в области небно-глоточной дужки или в пространстве между нижним полюсом небной миндалины и корнем языка. Такое расположение абсцесса затрудняет его выявление и лечение. Абсцессы у корня языка с реактивными изменениями окружающих тканей, особенно в области гортани, могут вызвать асфиксию. Осложнения паратонзиллярных абсцессов объясняются их локализацией. Близкое расположение крупных кровеносных сосудов (сонные артерии, яремная вена) обусловливает возможность эрозивного кровотечения и сепсиса.

Паратонзиллярные абсцессы также могут распространиться на гортань и медиастинальные пространства. На основании этого нужно считать небезопасными попытки вскрытия паратонзиллярного абсцесса врачом скорой помощи в домашних условиях. Необходима госпитализация в хирургическое или оториноларингологическое отделение. Степень риска транспортировки — II.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Анамнез всегда указывает на наличие прямой травмы (падение на лыжах, неудачный соскок с гимнастического снаряда, пинок и т. п.). При отрыве седалищного бугра из-за сокращения прикрепляющихся к нему сгибателей голени ребенку трудно согнуть с больной стороны ногу в коленном суставе. Переломы тазового кольца без нарушения его непрерывности наблюдаются только при переломах лобковой и седалищной костей….

Рвота возникает сравнительно часто (2/3 наблюдений), сразу после травмы или спустя несколько часов. Местно при пальпации обнаруживают болезненность в левом подреберье, здесь же неотчетливое напряжение мышц передней брюшной стенки. Симптом Щеткина — Блюмберга, как правило, отрицательный. Диагноз обычно ставят только при наблюдении за больным в динамике в условиях стационара. Клиническая картина изолированного повреждения поджелудочной железы…

Ожоги пищевода термического происхождения бывают относительно редко, более часты случаи химических ожогов слизистой оболочки рта, глотки и пищевода. Они, как правило, связаны с ошибочным приемом химических веществ вместо пищевых продуктов. Для возникновения ожога наибольшее значение имеют характер агрессивного вещества и временная экспозиция его воздействия на слизистые оболочки пищеварительного тракта. Кислоты приводят к быстрому развитию коагуляционного…

Обнаружение дефектов роговицы — больной усаживается против окна. Придерживая верхнее веко, наблюдают за зеркальным отражением в роговице от оконных проемов и переплета рамы. Изменением положения глаза перемещают отражение окна по роговице. В зоне нарушенной целостности роговичной ткани правильность зеркального отражения нарушается. Исследование зрачковой зоны в проходящем свете — рядом с больным ставят лампочку без абажура….

Переломы позвоночника возникают при падении с высоты, во время транспортных происшествий, занятий спортом, сопровождающихся ушибом спины. Наиболее часты у детей неосложненные переломы позвоночника, и лишь в 10 % случаев может быть сочетание с повреждением спинного мозга. Типичны компрессионные переломы одного-двух позвонков в среднегрудном отделе, реже — в поясничном и крайне редко — в шейном. Клиническая…

Популярное
Новое Прочее