Лечебные мероприятия при остром отите

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Лечебные мероприятия при остром отите

Лечебные мероприятия при остром отите должны быть направлены, в первую очередь, на улучшение проходимости слуховой трубы. Через нос закапывают сосудосуживающие (эфедрин) и дезинфицирующие (альбуцид) растворы. При остром начале заболевания следует в наружный слуховой проход закапывать теплый 3 % борный спирт (4 — 5 капель 3 — 4 раза в день), а еще лучше — вставлять смоченную в нем турунду. Над сосцевидным отростком и ухом целесообразно наложить водно-спиртовой (1:1) согревающий компресс.

Большого эффекта можно достичь с помощью парамеатальной новокаиновой блокады. Техника парамеатальной блокады проста и доступна врачу любой специальности.

Оттягивая ушную раковину, подкожно или поднадкостнично обычной инъекционной иглой вводят параллельно задней стенке наружного слухового прохода 1 — 1,5 мл 0,5 % раствора новокаина с 200 000 ЕД пенициллина. Блокаду повторяют 2 — 3 раза с интервалом в 1 — 2 сут. Детей с острым отитом не госпитализируют.

В случаях обращения за помощью позже 6 — 12 ч от начала острых болевых ощущений больной должен быть направлен для осмотра отоларингологом на предмет наложения парацентеза. Одним из осложнений острого среднего отита может быть остеомиелит сосцевидного отростка — мастоидит. Он развивается обычно на 10 — 12-й день от начала заболевания уха.

У больного вновь ухудшается общее состояние, появляются лихорадка и боль в области сосцевидного отростка. Болезненность подтверждают пальпация и перкуссия. В некоторых случаях возобновляется гноетечение из наружного слухового прохода.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Брадикардия с прогрессивным снижением артериального давления. При переломе основания черепа нарушения кровообращения и дыхания сочетаются с меньшей степенью угнетения ЦНС, так как процесс первоначально затрагивает структуры продолговатого мозга. В этих случаях также имеются симптомы повреждения черепных нервов основания мозга: обонятельных, зрительного, глазо-двигательного, отводящего и лицевого. Возможна ликворея в виде истечения спинномозговой жидкости, окрашенной кровью, через…

Диагностика Диагностика характера повреждения носа проста. Она основывается на выявлении внешних признаков травмы и ее осложнений: кровотечения — при повреждении слизистой оболочки носа, ликвореи — при разрушении решетчатой кости, течения — при сочетанных травмах глазницы и слезовыводящих путей, подкожной эмфиземы в области лица — при нарушении целостности придаточных пазух носа. При переломах костей носа пальпаторно…

Кроме перечисленных патологических состояний, стенозы гортани и трахеи могут вызывать инородные тела, аспирированные per os или проникшие в просвет трахеи в момент ее ранения. Основным симптомом для инородного тела гортани является моментальное развитие асфиксии с последующими приступами судорожного кашля, рвотой, слюно- и слезотечением. В мокроте и рвотных массах возможна примесь крови. Клинические проявления инородного тела…

Инфузионная терапия обязательна, так как гипоксия при артериальной гипотензии для ЦНС более опасна, чем «мифическая» угроза жидкостной перегрузки и отека мозга. При необходимости обезболивания используют ненаркотические анальгетики (анальгин). Введение наркотических анальгетиков на догоспитальном этапе не показано из-за опасности повышения внутричерепного давления и угнетения дыхательного центра. Тактические решения при закрытой черепно-мозговой травме у детей всегда однозначны…

При выявленных смещениях костных отломков кнаружи от средней линии носа врач скорой помощи может произвести вправление их пальцами. Если отломки костей встают на свое место, то можно ощутить своеобразный щелчок. Смещения костных отломков в сторону полости носа (западение, смещение носовой перегородки и т. д.) требуют эндоназального метода репозиции только в стационарных условиях. Госпитализация при переломах…

Популярное
Новое Прочее