Неотложная помощь при заболеваниях и повреждениях органа зрения (Гонобленнорея)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Неотложная помощь при заболеваниях и повреждениях органа зрения (Гонобленнорея)

Гонобленнорея — без промедления инъекции антибиотика широкого спектра действия.

Срочно вызвать окулиста. Края век очистить от отделяемого ватными шариками, пропитанными подогретым раствором калия перманганата слабо-розового цвета (1 : 5000). Осторожно растянуть отечные веки, защищая свои глаза очками, и промыть конъюнктивальный мешок от гноя из спринцовки этим же раствором.

Закапать в глаза свежий раствор пенициллина (1 000 000 ЕД в 1 мл). Повторять эти процедуры ежечасно до осмотра детским офтальмологом. Повязка противопоказана. Инородное тело на конъюнктиве или роговице — несколько раз закапать 2% раствор новокаина. Убедиться с помощью ватного фитилька в том, что роговица потеряла чувствительность.

При хорошем боковом освещении снять инородное тело с роговицы тугим влажным «банничком» (ватка, навитая на обожженную спичку). Из-под верхнего века после его выворота инородное тело снимается «банничком» без анастезии. При неудаче срочно направить ребенка к окулисту, предварительно закапав 20% раствор сульфацил-натрия в каплях; повязка, как правило, не нужна. Транспортировка больного обычная.

Иридоциклит — закапывание 1 % раствора атропина сульфата до заметного расширения зрачка.

При недостаточном эффекте — дополнительно за нижнее веко (после капельной анестезии 2% раствором новокаина) заложить ватку, смоченную 0,1% раствором адреналина (не повредить ваткой роговицу!). Затем показаны частые (каждые 2 — 3 ч) закапывания кортикостероидного препарата (в растворе или суспензии).

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Анамнез всегда указывает на наличие прямой травмы (падение на лыжах, неудачный соскок с гимнастического снаряда, пинок и т. п.). При отрыве седалищного бугра из-за сокращения прикрепляющихся к нему сгибателей голени ребенку трудно согнуть с больной стороны ногу в коленном суставе. Переломы тазового кольца без нарушения его непрерывности наблюдаются только при переломах лобковой и седалищной костей….

Рвота возникает сравнительно часто (2/3 наблюдений), сразу после травмы или спустя несколько часов. Местно при пальпации обнаруживают болезненность в левом подреберье, здесь же неотчетливое напряжение мышц передней брюшной стенки. Симптом Щеткина — Блюмберга, как правило, отрицательный. Диагноз обычно ставят только при наблюдении за больным в динамике в условиях стационара. Клиническая картина изолированного повреждения поджелудочной железы…

Инородные тела пищевода чаще всего бывают пищевого происхождения или являются следствием привычки держать во рту какие-нибудь мелкие предметы. Проглатывание острых тонких инородных тел (рыбные кости, иголки и т. д.) сопровождается острой болью. Внедрившись в стенку пищевода, они могут вызвать эзофагит либо при прободении — воспаление окружающих пищевод тканей. Крупные инородные тела могут полностью закрыть просвет…

Обнаружение дефектов роговицы — больной усаживается против окна. Придерживая верхнее веко, наблюдают за зеркальным отражением в роговице от оконных проемов и переплета рамы. Изменением положения глаза перемещают отражение окна по роговице. В зоне нарушенной целостности роговичной ткани правильность зеркального отражения нарушается. Исследование зрачковой зоны в проходящем свете — рядом с больным ставят лампочку без абажура….

Переломы позвоночника возникают при падении с высоты, во время транспортных происшествий, занятий спортом, сопровождающихся ушибом спины. Наиболее часты у детей неосложненные переломы позвоночника, и лишь в 10 % случаев может быть сочетание с повреждением спинного мозга. Типичны компрессионные переломы одного-двух позвонков в среднегрудном отделе, реже — в поясничном и крайне редко — в шейном. Клиническая…

Популярное
Новое Прочее