Неотложная помощь при заболеваниях и повреждениях органа зрения (Лечебно-тактические рекомендации)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Неотложная помощь при заболеваниях и повреждениях органа зрения (Лечебно-тактические рекомендации)

Лечебно-тактические рекомендации

При абсцессе века необходима экстренная госпитализация; транспортировка без особенностей. В стационарных условиях при флюктуации — вскрытие полости гнойника разрезом, параллельным краю века, — защитив глазное яблоко ложкой (после капельной анестезии 2% раствором новокаина).

Тонкая резиновая турунда, всасывающая марлевоватная повязка. Бактериальный конъюнктивит: Необходимо промыть конъюнктивальный мешок подогретым раствором калия перманганата 1 : 5000, тщательно удалив отделяемое и корочки. Несколько раз с интервалом в 15 — 20 мин закапать 20 — 30% раствор сульфацил-натрия. Дать родителям необходимые гигиенические советы.

Лечение амбулаторное. В течение суток — консультация окулиста. Повязка противопоказана. Родители дома должны закапывать через каждые 1 — 2 ч 20% раствор сульфацил-натрия (до осмотра окулиста). Временное «ослепление» (ожог сетчатки?) видимым светом — пребывание в затемненном помещении или в плотных противосолнечных очках (до нескольких часов), рекомендуются морковь 100 — 200 г и седативные средства.

При восстановлении зрения — амбулаторный контроль у окулиста. При стойком выпадении центральных частей поля зрения — направление по срочным показаниям в офтальмологический стационар с подозрением на ожог макулярной сетчатки (лучше с повязкой на оба глаза и сопровождающим).

При вывихе хрусталика с ущемлением его в зрачке для дегидратации дают внутрь фуросемид (1 мг/кг), вводят седуксен. Местно — 1 % раствор атропина (пилокарпин противопоказан!). Срочная госпитализация в офтальмологический стационар для выполнения декомпрессивной операции или лазерной иридэктомии.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Открытые переломы опасны возможностью наружного кровотечения и инфицированностью раны, поэтому первая помощь при них должна быть такой же, как при ранениях (иммобилизация, временная остановка кровотечения и асептическая повязка). Полные переломы со смещением отломков вызывают более выраженный болевой синдром и требуют особо тщательной транспортной иммобилизации и анестезии. Внутрисуставные переломы всегда сочетаются с гемартрозом, сопровождаются быстро нарастающими…

Перитонеальный синдром Перитонеальный синдром проявляется при разрывах полых органов брюшной полости (желудок, тонкая и толстая кишка, внутрибрюшинная часть двенадцатиперстной кишки), внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря, поздние сроки обращения при травмах паренхиматозных органов. В отличие от синдрома внутреннего кровотечения, при перитонеальном синдроме общие проявления не превалируют над локальными симптомами, а лишь дополняют их. В первые часы после…

Заглоточный абсцесс характерен для раннего детского возраста, так как между фасциями задней стенки глотки у детей имеется рыхлая жировая клетчатка с мелкими лимфатическими узлами, что и создает условия для образования гнойного очага при патологических состояниях в области глотки. Заглоточный абсцесс также может быть осложнением травмы глотки. При осмотре зева отмечается выпячивание задней стенки глотки и…

Как только поставлен этот диагноз, дальнейший осмотр прекращают. Закапать 20% раствор сульфацил-натрия. Бинокулярная повязка. Срочная госпитализация в глазное отделение микрохирургического профиля санавиацией или санитарной машиной (лежа). Подозрение на прободное ранение глазного яблока — конъюнктивальный мешок ни в коем случае не промывать! Мазь за веки не закладывать! За веки ввести дезинфицирующие капли (20 — 30% раствор…

Лечебно-тактические мероприятия зависят от характера перелома, но всегда включают транспортную иммобилизацию конечности. При неполных переломах и отсутствии смещения отломков ребенка направляют в травматологический пункт. При переломах со смещением отломков пострадавшего направляют в хирургический стационар, так как любая репозиция в детском возрасте проводится под общим обезболиванием. Если у ребенка имеются признаки шока, то перед наложением транспортной…

Популярное
Новое Прочее