Неотложная помощь при заболеваниях и повреждениях органа зрения (Лечебно-тактические рекомендации)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Неотложная помощь при заболеваниях и повреждениях органа зрения (Лечебно-тактические рекомендации)

Лечебно-тактические рекомендации

При абсцессе века необходима экстренная госпитализация; транспортировка без особенностей. В стационарных условиях при флюктуации — вскрытие полости гнойника разрезом, параллельным краю века, — защитив глазное яблоко ложкой (после капельной анестезии 2% раствором новокаина).

Тонкая резиновая турунда, всасывающая марлевоватная повязка. Бактериальный конъюнктивит: Необходимо промыть конъюнктивальный мешок подогретым раствором калия перманганата 1 : 5000, тщательно удалив отделяемое и корочки. Несколько раз с интервалом в 15 — 20 мин закапать 20 — 30% раствор сульфацил-натрия. Дать родителям необходимые гигиенические советы.

Лечение амбулаторное. В течение суток — консультация окулиста. Повязка противопоказана. Родители дома должны закапывать через каждые 1 — 2 ч 20% раствор сульфацил-натрия (до осмотра окулиста). Временное «ослепление» (ожог сетчатки?) видимым светом — пребывание в затемненном помещении или в плотных противосолнечных очках (до нескольких часов), рекомендуются морковь 100 — 200 г и седативные средства.

При восстановлении зрения — амбулаторный контроль у окулиста. При стойком выпадении центральных частей поля зрения — направление по срочным показаниям в офтальмологический стационар с подозрением на ожог макулярной сетчатки (лучше с повязкой на оба глаза и сопровождающим).

При вывихе хрусталика с ущемлением его в зрачке для дегидратации дают внутрь фуросемид (1 мг/кг), вводят седуксен. Местно — 1 % раствор атропина (пилокарпин противопоказан!). Срочная госпитализация в офтальмологический стационар для выполнения декомпрессивной операции или лазерной иридэктомии.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Перелом — частичное или полное нарушение целостности кости. Существует большое количество классификаций переломов. Для врача скорой помощи принципиально важно выделять следующие: Открытые (с раной кожи) и закрытые (с сохранением целостности кожных покровов). Полные и неполные (трещины, переломы типа «зеленой ветки» с сохранением надкостницы). По локализации перелома (эпифизеолизы, эпиметафизарные, диафизарные; внутрисуставные и внесуставные). По количеству поврежденных…

Лечебно-тактические мероприятия при синдроме внутреннего кровотечения: на время транспортировки проводят ингаляционное обезболивание (закись азота в смеси с кислородом, аутоаналгезия триленом). Введение наркотических анальгетиков противопоказано из-за необходимости последующей госпитальной диагностики; доступ к вене и начало инфузионной терапии — полиглюкин, альбумин, желатиноль 10 мл/кг; транспортировка на носилках в положении с приподнятым ножным концом (10 — 15°). В…

Паратонзиллярный абсцесс может явиться следствием ангины, когда инфекция проникает через капсулу миндалины в заминдаликовое пространство. Как правило, это осложнение возникает через 1 — 2 дня после перенесенной ангины, когда больной уже закончил курс лечения. Вновь появляются боль в горле, затруднение при глотании и даже возможно затруднение дыхания. Иногда нарушен акт глотания и больной поперхивается пищей…

Срочная госпитализация в глазное отделение сантранспортом. Повязка обязательна. В приемном покое при флюктуации — вскрытие абсцесса после капельной анестезии 2% раствором новокаина (глазное яблоко защитить ложкой). Назначить антибиотики, физиотерапию. Острый дакриоцистит. Тактика такая же, как при дакриоадените. Паралич (парез) аккомодации — уточнить анамнез, чтобы исключить отравление ботулотоксином или стертую форму дифтерии. Направление к офтальмологу в…

Открытые переломы опасны возможностью наружного кровотечения и инфицированностью раны, поэтому первая помощь при них должна быть такой же, как при ранениях (иммобилизация, временная остановка кровотечения и асептическая повязка). Полные переломы со смещением отломков вызывают более выраженный болевой синдром и требуют особо тщательной транспортной иммобилизации и анестезии. Внутрисуставные переломы всегда сочетаются с гемартрозом, сопровождаются быстро нарастающими…

Популярное
Новое Прочее