Легкое ранение века

Туалет раны, повязка на глаз. Лечение амбулаторное у офтальмолога. Ожог век. Срочная госпитализация в специализированное отделение. В приемном покое проводят капельную анестезию глаза 2% раствором новокаина. Кожа вокруг пузырей протирается 70% спиртом.

Пузыри вскрывают стерильной инъекционной иглой. На ожоговую поверхность наносят сульфаниламидную пудру, а сверху — 5% левомицетиновую мазь. Назначают антибиотики. Повязка на глаз.

Ожог глазного яблока — безотлагательные меры: длительное и обильное промывание конъюнктивального мешка струей нейтрализующего раствора — 2% раствора соды (натрия гидрокарбонат) при попадании в глаз кислоты или 2% раствора борной кислоты, выжимки из лимона — при щелочных поражениях.

При неизвестной природе агрессивного вещества — кипяченой или водопроводной водой. Для процедуры можно использовать резиновую грушу, чайник, кружку Эсмарха. Обязательно хорошо промыть своды конъюнктивального мешка.

Срочная госпитализация в глазное или ожоговое отделение. Транспортировка в положении лежа. В приемном покое при сильном отеке слизистой оболочки — капельная анестезия 2% раствором новокаина, рассечение волдырей стерильными ножницами. Закапать 1 % раствор атропина сульфата. Назначить антибиотики, заложить за веки 5% левомицетиновую мазь.

Повязка не нужна.

Острое заболевание зрительного нерва или сетчатки — внутрь кортикостероиды (преднизолон — 4 мг/кг); парентерально антибиотики и витамин В12, сосудорасширяющие средства.

При подозрении на риногенный характер заболевания — введение в средний носовой ход марлевой турунды с 2% раствором новокаина (на 1 мл добавлять по 1 капле раствора адреналина 1 : 1000). Срочная консультация окулиста. При невозможности — направить в офтальмологический стационар по срочным показаниям любым транспортом.

При двустороннем поражении — обязательно с сопровождающим и наложенной бинокулярной повязкой (возможна отслойка сетчатки!). Острое нарушение кровообращения в глазу — нажать пальцем через веки на глазное яблоко и через 5 — 7 с резко снять палец с глаза; нитроглицерин под язык; медленно ввести в вену 2,4% раствор эуфиллина (2 мг/кг), под кожу — 2% раствор папаверина, никотиновую кислоту. Срочная госпитализация сантранспортом в офтальмологическое отделение.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Брадикардия с прогрессивным снижением артериального давления. При переломе основания черепа нарушения кровообращения и дыхания сочетаются с меньшей степенью угнетения ЦНС, так как процесс первоначально затрагивает структуры продолговатого мозга. В этих случаях также имеются симптомы повреждения черепных нервов основания мозга: обонятельных, зрительного, глазо-двигательного, отводящего и лицевого. Возможна ликворея в виде истечения спинномозговой жидкости, окрашенной кровью, через…

Диагностика Диагностика характера повреждения носа проста. Она основывается на выявлении внешних признаков травмы и ее осложнений: кровотечения — при повреждении слизистой оболочки носа, ликвореи — при разрушении решетчатой кости, течения — при сочетанных травмах глазницы и слезовыводящих путей, подкожной эмфиземы в области лица — при нарушении целостности придаточных пазух носа. При переломах костей носа пальпаторно…

Кроме перечисленных патологических состояний, стенозы гортани и трахеи могут вызывать инородные тела, аспирированные per os или проникшие в просвет трахеи в момент ее ранения. Основным симптомом для инородного тела гортани является моментальное развитие асфиксии с последующими приступами судорожного кашля, рвотой, слюно- и слезотечением. В мокроте и рвотных массах возможна примесь крови. Клинические проявления инородного тела…

Инфузионная терапия обязательна, так как гипоксия при артериальной гипотензии для ЦНС более опасна, чем «мифическая» угроза жидкостной перегрузки и отека мозга. При необходимости обезболивания используют ненаркотические анальгетики (анальгин). Введение наркотических анальгетиков на догоспитальном этапе не показано из-за опасности повышения внутричерепного давления и угнетения дыхательного центра. Тактические решения при закрытой черепно-мозговой травме у детей всегда однозначны…

При выявленных смещениях костных отломков кнаружи от средней линии носа врач скорой помощи может произвести вправление их пальцами. Если отломки костей встают на свое место, то можно ощутить своеобразный щелчок. Смещения костных отломков в сторону полости носа (западение, смещение носовой перегородки и т. д.) требуют эндоназального метода репозиции только в стационарных условиях. Госпитализация при переломах…

Популярное
Новое Прочее