Неотложная помощь при заболеваниях и повреждениях органа зрения

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Неотложная помощь при заболеваниях и повреждениях органа зрения

Среди острых заболеваний и повреждений органа зрения, требующих своевременной доофтальмологической диагностики и оказания грамотной первой помощи, насчитывается около 30 нозологических форм.

Каждая из них на этапе первого контакта ребенка с врачом-педиатром может быть названа офтальмологическим синдромом, без детализации на конкретные варианты заболеваний и травм, поскольку ни уровень знаний врача, ни имеющееся в его распоряжении оснащение не обеспечивают выявления всех основных симптомов отклонения от нормы.

Диагностика

Перемещаясь сверху вниз по наиболее крупным разделам таблицы, а затем — в пределах выбранного синдрома — слева направо, врач должен сверять свой выбор с наличием (или отсутствием) у ребенка того или иного решающего признака и, в зависимости от этого, приближаться к наиболее вероятному диагнозу.

После таблицы для каждого из острых состояний, расположенных в алфавитном порядке, приведены необходимые лечебно-эвакуационные рекомендации.

Поскольку таблица строится на минимально необходимом для диагностики числе отдельных симптомов, не требующих для своего выявления офтальмологической аппаратуры, к оказанию первой помощи можно приступать в считанные минуты. Затруднения могут возникнуть лишь в тех случаях, когда врач не владеет даже простейшими приемами осмотра и лечения ребенка с заболеваниями и травмами глаза.

И если это действительно имеет место, то следует ознакомиться с теми краткими указаниями, которые приведены в конце раздела.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Полный вывих с ущемлением сухожилия длинного сгибателя характеризуется тем, что палец кажется выпрямленным, но утолщенным и укороченным. В любом варианте вывиха на ладонной и тыльной стороне определяются выступы, соответствующие головке пястной кости и основанию I фаланги. Вывих бедра у детей — одна из наиболее частых локализаций вывихов. По характеру деформации в соответствии со смещением головки…

У детей старше 5 лет в ряде случаев можно определить положительный симптом Щеткина — Блюмберга. У детей с подозрением на травму селезенки проверяют следующий симптом: врач охватывает пальцами поясничную область с обеих сторон так, чтобы 4 пальца располагались на пояснице, а 1 — в подреберье. При положительном симптоме, указывающем на повреждение селезенки, пальцы справа легко…

Томпонируют одним из двух способов: с помощью анатомического пинцета через ноздрю вводят конец тампона в верхнезадний отдел полости носа до ощущения упора, после чего остальную часть тампона укладывают в полости носа петлями («гармошкой») сверху вниз. Снаружи тампон фиксируют пращевидной повязкой. Недостатком такой тампонады является возможность выпадения части тампона через хоаны в носоглотку. Это особенно опасно…

Назначают инъекции антибиотика широкого спектра действия. Внутривенно 10% раствор натрия хлорида. Госпитализация в офтальмологический стационар по неотложным показаниям, любым транспортом, с согревающей повязкой на глазу. При длительной поездке в дороге вводить местно атропин и кортикостероиды каждые 2 ч. Кератит — закапать сульфацил-натрий. Защитная повязка на глаз только при отсутствии желтоватого оттенка инфильтрата роговицы. Срочная госпитализация…

Пассивное сгибание и разгибание не вызывают беспокойства ребенка, попытки супинации резко болезненны. Часто отсутствуют активные движения в плечевом суставе. Однако при отвлечении внимания ребенка можно установить полную безболезненность подвижности в этом суставе. Обязательно нужно обратить внимание на ключицу пострадавшего, так как ее травма может вызвать сходное патологическое положение конечности. Дифференциальной диагностике помогают обнаруженная припухлость и…

Популярное
Новое Прочее