При несвоевременной диагностике и лечении мастоидит может осложниться субпериостальным абсцессом, когда в результате деструктивного процесса гной проникает под надкостницу в мягкие ткани сосцевидного отростка.
За ухом появляется болезненный инфильтрат, оттопыривается ушная раковина. При осложненных формах отита необходима экстренная госпитализация в оториноларингологическое отделение. Грозным осложнением острого воспаления среднего уха, мастоидита, хронического воспаления среднего уха (особенно эпитимпанита, осложненного холестеатомой) являются внутричерепные осложнения: эпи- или субдуральные абсцессы, менингит, абсцесс височной доли мозга или мозжечка, флебит или тромбоз сигмовидного синуса.
Их следует заподозрить, если у больного, имеющего перечисленное выше заболевание среднего уха в анамнезе или в момент осмотра, появляется неврологическая симптоматика. Больной должен быть немедленно госпитализирован в такое медицинское учреждение, где он будет в первую очередь осмотрен отоларингологом. В наружный слуховой проход кроме каких-то предметов или их частей могут попадать насекомые.
Надо отметить, что насекомое доставляет больному наибольшее беспокойство из-за своей подвижности и вызывает болевые ощущения в ухе. Первая помощь в данном случае (до направления к специалисту) состоит в обездвиживании насекомого. Этого можно добиться закапыванием в наружный слуховой проход 70 — 80 % теплого спирта или какого-нибудь растительного масла.
Следует подчеркнуть, что попытки самостоятельного, без специальных навыков и инструментов, удаления инородных тел из наружного слухового прохода на догоспитальном этапе недопустимы.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Переломы позвоночника возникают при падении с высоты, во время транспортных происшествий, занятий спортом, сопровождающихся ушибом спины. Наиболее часты у детей неосложненные переломы позвоночника, и лишь в 10 % случаев может быть сочетание с повреждением спинного мозга. Типичны компрессионные переломы одного-двух позвонков в среднегрудном отделе, реже — в поясничном и крайне редко — в шейном. Клиническая…
Симптом исчезновения пульсации брюшной аорты над пупком у детей, в отличие от взрослых, отмечается редко. Свободная жидкость в отлогих местах живота не определяется. Клиническая картина разрыва забрюшинной части двенадцатиперстной кишки различна в зависимости от характера повреждения. Если травма сочетается с разрывом заднего листка париетальной брюшины, то содержимое кишки быстро проникает в брюшную полость и развивается…
Ожоги пищевода термического происхождения бывают относительно редко, более часты случаи химических ожогов слизистой оболочки рта, глотки и пищевода. Они, как правило, связаны с ошибочным приемом химических веществ вместо пищевых продуктов. Для возникновения ожога наибольшее значение имеют характер агрессивного вещества и временная экспозиция его воздействия на слизистые оболочки пищеварительного тракта. Кислоты приводят к быстрому развитию коагуляционного…
Ориентировочная оценка поля зрения — расположившись перед больным, прикрывают один из своих глаз и расположенный против него глаз больного. На половине расстояния между собой и больным с разных направлений от периферии к центру двигают шевелящиеся пальцы своей руки, отмечая моменты, когда больной их замечает. В норме и больной и врач должны замечать пальцы примерно в…
Черепно-мозговая травма у детей занимает первое место среди повреждений, требующих стационарного лечения. В 75 % случаев она имеет характер закрытой. Детальная диагностика тяжести черепно-мозговой травмы в условиях догоспитального этапа трудна из-за отсутствия времени и возможности применить дополнительные методы обследования, что не позволяет уточнить продолжительность расстройства сознания и характер внутричерепных кровоизлияний. В связи с этим с…
