Неотложная помощь при острых заболеваниях и инородных телах гортани и трахеи (Стеноз гортани)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Неотложная помощь при острых заболеваниях и инородных телах гортани и трахеи (Стеноз гортани)

Для стеноза гортани характерна поза больного, который стремится запрокинуть голову. Имеются инспираторная одышка и изменение голоса. При стенозе трахеи больной предпочитает сидеть согнувшись, выдвинув вперед плечи и опираясь на руки. Голос при стенозе трахеи не меняется. Одышка чаще смешанного характера (удлинение как вдоха, так и выдоха).

Гортанная ангина характеризуется быстрым началом, болью при глотании, затруднением дыхания, высокой температурой тела, афонией, кашлем, интоксикацией. При перихондрите хрящей гортани наблюдаются затруднение дыхания, глотания и фонация с резкой болью. Голос изменен.

В области гортани на шее определяется припухлость, пальпация гортани болезненна. Выражен шейный лимфаденит. При дифтерии гортани стеноз развивается постепенно на фоне ухудшения общего состояния и интоксикации. В носу и зеве грязно-серые фибринозные налеты, и если на этом фоне проявляется нарушение дыхания и голоса, то не должно быть сомнения в вовлечении в процесс и гортани.

Подскладочный ларингит чаще возникает у детей дошкольного возраста, особенно с аллергическими заболеваниями дыхательных путей или другими аллергическими проявлениями. В отличие от дифтерии при данной патологии всегда сохранен голос, а явления стеноза могут уменьшаться или нарастать в зависимости от времени суток (тяжелее в ночное время). Особенно тяжело протекает острый стенозирующий ларинго-трахеобронхит — заболевание вирусной этиологии с проявлением общей интоксикации.

Начало заболевания аналогично острому подсвязочному ларингиту, но отличается некротическим поражением слизистой оболочки с образованием и скоплением в просвете гортани и трахеи слизи и корок, которые могут обтурировать дыхательные пути, расположенные ниже.

При опухолях (у детей — папилломатоз), а также при сифилисе, туберкулезе или склереме стенозы гортани и трахеи развиваются постепенно. При таких стенозах в стадии декомпенсации может потребоваться оказание срочной помощи.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Лечебно-тактические мероприятия зависят от характера перелома, но всегда включают транспортную иммобилизацию конечности. При неполных переломах и отсутствии смещения отломков ребенка направляют в травматологический пункт. При переломах со смещением отломков пострадавшего направляют в хирургический стационар, так как любая репозиция в детском возрасте проводится под общим обезболиванием. Если у ребенка имеются признаки шока, то перед наложением транспортной…

Клиническая картина травмы мочевого пузыря у детей не всегда ярко выражена, что дает повод к диагностическим ошибкам. У пострадавших отмечаются боли в животе, над лобковой областью, болезненные и безрезультатные позывы на мочеиспускание, иногда выделяются малые порции мочи, окрашенной кровью. Вздутие живота и притупление в отлогих его частях, связанные с накоплением мочи в брюшной полости, появляются…

Кровотечения из глотки чаще всего связаны с травмой. Исключение составляет эрозивное кровотечение, вызванное некротическим распадом опухоли или гнойным процессом с повреждением стенки сосудов. Распознать кровотечение из глотки несложно. Трудность диагностики возможна только у пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, когда кровь заглатывается. В подобных ситуациях у больных при попадании и накапливании крови в желудке, как правило,…

Срочная госпитализация в стационар с глазным и ЛОР-отделениями. Необходима экстренная консультация отоларинголога для решения вопроса о дренировании пазух носа. При выраженном экзофтальме — рассечение наружной спайки века под местной новокаиновой инфильтрационной анестезией. Ультрафиолетовый ожог глаза — частые закапывания 2% раствора новокаина, длительные холодные примочки водой из-под крана, нахождение в затемненном помещении. Амбулаторное наблюдение офтальмолога. Госпитализация…

Анамнез всегда указывает на наличие прямой травмы (падение на лыжах, неудачный соскок с гимнастического снаряда, пинок и т. п.). При отрыве седалищного бугра из-за сокращения прикрепляющихся к нему сгибателей голени ребенку трудно согнуть с больной стороны ногу в коленном суставе. Переломы тазового кольца без нарушения его непрерывности наблюдаются только при переломах лобковой и седалищной костей….

Популярное
Новое Прочее