Лечебные мероприятия при остром отите (Несвоевременная диагностика)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Лечебные мероприятия при остром отите (Несвоевременная диагностика)

При несвоевременной диагностике и лечении мастоидит может осложниться субпериостальным абсцессом, когда в результате деструктивного процесса гной проникает под надкостницу в мягкие ткани сосцевидного отростка.

За ухом появляется болезненный инфильтрат, оттопыривается ушная раковина. При осложненных формах отита необходима экстренная госпитализация в оториноларингологическое отделение. Грозным осложнением острого воспаления среднего уха, мастоидита, хронического воспаления среднего уха (особенно эпитимпанита, осложненного холестеатомой) являются внутричерепные осложнения: эпи- или субдуральные абсцессы, менингит, абсцесс височной доли мозга или мозжечка, флебит или тромбоз сигмовидного синуса.

Их следует заподозрить, если у больного, имеющего перечисленное выше заболевание среднего уха в анамнезе или в момент осмотра, появляется неврологическая симптоматика. Больной должен быть немедленно госпитализирован в такое медицинское учреждение, где он будет в первую очередь осмотрен отоларингологом. В наружный слуховой проход кроме каких-то предметов или их частей могут попадать насекомые.

Надо отметить, что насекомое доставляет больному наибольшее беспокойство из-за своей подвижности и вызывает болевые ощущения в ухе. Первая помощь в данном случае (до направления к специалисту) состоит в обездвиживании насекомого. Этого можно добиться закапыванием в наружный слуховой проход 70 — 80 % теплого спирта или какого-нибудь растительного масла.

Следует подчеркнуть, что попытки самостоятельного, без специальных навыков и инструментов, удаления инородных тел из наружного слухового прохода на догоспитальном этапе недопустимы.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Полный вывих с ущемлением сухожилия длинного сгибателя характеризуется тем, что палец кажется выпрямленным, но утолщенным и укороченным. В любом варианте вывиха на ладонной и тыльной стороне определяются выступы, соответствующие головке пястной кости и основанию I фаланги. Вывих бедра у детей — одна из наиболее частых локализаций вывихов. По характеру деформации в соответствии со смещением головки…

У детей старше 5 лет в ряде случаев можно определить положительный симптом Щеткина — Блюмберга. У детей с подозрением на травму селезенки проверяют следующий симптом: врач охватывает пальцами поясничную область с обеих сторон так, чтобы 4 пальца располагались на пояснице, а 1 — в подреберье. При положительном симптоме, указывающем на повреждение селезенки, пальцы справа легко…

Томпонируют одним из двух способов: с помощью анатомического пинцета через ноздрю вводят конец тампона в верхнезадний отдел полости носа до ощущения упора, после чего остальную часть тампона укладывают в полости носа петлями («гармошкой») сверху вниз. Снаружи тампон фиксируют пращевидной повязкой. Недостатком такой тампонады является возможность выпадения части тампона через хоаны в носоглотку. Это особенно опасно…

Назначают инъекции антибиотика широкого спектра действия. Внутривенно 10% раствор натрия хлорида. Госпитализация в офтальмологический стационар по неотложным показаниям, любым транспортом, с согревающей повязкой на глазу. При длительной поездке в дороге вводить местно атропин и кортикостероиды каждые 2 ч. Кератит — закапать сульфацил-натрий. Защитная повязка на глаз только при отсутствии желтоватого оттенка инфильтрата роговицы. Срочная госпитализация…

Пассивное сгибание и разгибание не вызывают беспокойства ребенка, попытки супинации резко болезненны. Часто отсутствуют активные движения в плечевом суставе. Однако при отвлечении внимания ребенка можно установить полную безболезненность подвижности в этом суставе. Обязательно нужно обратить внимание на ключицу пострадавшего, так как ее травма может вызвать сходное патологическое положение конечности. Дифференциальной диагностике помогают обнаруженная припухлость и…

Популярное
Новое Прочее