Легкое ранение века

Туалет раны, повязка на глаз. Лечение амбулаторное у офтальмолога. Ожог век. Срочная госпитализация в специализированное отделение. В приемном покое проводят капельную анестезию глаза 2% раствором новокаина. Кожа вокруг пузырей протирается 70% спиртом.

Пузыри вскрывают стерильной инъекционной иглой. На ожоговую поверхность наносят сульфаниламидную пудру, а сверху — 5% левомицетиновую мазь. Назначают антибиотики. Повязка на глаз.

Ожог глазного яблока — безотлагательные меры: длительное и обильное промывание конъюнктивального мешка струей нейтрализующего раствора — 2% раствора соды (натрия гидрокарбонат) при попадании в глаз кислоты или 2% раствора борной кислоты, выжимки из лимона — при щелочных поражениях.

При неизвестной природе агрессивного вещества — кипяченой или водопроводной водой. Для процедуры можно использовать резиновую грушу, чайник, кружку Эсмарха. Обязательно хорошо промыть своды конъюнктивального мешка.

Срочная госпитализация в глазное или ожоговое отделение. Транспортировка в положении лежа. В приемном покое при сильном отеке слизистой оболочки — капельная анестезия 2% раствором новокаина, рассечение волдырей стерильными ножницами. Закапать 1 % раствор атропина сульфата. Назначить антибиотики, заложить за веки 5% левомицетиновую мазь.

Повязка не нужна.

Острое заболевание зрительного нерва или сетчатки — внутрь кортикостероиды (преднизолон — 4 мг/кг); парентерально антибиотики и витамин В12, сосудорасширяющие средства.

При подозрении на риногенный характер заболевания — введение в средний носовой ход марлевой турунды с 2% раствором новокаина (на 1 мл добавлять по 1 капле раствора адреналина 1 : 1000). Срочная консультация окулиста. При невозможности — направить в офтальмологический стационар по срочным показаниям любым транспортом.

При двустороннем поражении — обязательно с сопровождающим и наложенной бинокулярной повязкой (возможна отслойка сетчатки!). Острое нарушение кровообращения в глазу — нажать пальцем через веки на глазное яблоко и через 5 — 7 с резко снять палец с глаза; нитроглицерин под язык; медленно ввести в вену 2,4% раствор эуфиллина (2 мг/кг), под кожу — 2% раствор папаверина, никотиновую кислоту. Срочная госпитализация сантранспортом в офтальмологическое отделение.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Инфузионная терапия обязательна, так как гипоксия при артериальной гипотензии для ЦНС более опасна, чем «мифическая» угроза жидкостной перегрузки и отека мозга. При необходимости обезболивания используют ненаркотические анальгетики (анальгин). Введение наркотических анальгетиков на догоспитальном этапе не показано из-за опасности повышения внутричерепного давления и угнетения дыхательного центра. Тактические решения при закрытой черепно-мозговой травме у детей всегда однозначны…

При выявленных смещениях костных отломков кнаружи от средней линии носа врач скорой помощи может произвести вправление их пальцами. Если отломки костей встают на свое место, то можно ощутить своеобразный щелчок. Смещения костных отломков в сторону полости носа (западение, смещение носовой перегородки и т. д.) требуют эндоназального метода репозиции только в стационарных условиях. Госпитализация при переломах…

Заболевания и травмы наружного уха схожи с аналогичными процессами наружного носа и требуют такой же тактики и методики оказания неотложной помощи. Острое воспаление среднего уха (средний отит) Острое воспаление среднего уха (средний отит) чаще всего осложняет ОРВИ или другие инфекционные заболевания у детей (скарлатина, корь). Наиболее частым путем распространения инфекционного агента является слуховая труба. Диагностика…

Растяжение и разрыв суставных связок возникают при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду и не совпадающих с его обычным направлением. Встречаются чаще всего у детей школьного возраста, обычно повреждается голеностопный сустав, реже — коленный. Механизм травмы в голеностопном суставе — поворот супинированной и приведенной стопы кнутри, при этом повреждаются наружные боковые связки и…

Травма груди у детей многообразна по характеру повреждений, их сочетанию и тяжести. Самые частые из них — переломы костей, образующих грудную клетку, диагностика и лечебные мероприятия при которых достаточно просты. Сложности возникают, когда травма грудной клетки сочетается с повреждением легких, диафрагмы и органов средостения. Эта тяжелая травма груди только в 30 % изолирована, чаще она…

Популярное
Новое Прочее