Инородные тела гортани и трахеи

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Инородные тела гортани и трахеи

Кроме перечисленных патологических состояний, стенозы гортани и трахеи могут вызывать инородные тела, аспирированные per os или проникшие в просвет трахеи в момент ее ранения. Основным симптомом для инородного тела гортани является моментальное развитие асфиксии с последующими приступами судорожного кашля, рвотой, слюно- и слезотечением.

В мокроте и рвотных массах возможна примесь крови. Клинические проявления инородного тела трахеи такие же. Кроме того, если инородное тело баллотирует, то слышен также характерный хлюпающий шум при дыхании.

Эти инородные тела представляют опасность из-за возможности вклинения и ущемления их в голосовой щели, что приведет к асфиксии. Об этом необходимо помнить особенно при транспортировке таких больных. Кроме этого, баллотируя в трахее, такие инородные тела могут смещаться из одного бронха в другой, что крайне затрудняет их диагностику.

Такие больные, даже без выраженных признаков наличия инородного тела в бронхах, нуждаются в срочной госпитализации в стационар, где возможно произвести бронхоскопию и удалить имеющееся инородное тело.

Степень риска транспортировки — IV. Условия транспортировки такие же, как и при стенозах гортани. Ребенка следует успокоить и ввести ему седативные и спазмолитические препараты. Специальной помощи требует асфиксия.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Инфузионная терапия обязательна, так как гипоксия при артериальной гипотензии для ЦНС более опасна, чем «мифическая» угроза жидкостной перегрузки и отека мозга. При необходимости обезболивания используют ненаркотические анальгетики (анальгин). Введение наркотических анальгетиков на догоспитальном этапе не показано из-за опасности повышения внутричерепного давления и угнетения дыхательного центра. Тактические решения при закрытой черепно-мозговой травме у детей всегда однозначны…

При выявленных смещениях костных отломков кнаружи от средней линии носа врач скорой помощи может произвести вправление их пальцами. Если отломки костей встают на свое место, то можно ощутить своеобразный щелчок. Смещения костных отломков в сторону полости носа (западение, смещение носовой перегородки и т. д.) требуют эндоназального метода репозиции только в стационарных условиях. Госпитализация при переломах…

Лечебные мероприятия при остром отите должны быть направлены, в первую очередь, на улучшение проходимости слуховой трубы. Через нос закапывают сосудосуживающие (эфедрин) и дезинфицирующие (альбуцид) растворы. При остром начале заболевания следует в наружный слуховой проход закапывать теплый 3 % борный спирт (4 — 5 капель 3 — 4 раза в день), а еще лучше — вставлять…

Растяжение и разрыв суставных связок возникают при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду и не совпадающих с его обычным направлением. Встречаются чаще всего у детей школьного возраста, обычно повреждается голеностопный сустав, реже — коленный. Механизм травмы в голеностопном суставе — поворот супинированной и приведенной стопы кнутри, при этом повреждаются наружные боковые связки и…

Травма груди у детей многообразна по характеру повреждений, их сочетанию и тяжести. Самые частые из них — переломы костей, образующих грудную клетку, диагностика и лечебные мероприятия при которых достаточно просты. Сложности возникают, когда травма грудной клетки сочетается с повреждением легких, диафрагмы и органов средостения. Эта тяжелая травма груди только в 30 % изолирована, чаще она…

Популярное
Новое Прочее