Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Неотложная помощь при острых заболеваниях и инородных телах уха
Заболевания и травмы наружного уха схожи с аналогичными процессами наружного носа и требуют такой же тактики и методики оказания неотложной помощи.
Острое воспаление среднего уха (средний отит)
Острое воспаление среднего уха (средний отит) чаще всего осложняет ОРВИ или другие инфекционные заболевания у детей (скарлатина, корь).
Наиболее частым путем распространения инфекционного агента является слуховая труба. Диагностика острого отита основывается на появлении у ребенка острых болей в ухе, лихорадки и в запоздалых случаях — гноетечения из уха. Для детей 1-го года жизни характерно внезапное и продолжительное беспокойство: плач, отказ от груди или рожка (ребенок начинает сосать, плачет и бросает соску или грудь матери).
В этом возрасте заслуживает диагностического внимания симптом «козелка». Надавливание на козелок вызывает болевую реакцию, что косвенно указывает на воспалительный процесс в среднем ухе. Возможно появление менингизма.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Перелом — частичное или полное нарушение целостности кости. Существует большое количество классификаций переломов. Для врача скорой помощи принципиально важно выделять следующие: Открытые (с раной кожи) и закрытые (с сохранением целостности кожных покровов). Полные и неполные (трещины, переломы типа «зеленой ветки» с сохранением надкостницы). По локализации перелома (эпифизеолизы, эпиметафизарные, диафизарные; внутрисуставные и внесуставные). По количеству поврежденных…
Лечебно-тактические мероприятия при синдроме внутреннего кровотечения: на время транспортировки проводят ингаляционное обезболивание (закись азота в смеси с кислородом, аутоаналгезия триленом). Введение наркотических анальгетиков противопоказано из-за необходимости последующей госпитальной диагностики; доступ к вене и начало инфузионной терапии — полиглюкин, альбумин, желатиноль 10 мл/кг; транспортировка на носилках в положении с приподнятым ножным концом (10 — 15°). В…
Паратонзиллярный абсцесс может явиться следствием ангины, когда инфекция проникает через капсулу миндалины в заминдаликовое пространство. Как правило, это осложнение возникает через 1 — 2 дня после перенесенной ангины, когда больной уже закончил курс лечения. Вновь появляются боль в горле, затруднение при глотании и даже возможно затруднение дыхания. Иногда нарушен акт глотания и больной поперхивается пищей…
Срочная госпитализация в глазное отделение сантранспортом. Повязка обязательна. В приемном покое при флюктуации — вскрытие абсцесса после капельной анестезии 2% раствором новокаина (глазное яблоко защитить ложкой). Назначить антибиотики, физиотерапию. Острый дакриоцистит. Тактика такая же, как при дакриоадените. Паралич (парез) аккомодации — уточнить анамнез, чтобы исключить отравление ботулотоксином или стертую форму дифтерии. Направление к офтальмологу в…
Открытые переломы опасны возможностью наружного кровотечения и инфицированностью раны, поэтому первая помощь при них должна быть такой же, как при ранениях (иммобилизация, временная остановка кровотечения и асептическая повязка). Полные переломы со смещением отломков вызывают более выраженный болевой синдром и требуют особо тщательной транспортной иммобилизации и анестезии. Внутрисуставные переломы всегда сочетаются с гемартрозом, сопровождаются быстро нарастающими…
