Неотложная помощь при острых воспалительных заболеваниях и инородных телах глотки

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Неотложная помощь при острых воспалительных заболеваниях и инородных телах глотки

Паратонзиллярный абсцесс может явиться следствием ангины, когда инфекция проникает через капсулу миндалины в заминдаликовое пространство. Как правило, это осложнение возникает через 1 — 2 дня после перенесенной ангины, когда больной уже закончил курс лечения.

Вновь появляются боль в горле, затруднение при глотании и даже возможно затруднение дыхания. Иногда нарушен акт глотания и больной поперхивается пищей или пища попадает через носоглотку в нос, возможна гнусавость. У больного развивается тризм, появляется вынужденное положение головы с наклоном в больную сторону.

При осмотре глотки отмечают очень характерную отечность половины мягкого неба, гиперемию слизистой оболочки его и асимметрию зева за счет выпячивания небной миндалины со стороны поражения. Наиболее часты передне-верхние абсцессы, но локализация последних может быть также в области небно-глоточной дужки или в пространстве между нижним полюсом небной миндалины и корнем языка. Такое расположение абсцесса затрудняет его выявление и лечение. Абсцессы у корня языка с реактивными изменениями окружающих тканей, особенно в области гортани, могут вызвать асфиксию. Осложнения паратонзиллярных абсцессов объясняются их локализацией. Близкое расположение крупных кровеносных сосудов (сонные артерии, яремная вена) обусловливает возможность эрозивного кровотечения и сепсиса.

Паратонзиллярные абсцессы также могут распространиться на гортань и медиастинальные пространства. На основании этого нужно считать небезопасными попытки вскрытия паратонзиллярного абсцесса врачом скорой помощи в домашних условиях. Необходима госпитализация в хирургическое или оториноларингологическое отделение. Степень риска транспортировки — II.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Полный вывих с ущемлением сухожилия длинного сгибателя характеризуется тем, что палец кажется выпрямленным, но утолщенным и укороченным. В любом варианте вывиха на ладонной и тыльной стороне определяются выступы, соответствующие головке пястной кости и основанию I фаланги. Вывих бедра у детей — одна из наиболее частых локализаций вывихов. По характеру деформации в соответствии со смещением головки…

У детей старше 5 лет в ряде случаев можно определить положительный симптом Щеткина — Блюмберга. У детей с подозрением на травму селезенки проверяют следующий симптом: врач охватывает пальцами поясничную область с обеих сторон так, чтобы 4 пальца располагались на пояснице, а 1 — в подреберье. При положительном симптоме, указывающем на повреждение селезенки, пальцы справа легко…

Томпонируют одним из двух способов: с помощью анатомического пинцета через ноздрю вводят конец тампона в верхнезадний отдел полости носа до ощущения упора, после чего остальную часть тампона укладывают в полости носа петлями («гармошкой») сверху вниз. Снаружи тампон фиксируют пращевидной повязкой. Недостатком такой тампонады является возможность выпадения части тампона через хоаны в носоглотку. Это особенно опасно…

Назначают инъекции антибиотика широкого спектра действия. Внутривенно 10% раствор натрия хлорида. Госпитализация в офтальмологический стационар по неотложным показаниям, любым транспортом, с согревающей повязкой на глазу. При длительной поездке в дороге вводить местно атропин и кортикостероиды каждые 2 ч. Кератит — закапать сульфацил-натрий. Защитная повязка на глаз только при отсутствии желтоватого оттенка инфильтрата роговицы. Срочная госпитализация…

Пассивное сгибание и разгибание не вызывают беспокойства ребенка, попытки супинации резко болезненны. Часто отсутствуют активные движения в плечевом суставе. Однако при отвлечении внимания ребенка можно установить полную безболезненность подвижности в этом суставе. Обязательно нужно обратить внимание на ключицу пострадавшего, так как ее травма может вызвать сходное патологическое положение конечности. Дифференциальной диагностике помогают обнаруженная припухлость и…

Популярное
Новое Прочее