Кровотечения из глотки

Кровотечения из глотки чаще всего связаны с травмой. Исключение составляет эрозивное кровотечение, вызванное некротическим распадом опухоли или гнойным процессом с повреждением стенки сосудов. Распознать кровотечение из глотки несложно. Трудность диагностики возможна только у пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, когда кровь заглатывается.

В подобных ситуациях у больных при попадании и накапливании крови в желудке, как правило, возникает рвота, что может явиться признаком возможного глоточного кровотечения. Во избежание этого осложнения необходимо у всех пострадавших в бессознательном состоянии осматривать глотку для исключения кровотечения из ее отделов.

Оказание помощи и остановка кровотечения зависят от тяжести повреждения и места ее локализации в глотке. Кровотечение из носоглотки бывает у детей после аденотомии из-за неполного удаления аденоидных вегетации или из-за травматизации мягких тканей носоглотки. С такой ситуацией может встретиться врач скорой помощи, если это оперативное вмешательство производили в амбулаторных условиях. В случаях обильного кровотечения следует произвести заднюю тампонаду носа и срочно госпитализировать ребенка в оториноларингологическое отделение.

Риск транспортировки — III степени.

Наиболее сложной является остановка послеоперационного кровотечения после тонзиллэктомии в ротовой полости и глотке.

Врач скорой помощи может столкнуться с подобным случаем у больных, выписанных на 5 — 7-й день после операции при неполностью отошедших фибринозных налетах между небными дужками при нарушении предписанного режима питания и поведения. В таких ситуациях кровотечение бывает паренхиматозного типа при отторжении фибринозного налета. Для остановки кровотечения можно использовать марлевый отжатый шарик, смоченный в 96 % спирте или 3 % растворе перекиси водорода. Такой шарик с помощью длинного кровоостанавливающего зажима прижимают к месту кровотечения и держат в течение 2 — 2 1/2 мин.

Одновременно не следует забывать об использовании и общих гемостатических средств. В таких случаях помощь аналогична той, которую оказывают при кровотечениях или при ранении крупных сосудов в глотке.

При кровотечении из сосудов артериального типа необходима интубация трахеи с последующей тампонадой глотки для остановки кровотечения и предотвращения аспирации крови. Все больные с кровотечением из глотки должны быть срочно госпитализированы в хирургическое или оториноларингологическое отделение. Риск транспортировки — III степени.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Раны — механическое повреждение целости покровов тела (кожи или слизистых оболочек). Для них характерны расхождение краев (зияние) и кровотечение из поврежденных прилежащих сосудов. Раны в большинстве случаев сопровождаются болью и нарушением функции пострадавшей части тела. Классифицируют раны в зависимости от механизма травмы (резаные, колотые, ушибленные, укушенные, огнестрельные и др.), отношения к изолированным областям тела (проникающие,…

Лечение закрытых повреждений грудной стенки включает обезболивание и иммобилизацию. Обезболивают обычно при переломах ребер. Применяют ненаркотические анальгетики в сочетании со спиртоновокаиновой (5 мл 0,5 % раствора новокаина и 1 мл 72 % спирта на 1 перелом) блокадой места перелома. При переломах ключицы обезболивание достигается адекватной иммобилизацией конечности повязкой типа Дезо. При множественных переломах ребер большое…

Инородные тела полости носа чаще всего встречаются у детей до 3 лет и могут быть не распознаны в первые часы и даже дни, особенно в случаях без заметного нарушения носового дыхания. Однако в большинстве случаев родители ребенка заявляют о наличии инородного тела или о своем подозрении. Попытка удаления инородных тел врачом скорой помощи не показана….

Среди острых заболеваний и повреждений органа зрения, требующих своевременной доофтальмологической диагностики и оказания грамотной первой помощи, насчитывается около 30 нозологических форм. Каждая из них на этапе первого контакта ребенка с врачом-педиатром может быть названа офтальмологическим синдромом, без детализации на конкретные варианты заболеваний и травм, поскольку ни уровень знаний врача, ни имеющееся в его распоряжении оснащение…

Лечебные мероприятия на догоспитальном этапе сводятся к остановке кровотечения и к профилактике инфицирования раны. Метод остановки кровотечения выбирают в зависимости от характера поврежденного сосуда. Рану промывают 3% раствором перекиси водорода либо раствором риванола или фурацилина. Из ее просвета удаляют отдельно лежащие крупные инородные тела. Кожу вокруг смазывают 5 % спиртовым раствором йода и спиртом и…

Популярное
Новое Прочее