Родовая опухоль предлежащей части

Родовая опухоль предлежащей части обычно рассасывается в течение первых 2 суток, редко позже (3—4-й день); остающиеся на ее месте кровоизлияния рассасываются в течение 8—10 дней.

Родовая опухоль обычно не требует лечения. Прогноз, как правило, благоприятный. Лишь в редких случаях наблюдается омертвение с глубоким проникновением гангренозного распада вплоть до кости. В таких случаях говорят о септическом процессе; прогноз крайне плохой. Такое состояние требует антисептической терапии: на некротическую поверхность накладывают пенициллиновую мазь, назначают инъекции пенициллина (до 30 000 ЕД на 1 кг веса в течение суток), применяют различные виды стимулирующей терапии — витамины С и В1 гемотрансфузии и т. д.

Кефалогематома

Приблизительно в 0,5% родов в черепном предлежании на одной из теменных костей развивается флюктуирующая припухлость с резко ограниченными контурами, не выходящая за границы родничка или швов. Кефалогематома — кровоизлияние под надкостницу черепной кости.

Кефалогематома образуется при отслоении надкостницы от кости во время родовых схваток, когда имеют место повторные движения головки взад и вперед. При этом нарушается целость мелких поверхностных сосудов, и кровь из сосудов скопляется под разрыхленной надкостницей.

Кефалогематома бывает трех видов:

  • кефалогематома наружная (cephalohaematoma externum) —скопление крови между надкостницей и костью. Эта форма встречается чаще всего. Она может наблюдаться даже при совсем нормально протекающих родах;
  • кефалогематома внутренняя (cephalohaematoma internum) —скопление крови между внутренней поверхностью кости и твердой мозговой оболочкой. Такая форма встречается редко; диагностика ее весьма затруднительна; лишь наличие симптомов раздражения мозговой коры может помочь в распознавании такой кефалогематомы;
  • кефалогематома между надкостницей и galea aponeurotica — подапоневротическая кефалогематома. Такая форма встречается еще реже. При этом опухоль не имеет резких границ, над уровнем головы выдается мало, распространяется нередко на большую поверхность, переходя через швы (смотрите рисунки ниже).

Кефалогематома в разрезе

Кефалогематома в разрезе

1 — переост; 2 — кровь.

Кефалогематома правой теменной кости Кефалогематома
правой теменной кости

Кефалогематома резко заканчивается той костью, над которой гематома расположена, так как каждая кость имеет свой кожный футляр. По этому признаку можно отличать кефалогематому от caput succedaneum; родовая опухоль бывает обычно сливной и захватывает всю верхнюю часть головы.


«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган

Способ П. И. Савицкого направлен на профилактику и терапию внутриутробной асфиксии плода и одновременное лечение слабой родовой деятельности. Он состоит в том, что роженице при несвоевременном отхождении вод, угрожающей асфиксии плода и слабости родовой деятельности непрерывно вводят внутривенно капельным путем вещества, предупреждающее асфиксию плода: 300 мл 5% глюкозы, 10 мл 10% бромистого натрия, 1 мл…

Параличи лицевого нерва бывают двух родов: периферические (большей частью в родах с наложением щипцов) и центрального происхождения (при повреждении внутричерепных и периферических частей лицевого нерва, при внутричерепных гематомах, а также при других родовых повреждениях двигательных центров). Чаще наблюдаются параличи периферического происхождения. Клиническая картина: угол рта оттянут в здоровую сторону, лицо перекошено, носогубная складка сглажена, состояние…

Рецидивы асфиксии наступают нередко вскоре после оживления родившихся в асфиксии детей. Такие рецидивы часто встречаются у недоношенных новорожденных, у которых обнаруживаются признаки травмы центральной нервной системы. Нередко недоношенные новорожденные с тяжелыми формами нарушения мозгового кровообращения (с крайне малым весом) фактически не выходят из состояния асфиксии, давая частые приступы цианоза с остановкой дыхания и исчезновением сердцебиения….

Данные патологоанатомических вскрытий за последние годы показывают, что родовые травмы центральной нервной системы в виде внутричерепных кровоизлияний и асфиксий обнаруживались в 24,7%—77,3% произведенных вскрытий (А. М. Талманова, 1962). По данным М. И. Гессе (Свердловск, 1947), кровоизлияния в черепную полость как причина смерти новорожденных отмечены в 33,8%. М. И. Гессе считает, что у недоношенных плодов кровоизлияния…

Основные виды локализации родовой травмы, согласно проведенного методического письма, следующие: череп; позвоночник; внутренние органы: кости; мягкие ткани. Тяжелая родовая травма внутренних органов, нередко ведущая к смерти новорожденных, чаще всего проявляется кровотечениями под глиссанову капсулу печени и в паренхиму одного или обоих надпочечников. Подробнее о кровотечениях в эти органы смотрите в главе о геморрагических заболеваниях новорожденных….

Популярное
Новое Прочее