Ориентировочная оценка поля зрения

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Ориентировочная оценка поля зрения

Ориентировочная оценка поля зрения — расположившись перед больным, прикрывают один из своих глаз и расположенный против него глаз больного. На половине расстояния между собой и больным с разных направлений от периферии к центру двигают шевелящиеся пальцы своей руки, отмечая моменты, когда больной их замечает. В норме и больной и врач должны замечать пальцы примерно в один и тот же момент.

Ориентировочная оценка внутриглазного давления — больной смотрит круто вниз. На глаз через верхнее веко попеременно надавливают концами вторых пальцев обеих рук. Если глаз почти не продавливается пальцами, то внутриглазное давление резко повышено, если вдавливается при легком нажиме, то оно нормальное; если же под веком напряжение глазного яблока почти не чувствуется, то имеется выраженная гипотензия. Введение лекарственных препаратов в конъюнктивальный мешок — 2 — 3 капли раствора из пипетки впускаются при оттянутом пальцем левой руки нижнем или верхнем веке.

Глазную мазь из тюбика вводят по нижнему своду конъюнктивы после оттягивания нижнего века и отклонения глаза кверху. Стеклянную палочку с мазью на конце также погружают в нижний свод с височной стороны; веки смыкаются, после чего палочку вращательным движением выводят из глазной щели.

После введения мази показан легкий массаж через веки при помощи марлевого шарика. Глазные наклейки и повязки — область глаза во всех случаях покрывают ватно-марлевой подушечкой примерно 70 * 70 мм (марлей к глазу!). Её можно фиксировать двумя полосками любой клеящей ленты или при помощи бинта. Витки бинта проводят попеременно вокруг лба и через область глаза, не туго, чтобы не сдавить мочку уха.

В бинокулярной повязке используются 2 подушечки, а витки бинта косо из-под правого и левого уха проходят поверх правого и левого глаза, после чего всякий раз фиксируют циркулярным витком вокруг лба и затылка. Не достигает эффекта такая повязка, при которой витки бинта направляют сразу через оба глаза, оба уха и переносицу; ее лучше не накладывать.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Лечебно-тактические мероприятия зависят от характера перелома, но всегда включают транспортную иммобилизацию конечности. При неполных переломах и отсутствии смещения отломков ребенка направляют в травматологический пункт. При переломах со смещением отломков пострадавшего направляют в хирургический стационар, так как любая репозиция в детском возрасте проводится под общим обезболиванием. Если у ребенка имеются признаки шока, то перед наложением транспортной…

Клиническая картина травмы мочевого пузыря у детей не всегда ярко выражена, что дает повод к диагностическим ошибкам. У пострадавших отмечаются боли в животе, над лобковой областью, болезненные и безрезультатные позывы на мочеиспускание, иногда выделяются малые порции мочи, окрашенной кровью. Вздутие живота и притупление в отлогих его частях, связанные с накоплением мочи в брюшной полости, появляются…

Кровотечения из глотки чаще всего связаны с травмой. Исключение составляет эрозивное кровотечение, вызванное некротическим распадом опухоли или гнойным процессом с повреждением стенки сосудов. Распознать кровотечение из глотки несложно. Трудность диагностики возможна только у пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, когда кровь заглатывается. В подобных ситуациях у больных при попадании и накапливании крови в желудке, как правило,…

Как только поставлен этот диагноз, дальнейший осмотр прекращают. Закапать 20% раствор сульфацил-натрия. Бинокулярная повязка. Срочная госпитализация в глазное отделение микрохирургического профиля санавиацией или санитарной машиной (лежа). Подозрение на прободное ранение глазного яблока — конъюнктивальный мешок ни в коем случае не промывать! Мазь за веки не закладывать! За веки ввести дезинфицирующие капли (20 — 30% раствор…

Анамнез всегда указывает на наличие прямой травмы (падение на лыжах, неудачный соскок с гимнастического снаряда, пинок и т. п.). При отрыве седалищного бугра из-за сокращения прикрепляющихся к нему сгибателей голени ребенку трудно согнуть с больной стороны ногу в коленном суставе. Переломы тазового кольца без нарушения его непрерывности наблюдаются только при переломах лобковой и седалищной костей….

Популярное
Новое Прочее