Ориентировочная оценка поля зрения — расположившись перед больным, прикрывают один из своих глаз и расположенный против него глаз больного. На половине расстояния между собой и больным с разных направлений от периферии к центру двигают шевелящиеся пальцы своей руки, отмечая моменты, когда больной их замечает. В норме и больной и врач должны замечать пальцы примерно в один и тот же момент.
Ориентировочная оценка внутриглазного давления — больной смотрит круто вниз. На глаз через верхнее веко попеременно надавливают концами вторых пальцев обеих рук. Если глаз почти не продавливается пальцами, то внутриглазное давление резко повышено, если вдавливается при легком нажиме, то оно нормальное; если же под веком напряжение глазного яблока почти не чувствуется, то имеется выраженная гипотензия. Введение лекарственных препаратов в конъюнктивальный мешок — 2 — 3 капли раствора из пипетки впускаются при оттянутом пальцем левой руки нижнем или верхнем веке.
Глазную мазь из тюбика вводят по нижнему своду конъюнктивы после оттягивания нижнего века и отклонения глаза кверху. Стеклянную палочку с мазью на конце также погружают в нижний свод с височной стороны; веки смыкаются, после чего палочку вращательным движением выводят из глазной щели.
После введения мази показан легкий массаж через веки при помощи марлевого шарика. Глазные наклейки и повязки — область глаза во всех случаях покрывают ватно-марлевой подушечкой примерно 70 * 70 мм (марлей к глазу!). Её можно фиксировать двумя полосками любой клеящей ленты или при помощи бинта. Витки бинта проводят попеременно вокруг лба и через область глаза, не туго, чтобы не сдавить мочку уха.
В бинокулярной повязке используются 2 подушечки, а витки бинта косо из-под правого и левого уха проходят поверх правого и левого глаза, после чего всякий раз фиксируют циркулярным витком вокруг лба и затылка. Не достигает эффекта такая повязка, при которой витки бинта направляют сразу через оба глаза, оба уха и переносицу; ее лучше не накладывать.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Травматические вывихи представляют собой полное смещение суставных концов костей с разрывом капсулы и связок. Они встречаются у детей в возрасте старше 5 лет. В детском возрасте возможны варианты вывихов во всех суставах, но 70 % всех случаев приходится на повреждения в области локтевого сустава. Клиническая картина вывиха складывается из боли в области сустава, его деформации,…
Синдром внутреннего кровотечения наиболее выражен при сочетанных повреждениях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (разрыв печени и селезенки, селезенки и почки, печени и почки). Этим синдромом проявляется изолированная травма только при обширных разрывах паренхиматозных органов. К ней относятся глубокие трещины и размозжение участков печени, особенно в сосудистых зонах; второй этап двухмоментного разрыва селезенки, размозжение…
Для остановки носового кровотечения из передних отделов носа применяют: наиболее простой способ — прижатие крыльев носа пальцами к носовой перегородке на 10 — 15 мин; при отсутствии эффекта вводят в полость носа ватный тампон, смоченный в 3 % растворе перекиси водорода или 0,1 % растворе адреналина. Больному необходимо придать сидячее или полусидячее положение, на область…
Лечебно-тактические рекомендации При абсцессе века необходима экстренная госпитализация; транспортировка без особенностей. В стационарных условиях при флюктуации — вскрытие полости гнойника разрезом, параллельным краю века, — защитив глазное яблоко ложкой (после капельной анестезии 2% раствором новокаина). Тонкая резиновая турунда, всасывающая марлевоватная повязка. Бактериальный конъюнктивит: Необходимо промыть конъюнктивальный мешок подогретым раствором калия перманганата 1 : 5000, тщательно…
Полный вывих с ущемлением сухожилия длинного сгибателя характеризуется тем, что палец кажется выпрямленным, но утолщенным и укороченным. В любом варианте вывиха на ладонной и тыльной стороне определяются выступы, соответствующие головке пястной кости и основанию I фаланги. Вывих бедра у детей — одна из наиболее частых локализаций вывихов. По характеру деформации в соответствии со смещением головки…
