Обнаружение дефектов роговицы

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Обнаружение дефектов роговицы

Обнаружение дефектов роговицы — больной усаживается против окна. Придерживая верхнее веко, наблюдают за зеркальным отражением в роговице от оконных проемов и переплета рамы. Изменением положения глаза перемещают отражение окна по роговице. В зоне нарушенной целостности роговичной ткани правильность зеркального отражения нарушается.

Исследование зрачковой зоны в проходящем свете — рядом с больным ставят лампочку без абажура. К своему глазу подносят карманное зеркальце — так, чтобы оно перекрыло височную половину поля зрения; второй глаз прищуривают. «Зайчик» света отбрасывают в глаз больного.

Норма: зрачок светится красным цветом. Серый, черный, пятнистый, желтый, бурый цвет рефлекса от глазного дна — признаки патологии. Ориентировочная экзофтальмометрия — врач склоняется над сидящим больным и, наблюдая сверху, вторыми пальцами оттягивает оба верхних века. В этой позиции выстояние одного из глаз видно особенно четко.

Ориентировочная проверка остроты зрения вдаль — с расстояния 4 — 5 м больному предъявляют газетные заголовки при достаточном освещении.

Чтение букв высотой 5 — б мм соответствует норме (1,0); сантиметровый шрифт примерно равен остроте зрения 0,7 — 0,8, полуторасантиметровый — 0,4 — 0,5, шрифт заголовка — 0,2 — 0,3; счет пальцев с 5 м соответствует зрению 0,1, с 4 м — 0,08, с 3 м — 0,06, с 2 м — 0,04, с 1 м — 0,02, с 50 см — 0,01.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Брадикардия с прогрессивным снижением артериального давления. При переломе основания черепа нарушения кровообращения и дыхания сочетаются с меньшей степенью угнетения ЦНС, так как процесс первоначально затрагивает структуры продолговатого мозга. В этих случаях также имеются симптомы повреждения черепных нервов основания мозга: обонятельных, зрительного, глазо-двигательного, отводящего и лицевого. Возможна ликворея в виде истечения спинномозговой жидкости, окрашенной кровью, через…

Диагностика Диагностика характера повреждения носа проста. Она основывается на выявлении внешних признаков травмы и ее осложнений: кровотечения — при повреждении слизистой оболочки носа, ликвореи — при разрушении решетчатой кости, течения — при сочетанных травмах глазницы и слезовыводящих путей, подкожной эмфиземы в области лица — при нарушении целостности придаточных пазух носа. При переломах костей носа пальпаторно…

Кроме перечисленных патологических состояний, стенозы гортани и трахеи могут вызывать инородные тела, аспирированные per os или проникшие в просвет трахеи в момент ее ранения. Основным симптомом для инородного тела гортани является моментальное развитие асфиксии с последующими приступами судорожного кашля, рвотой, слюно- и слезотечением. В мокроте и рвотных массах возможна примесь крови. Клинические проявления инородного тела…

Инфузионная терапия обязательна, так как гипоксия при артериальной гипотензии для ЦНС более опасна, чем «мифическая» угроза жидкостной перегрузки и отека мозга. При необходимости обезболивания используют ненаркотические анальгетики (анальгин). Введение наркотических анальгетиков на догоспитальном этапе не показано из-за опасности повышения внутричерепного давления и угнетения дыхательного центра. Тактические решения при закрытой черепно-мозговой травме у детей всегда однозначны…

При выявленных смещениях костных отломков кнаружи от средней линии носа врач скорой помощи может произвести вправление их пальцами. Если отломки костей встают на свое место, то можно ощутить своеобразный щелчок. Смещения костных отломков в сторону полости носа (западение, смещение носовой перегородки и т. д.) требуют эндоназального метода репозиции только в стационарных условиях. Госпитализация при переломах…

Популярное
Новое Прочее