Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Неотложная помощь при заболеваниях и повреждениях органа зрения (Гонобленнорея)
Гонобленнорея — без промедления инъекции антибиотика широкого спектра действия.
Срочно вызвать окулиста. Края век очистить от отделяемого ватными шариками, пропитанными подогретым раствором калия перманганата слабо-розового цвета (1 : 5000). Осторожно растянуть отечные веки, защищая свои глаза очками, и промыть конъюнктивальный мешок от гноя из спринцовки этим же раствором.
Закапать в глаза свежий раствор пенициллина (1 000 000 ЕД в 1 мл). Повторять эти процедуры ежечасно до осмотра детским офтальмологом. Повязка противопоказана. Инородное тело на конъюнктиве или роговице — несколько раз закапать 2% раствор новокаина. Убедиться с помощью ватного фитилька в том, что роговица потеряла чувствительность.
При хорошем боковом освещении снять инородное тело с роговицы тугим влажным «банничком» (ватка, навитая на обожженную спичку). Из-под верхнего века после его выворота инородное тело снимается «банничком» без анастезии. При неудаче срочно направить ребенка к окулисту, предварительно закапав 20% раствор сульфацил-натрия в каплях; повязка, как правило, не нужна. Транспортировка больного обычная.
Иридоциклит — закапывание 1 % раствора атропина сульфата до заметного расширения зрачка.
При недостаточном эффекте — дополнительно за нижнее веко (после капельной анестезии 2% раствором новокаина) заложить ватку, смоченную 0,1% раствором адреналина (не повредить ваткой роговицу!). Затем показаны частые (каждые 2 — 3 ч) закапывания кортикостероидного препарата (в растворе или суспензии).
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Брадикардия с прогрессивным снижением артериального давления. При переломе основания черепа нарушения кровообращения и дыхания сочетаются с меньшей степенью угнетения ЦНС, так как процесс первоначально затрагивает структуры продолговатого мозга. В этих случаях также имеются симптомы повреждения черепных нервов основания мозга: обонятельных, зрительного, глазо-двигательного, отводящего и лицевого. Возможна ликворея в виде истечения спинномозговой жидкости, окрашенной кровью, через…
Диагностика Диагностика характера повреждения носа проста. Она основывается на выявлении внешних признаков травмы и ее осложнений: кровотечения — при повреждении слизистой оболочки носа, ликвореи — при разрушении решетчатой кости, течения — при сочетанных травмах глазницы и слезовыводящих путей, подкожной эмфиземы в области лица — при нарушении целостности придаточных пазух носа. При переломах костей носа пальпаторно…
Кроме перечисленных патологических состояний, стенозы гортани и трахеи могут вызывать инородные тела, аспирированные per os или проникшие в просвет трахеи в момент ее ранения. Основным симптомом для инородного тела гортани является моментальное развитие асфиксии с последующими приступами судорожного кашля, рвотой, слюно- и слезотечением. В мокроте и рвотных массах возможна примесь крови. Клинические проявления инородного тела…
Инфузионная терапия обязательна, так как гипоксия при артериальной гипотензии для ЦНС более опасна, чем «мифическая» угроза жидкостной перегрузки и отека мозга. При необходимости обезболивания используют ненаркотические анальгетики (анальгин). Введение наркотических анальгетиков на догоспитальном этапе не показано из-за опасности повышения внутричерепного давления и угнетения дыхательного центра. Тактические решения при закрытой черепно-мозговой травме у детей всегда однозначны…
При выявленных смещениях костных отломков кнаружи от средней линии носа врач скорой помощи может произвести вправление их пальцами. Если отломки костей встают на свое место, то можно ощутить своеобразный щелчок. Смещения костных отломков в сторону полости носа (западение, смещение носовой перегородки и т. д.) требуют эндоназального метода репозиции только в стационарных условиях. Госпитализация при переломах…
