Неотложная помощь при заболеваниях и повреждениях органа зрения (Лечебно-тактические рекомендации)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Неотложная помощь при заболеваниях и повреждениях органа зрения (Лечебно-тактические рекомендации)

Лечебно-тактические рекомендации

При абсцессе века необходима экстренная госпитализация; транспортировка без особенностей. В стационарных условиях при флюктуации — вскрытие полости гнойника разрезом, параллельным краю века, — защитив глазное яблоко ложкой (после капельной анестезии 2% раствором новокаина).

Тонкая резиновая турунда, всасывающая марлевоватная повязка. Бактериальный конъюнктивит: Необходимо промыть конъюнктивальный мешок подогретым раствором калия перманганата 1 : 5000, тщательно удалив отделяемое и корочки. Несколько раз с интервалом в 15 — 20 мин закапать 20 — 30% раствор сульфацил-натрия. Дать родителям необходимые гигиенические советы.

Лечение амбулаторное. В течение суток — консультация окулиста. Повязка противопоказана. Родители дома должны закапывать через каждые 1 — 2 ч 20% раствор сульфацил-натрия (до осмотра окулиста). Временное «ослепление» (ожог сетчатки?) видимым светом — пребывание в затемненном помещении или в плотных противосолнечных очках (до нескольких часов), рекомендуются морковь 100 — 200 г и седативные средства.

При восстановлении зрения — амбулаторный контроль у окулиста. При стойком выпадении центральных частей поля зрения — направление по срочным показаниям в офтальмологический стационар с подозрением на ожог макулярной сетчатки (лучше с повязкой на оба глаза и сопровождающим).

При вывихе хрусталика с ущемлением его в зрачке для дегидратации дают внутрь фуросемид (1 мг/кг), вводят седуксен. Местно — 1 % раствор атропина (пилокарпин противопоказан!). Срочная госпитализация в офтальмологический стационар для выполнения декомпрессивной операции или лазерной иридэктомии.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Брадикардия с прогрессивным снижением артериального давления. При переломе основания черепа нарушения кровообращения и дыхания сочетаются с меньшей степенью угнетения ЦНС, так как процесс первоначально затрагивает структуры продолговатого мозга. В этих случаях также имеются симптомы повреждения черепных нервов основания мозга: обонятельных, зрительного, глазо-двигательного, отводящего и лицевого. Возможна ликворея в виде истечения спинномозговой жидкости, окрашенной кровью, через…

Диагностика Диагностика характера повреждения носа проста. Она основывается на выявлении внешних признаков травмы и ее осложнений: кровотечения — при повреждении слизистой оболочки носа, ликвореи — при разрушении решетчатой кости, течения — при сочетанных травмах глазницы и слезовыводящих путей, подкожной эмфиземы в области лица — при нарушении целостности придаточных пазух носа. При переломах костей носа пальпаторно…

Кроме перечисленных патологических состояний, стенозы гортани и трахеи могут вызывать инородные тела, аспирированные per os или проникшие в просвет трахеи в момент ее ранения. Основным симптомом для инородного тела гортани является моментальное развитие асфиксии с последующими приступами судорожного кашля, рвотой, слюно- и слезотечением. В мокроте и рвотных массах возможна примесь крови. Клинические проявления инородного тела…

Инфузионная терапия обязательна, так как гипоксия при артериальной гипотензии для ЦНС более опасна, чем «мифическая» угроза жидкостной перегрузки и отека мозга. При необходимости обезболивания используют ненаркотические анальгетики (анальгин). Введение наркотических анальгетиков на догоспитальном этапе не показано из-за опасности повышения внутричерепного давления и угнетения дыхательного центра. Тактические решения при закрытой черепно-мозговой травме у детей всегда однозначны…

При выявленных смещениях костных отломков кнаружи от средней линии носа врач скорой помощи может произвести вправление их пальцами. Если отломки костей встают на свое место, то можно ощутить своеобразный щелчок. Смещения костных отломков в сторону полости носа (западение, смещение носовой перегородки и т. д.) требуют эндоназального метода репозиции только в стационарных условиях. Госпитализация при переломах…

Популярное
Новое Прочее