Обнаружение дефектов роговицы — больной усаживается против окна. Придерживая верхнее веко, наблюдают за зеркальным отражением в роговице от оконных проемов и переплета рамы. Изменением положения глаза перемещают отражение окна по роговице. В зоне нарушенной целостности роговичной ткани правильность зеркального отражения нарушается.
Исследование зрачковой зоны в проходящем свете — рядом с больным ставят лампочку без абажура. К своему глазу подносят карманное зеркальце — так, чтобы оно перекрыло височную половину поля зрения; второй глаз прищуривают. «Зайчик» света отбрасывают в глаз больного.
Норма: зрачок светится красным цветом. Серый, черный, пятнистый, желтый, бурый цвет рефлекса от глазного дна — признаки патологии. Ориентировочная экзофтальмометрия — врач склоняется над сидящим больным и, наблюдая сверху, вторыми пальцами оттягивает оба верхних века. В этой позиции выстояние одного из глаз видно особенно четко.
Ориентировочная проверка остроты зрения вдаль — с расстояния 4 — 5 м больному предъявляют газетные заголовки при достаточном освещении.
Чтение букв высотой 5 — б мм соответствует норме (1,0); сантиметровый шрифт примерно равен остроте зрения 0,7 — 0,8, полуторасантиметровый — 0,4 — 0,5, шрифт заголовка — 0,2 — 0,3; счет пальцев с 5 м соответствует зрению 0,1, с 4 м — 0,08, с 3 м — 0,06, с 2 м — 0,04, с 1 м — 0,02, с 50 см — 0,01.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Лечебные мероприятия на догоспитальном этапе сводятся к остановке кровотечения и к профилактике инфицирования раны. Метод остановки кровотечения выбирают в зависимости от характера поврежденного сосуда. Рану промывают 3% раствором перекиси водорода либо раствором риванола или фурацилина. Из ее просвета удаляют отдельно лежащие крупные инородные тела. Кожу вокруг смазывают 5 % спиртовым раствором йода и спиртом и…
Повреждения живота делят на открытые и закрытые. Открытые ранения у детей встречаются крайне редко, и их первичная диагностика на догоспитальном этапе не представляет трудностей, тем более, что тактика всегда должна быть однозначной: любые сомнения решаются в пользу госпитализации ребенка в хирургическое отделение. Закрытые повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства являются одним из самых тяжелых…
Носовые кровотечения могут быть травматическими и спонтанными — «симптоматическими». К первой группе относят все кровотечения, которые сопровождают травмы и часто бывают у детей при обычном очищении полости носа от корок пальцем. «Симптоматические» кровотечения возникают при заболеваниях крови (гемофилия, тромбоцитопения, лейкемия, агранулоцитоз, анемия, болезни Верльгофа, Ослера), циррозе печени, нефрите, гипертонической болезни, пороках сердца, при острых вирусных…
Среди острых заболеваний и повреждений органа зрения, требующих своевременной доофтальмологической диагностики и оказания грамотной первой помощи, насчитывается около 30 нозологических форм. Каждая из них на этапе первого контакта ребенка с врачом-педиатром может быть названа офтальмологическим синдромом, без детализации на конкретные варианты заболеваний и травм, поскольку ни уровень знаний врача, ни имеющееся в его распоряжении оснащение…
Травматические вывихи представляют собой полное смещение суставных концов костей с разрывом капсулы и связок. Они встречаются у детей в возрасте старше 5 лет. В детском возрасте возможны варианты вывихов во всех суставах, но 70 % всех случаев приходится на повреждения в области локтевого сустава. Клиническая картина вывиха складывается из боли в области сустава, его деформации,…
