Обнаружение дефектов роговицы

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Обнаружение дефектов роговицы

Обнаружение дефектов роговицы — больной усаживается против окна. Придерживая верхнее веко, наблюдают за зеркальным отражением в роговице от оконных проемов и переплета рамы. Изменением положения глаза перемещают отражение окна по роговице. В зоне нарушенной целостности роговичной ткани правильность зеркального отражения нарушается.

Исследование зрачковой зоны в проходящем свете — рядом с больным ставят лампочку без абажура. К своему глазу подносят карманное зеркальце — так, чтобы оно перекрыло височную половину поля зрения; второй глаз прищуривают. «Зайчик» света отбрасывают в глаз больного.

Норма: зрачок светится красным цветом. Серый, черный, пятнистый, желтый, бурый цвет рефлекса от глазного дна — признаки патологии. Ориентировочная экзофтальмометрия — врач склоняется над сидящим больным и, наблюдая сверху, вторыми пальцами оттягивает оба верхних века. В этой позиции выстояние одного из глаз видно особенно четко.

Ориентировочная проверка остроты зрения вдаль — с расстояния 4 — 5 м больному предъявляют газетные заголовки при достаточном освещении.

Чтение букв высотой 5 — б мм соответствует норме (1,0); сантиметровый шрифт примерно равен остроте зрения 0,7 — 0,8, полуторасантиметровый — 0,4 — 0,5, шрифт заголовка — 0,2 — 0,3; счет пальцев с 5 м соответствует зрению 0,1, с 4 м — 0,08, с 3 м — 0,06, с 2 м — 0,04, с 1 м — 0,02, с 50 см — 0,01.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Открытые переломы опасны возможностью наружного кровотечения и инфицированностью раны, поэтому первая помощь при них должна быть такой же, как при ранениях (иммобилизация, временная остановка кровотечения и асептическая повязка). Полные переломы со смещением отломков вызывают более выраженный болевой синдром и требуют особо тщательной транспортной иммобилизации и анестезии. Внутрисуставные переломы всегда сочетаются с гемартрозом, сопровождаются быстро нарастающими…

Перитонеальный синдром Перитонеальный синдром проявляется при разрывах полых органов брюшной полости (желудок, тонкая и толстая кишка, внутрибрюшинная часть двенадцатиперстной кишки), внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря, поздние сроки обращения при травмах паренхиматозных органов. В отличие от синдрома внутреннего кровотечения, при перитонеальном синдроме общие проявления не превалируют над локальными симптомами, а лишь дополняют их. В первые часы после…

Заглоточный абсцесс характерен для раннего детского возраста, так как между фасциями задней стенки глотки у детей имеется рыхлая жировая клетчатка с мелкими лимфатическими узлами, что и создает условия для образования гнойного очага при патологических состояниях в области глотки. Заглоточный абсцесс также может быть осложнением травмы глотки. При осмотре зева отмечается выпячивание задней стенки глотки и…

Срочная госпитализация в глазное отделение сантранспортом. Повязка обязательна. В приемном покое при флюктуации — вскрытие абсцесса после капельной анестезии 2% раствором новокаина (глазное яблоко защитить ложкой). Назначить антибиотики, физиотерапию. Острый дакриоцистит. Тактика такая же, как при дакриоадените. Паралич (парез) аккомодации — уточнить анамнез, чтобы исключить отравление ботулотоксином или стертую форму дифтерии. Направление к офтальмологу в…

Лечебно-тактические мероприятия зависят от характера перелома, но всегда включают транспортную иммобилизацию конечности. При неполных переломах и отсутствии смещения отломков ребенка направляют в травматологический пункт. При переломах со смещением отломков пострадавшего направляют в хирургический стационар, так как любая репозиция в детском возрасте проводится под общим обезболиванием. Если у ребенка имеются признаки шока, то перед наложением транспортной…

Популярное
Новое Прочее