Кровотечения из глотки

Кровотечения из глотки чаще всего связаны с травмой. Исключение составляет эрозивное кровотечение, вызванное некротическим распадом опухоли или гнойным процессом с повреждением стенки сосудов. Распознать кровотечение из глотки несложно. Трудность диагностики возможна только у пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, когда кровь заглатывается.

В подобных ситуациях у больных при попадании и накапливании крови в желудке, как правило, возникает рвота, что может явиться признаком возможного глоточного кровотечения. Во избежание этого осложнения необходимо у всех пострадавших в бессознательном состоянии осматривать глотку для исключения кровотечения из ее отделов.

Оказание помощи и остановка кровотечения зависят от тяжести повреждения и места ее локализации в глотке. Кровотечение из носоглотки бывает у детей после аденотомии из-за неполного удаления аденоидных вегетации или из-за травматизации мягких тканей носоглотки. С такой ситуацией может встретиться врач скорой помощи, если это оперативное вмешательство производили в амбулаторных условиях. В случаях обильного кровотечения следует произвести заднюю тампонаду носа и срочно госпитализировать ребенка в оториноларингологическое отделение.

Риск транспортировки — III степени.

Наиболее сложной является остановка послеоперационного кровотечения после тонзиллэктомии в ротовой полости и глотке.

Врач скорой помощи может столкнуться с подобным случаем у больных, выписанных на 5 — 7-й день после операции при неполностью отошедших фибринозных налетах между небными дужками при нарушении предписанного режима питания и поведения. В таких ситуациях кровотечение бывает паренхиматозного типа при отторжении фибринозного налета. Для остановки кровотечения можно использовать марлевый отжатый шарик, смоченный в 96 % спирте или 3 % растворе перекиси водорода. Такой шарик с помощью длинного кровоостанавливающего зажима прижимают к месту кровотечения и держат в течение 2 — 2 1/2 мин.

Одновременно не следует забывать об использовании и общих гемостатических средств. В таких случаях помощь аналогична той, которую оказывают при кровотечениях или при ранении крупных сосудов в глотке.

При кровотечении из сосудов артериального типа необходима интубация трахеи с последующей тампонадой глотки для остановки кровотечения и предотвращения аспирации крови. Все больные с кровотечением из глотки должны быть срочно госпитализированы в хирургическое или оториноларингологическое отделение. Риск транспортировки — III степени.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Травматические вывихи представляют собой полное смещение суставных концов костей с разрывом капсулы и связок. Они встречаются у детей в возрасте старше 5 лет. В детском возрасте возможны варианты вывихов во всех суставах, но 70 % всех случаев приходится на повреждения в области локтевого сустава. Клиническая картина вывиха складывается из боли в области сустава, его деформации,…

Синдром внутреннего кровотечения наиболее выражен при сочетанных повреждениях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (разрыв печени и селезенки, селезенки и почки, печени и почки). Этим синдромом проявляется изолированная травма только при обширных разрывах паренхиматозных органов. К ней относятся глубокие трещины и размозжение участков печени, особенно в сосудистых зонах; второй этап двухмоментного разрыва селезенки, размозжение…

Для остановки носового кровотечения из передних отделов носа применяют: наиболее простой способ — прижатие крыльев носа пальцами к носовой перегородке на 10 — 15 мин; при отсутствии эффекта вводят в полость носа ватный тампон, смоченный в 3 % растворе перекиси водорода или 0,1 % растворе адреналина. Больному необходимо придать сидячее или полусидячее положение, на область…

Гонобленнорея — без промедления инъекции антибиотика широкого спектра действия. Срочно вызвать окулиста. Края век очистить от отделяемого ватными шариками, пропитанными подогретым раствором калия перманганата слабо-розового цвета (1 : 5000). Осторожно растянуть отечные веки, защищая свои глаза очками, и промыть конъюнктивальный мешок от гноя из спринцовки этим же раствором. Закапать в глаза свежий раствор пенициллина (1…

Полный вывих с ущемлением сухожилия длинного сгибателя характеризуется тем, что палец кажется выпрямленным, но утолщенным и укороченным. В любом варианте вывиха на ладонной и тыльной стороне определяются выступы, соответствующие головке пястной кости и основанию I фаланги. Вывих бедра у детей — одна из наиболее частых локализаций вывихов. По характеру деформации в соответствии со смещением головки…

Популярное
Новое Прочее