Флегмона глазницы

Срочная госпитализация в стационар с глазным и ЛОР-отделениями. Необходима экстренная консультация отоларинголога для решения вопроса о дренировании пазух носа. При выраженном экзофтальме — рассечение наружной спайки века под местной новокаиновой инфильтрационной анестезией. Ультрафиолетовый ожог глаза — частые закапывания 2% раствора новокаина, длительные холодные примочки водой из-под крана, нахождение в затемненном помещении.

Амбулаторное наблюдение офтальмолога. Госпитализация не требуется. Ячмень — в начальной стадии сухое тепло (грелка, синий свет), УВЧ. На формирующийся гнойник — точечная аппликация 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого. Ни в коем случае гнойники на веках не выдавливать! Если ячмень расположен со стороны слизистой оболочки, то закапывать 20% раствор сульфацил-натрия.

В течение суток консультация окулиста. Лечение амбулаторное. Выполнение простейших лечебно-диагностических приемов. Насильственное раскрытие глазной щели — при блефароспазме у детей старше 5 лет веки раздвигаются пальцами таким образом, чтобы тяга за кожу осуществлялась на расстоянии от их свободного края.

У маленьких детей этот прием эффекта не дает. Перед манипуляцией необходимо плотно фиксировать голову и тело ребенка к груди матери или к поверхности пеленального стола. Веки раздвигаются первыми пальцами обеих рук так, чтобы коротко остриженные ногти упирались в края обоих век непосредственно за ресницами.

Для промывания сводов нужно воспользоваться векоподъемниками, которые легко изготовить из канцелярских скрепок, шпилек для волос — путем отгиба закругленного их конца в обратном направлении.

Кисти рук, удерживающие векоподъемники, должны плотно опираться о голову ребенка. Желательна анестезия закапыванием в глаз 2% раствора новокаина. Выворот верхнего века — больной смотрит круто вниз: над хрящом века ставят I палец левой руки и веко оттягивают кверху. I и II пальцами правой руки захватывают ресницы, веко отводят книзу и от глазного яблока.

В момент максимального оттягивания века I пальцем левой руки надавливают на ткани над хрящом века, а правой рукой выворачивают веко вверх, как бы надевая его на фиксирующий палец левой руки.

Затем ресницы прижимают к области брови. Осмотр верхней переходной складки — после эпибульбарной анестезии выворачивают верхнее веко. Больной смотрит круто вниз, и через нижнее веко II пальцем другой руки глазное яблоко «утапливают» в глазнице. При этом складка слизистой оболочки выйдет из-под хряща в виде валика.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Черепно-мозговая травма у детей занимает первое место среди повреждений, требующих стационарного лечения. В 75 % случаев она имеет характер закрытой. Детальная диагностика тяжести черепно-мозговой травмы в условиях догоспитального этапа трудна из-за отсутствия времени и возможности применить дополнительные методы обследования, что не позволяет уточнить продолжительность расстройства сознания и характер внутричерепных кровоизлияний. В связи с этим с…

Под сочетанной травмой понимают одновременное повреждение двух и более органов различных анатомических областей, например: травмы черепа и грудной клетки, опорно-двигательного аппарата и органов брюшной полости, органов грудной и брюшной полостей и т. п. Множественная травма — это повреждение органов одной анатомической области (множественные переломы костей, травма паренхиматозных и полных органов брюшной полости и т. п.)….

Любой патологический процесс вызывает сужение (стеноз) или закрытие (обтурацию) просвета гортани и трахеи и приводит к асфиксии. Под этим углом зрения следует оценивать состояние больного и принимать меры по оказанию неотложной помощи. Причинами стеноза гортани и трахеи могут быть: воспалительные процессы гортани вирусной или бактериальной этиологии — подсвязочный ларингит, острый ларинготрахеобронхит, нагноительные процессы (эпиглоттит, гортанная…

Головная боль усиливается при движении глазных яблок. Часто дети жалуются на приступы приливов к голове, повышенную потливость. При осмотре ребенка в ближайшем посттравматическом периоде обращают на себя внимание при общем удовлетворительном состоянии бледность кожных покровов, вялость, заторможенность, дезориентация в месте и времени. Для детей раннего возраста чаще характерны возбуждение, двигательное беспокойство, нарушение сна. В отличие…

Повреждения и заболевания уха, горла и носа нередко сопровождаются кровотечениями, удушьем, резкими болями, головокружением, а также менингеальными явлениями и другими симптомами тяжелых и жизнеопасных состояний. Неотложная помощь больным указанной группы может быть оказана только при условии знания основных симптомов патологии ЛОР-органов. При этом нужно помнить, что очень важно соблюдать последовательность необходимых лечебных мероприятий и не…

Популярное
Новое Прочее