Легкое ранение века

Туалет раны, повязка на глаз. Лечение амбулаторное у офтальмолога. Ожог век. Срочная госпитализация в специализированное отделение. В приемном покое проводят капельную анестезию глаза 2% раствором новокаина. Кожа вокруг пузырей протирается 70% спиртом.

Пузыри вскрывают стерильной инъекционной иглой. На ожоговую поверхность наносят сульфаниламидную пудру, а сверху — 5% левомицетиновую мазь. Назначают антибиотики. Повязка на глаз.

Ожог глазного яблока — безотлагательные меры: длительное и обильное промывание конъюнктивального мешка струей нейтрализующего раствора — 2% раствора соды (натрия гидрокарбонат) при попадании в глаз кислоты или 2% раствора борной кислоты, выжимки из лимона — при щелочных поражениях.

При неизвестной природе агрессивного вещества — кипяченой или водопроводной водой. Для процедуры можно использовать резиновую грушу, чайник, кружку Эсмарха. Обязательно хорошо промыть своды конъюнктивального мешка.

Срочная госпитализация в глазное или ожоговое отделение. Транспортировка в положении лежа. В приемном покое при сильном отеке слизистой оболочки — капельная анестезия 2% раствором новокаина, рассечение волдырей стерильными ножницами. Закапать 1 % раствор атропина сульфата. Назначить антибиотики, заложить за веки 5% левомицетиновую мазь.

Повязка не нужна.

Острое заболевание зрительного нерва или сетчатки — внутрь кортикостероиды (преднизолон — 4 мг/кг); парентерально антибиотики и витамин В12, сосудорасширяющие средства.

При подозрении на риногенный характер заболевания — введение в средний носовой ход марлевой турунды с 2% раствором новокаина (на 1 мл добавлять по 1 капле раствора адреналина 1 : 1000). Срочная консультация окулиста. При невозможности — направить в офтальмологический стационар по срочным показаниям любым транспортом.

При двустороннем поражении — обязательно с сопровождающим и наложенной бинокулярной повязкой (возможна отслойка сетчатки!). Острое нарушение кровообращения в глазу — нажать пальцем через веки на глазное яблоко и через 5 — 7 с резко снять палец с глаза; нитроглицерин под язык; медленно ввести в вену 2,4% раствор эуфиллина (2 мг/кг), под кожу — 2% раствор папаверина, никотиновую кислоту. Срочная госпитализация сантранспортом в офтальмологическое отделение.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Перелом — частичное или полное нарушение целостности кости. Существует большое количество классификаций переломов. Для врача скорой помощи принципиально важно выделять следующие: Открытые (с раной кожи) и закрытые (с сохранением целостности кожных покровов). Полные и неполные (трещины, переломы типа «зеленой ветки» с сохранением надкостницы). По локализации перелома (эпифизеолизы, эпиметафизарные, диафизарные; внутрисуставные и внесуставные). По количеству поврежденных…

Лечебно-тактические мероприятия при синдроме внутреннего кровотечения: на время транспортировки проводят ингаляционное обезболивание (закись азота в смеси с кислородом, аутоаналгезия триленом). Введение наркотических анальгетиков противопоказано из-за необходимости последующей госпитальной диагностики; доступ к вене и начало инфузионной терапии — полиглюкин, альбумин, желатиноль 10 мл/кг; транспортировка на носилках в положении с приподнятым ножным концом (10 — 15°). В…

Паратонзиллярный абсцесс может явиться следствием ангины, когда инфекция проникает через капсулу миндалины в заминдаликовое пространство. Как правило, это осложнение возникает через 1 — 2 дня после перенесенной ангины, когда больной уже закончил курс лечения. Вновь появляются боль в горле, затруднение при глотании и даже возможно затруднение дыхания. Иногда нарушен акт глотания и больной поперхивается пищей…

Срочная госпитализация в глазное отделение сантранспортом. Повязка обязательна. В приемном покое при флюктуации — вскрытие абсцесса после капельной анестезии 2% раствором новокаина (глазное яблоко защитить ложкой). Назначить антибиотики, физиотерапию. Острый дакриоцистит. Тактика такая же, как при дакриоадените. Паралич (парез) аккомодации — уточнить анамнез, чтобы исключить отравление ботулотоксином или стертую форму дифтерии. Направление к офтальмологу в…

Открытые переломы опасны возможностью наружного кровотечения и инфицированностью раны, поэтому первая помощь при них должна быть такой же, как при ранениях (иммобилизация, временная остановка кровотечения и асептическая повязка). Полные переломы со смещением отломков вызывают более выраженный болевой синдром и требуют особо тщательной транспортной иммобилизации и анестезии. Внутрисуставные переломы всегда сочетаются с гемартрозом, сопровождаются быстро нарастающими…

Популярное
Новое Прочее