Заболеваемость детей

Заболеваемость детей коли-инфекцией в нашей стране была особенно велика в 50 — 60-е годы. По данным Ленинграда [Хазенсон Л. Б., Новгородская Э. М., 1977], 10 — 30% из суммы острых кишечных инфекций у детей 1-го года жизни вызывались ЭПКП.

Интенсивный показатель на 1000 детей в возрасте 1-го года жизни составил 62, 2-го — 40,7 и 2 — 6 лет — 1,4 (данные за 1961 — 1967 гг.). При изучении динамики заболеваемости коли-инфекцией в Киеве, по материалам городской СЭС за 18 лет (1957 — 1974), М. А. Макаренко (1980) установила, что наблюдались спады кривой заболеваемости (1962, 1968 — 1972) и ее подъемы (1958, 1965, 1974); при снижении заболеваемости интенсивный показатель на 1000 детей в возрасте 2 лет составлял 0,7 — 1,35; при подъеме — 2,8 — 5,8.

Автор связывает данные колебания показателей с изменением возбудителей коли-инфекции (ведущая роль ЭПКП О111 при подъемах), а также с нарастанием антибиотикорезистентных штаммов ЭПКП. По мнению ряда исследователей, на колебания кривой заболеваемости оказывают влияние эпидемические вспышки.

Для заражения коли-инфекцией сезон года имеет малое значение. Установлена связь подъемов заболеваемости в конце лета и начале осени с комплектованием ясельных групп, а зимой — с ростом ОВРИ. Из всех эшерихий 1-й группы за все годы наибольшее значение имеет ЭПКП О111 — именно с ней связываются эпидемические вспышки, а также наиболее тяжелые случаи заболеваний, заканчивающиеся летально (серотип О111, Н2).

Особенности эпидемиологии эшерихиозов 2-й группы (протекающих в виде дизентериеподобных заболеваний) состоят в том, что заболевания возникают у детей старшего возраста и взрослых; они имеют преимущественно пищевой и водный путь заражения и сезонный характер с подъемом заболеваемости в летнеосенний период.

Инфицирующая доза этих эшерихий составляет 10 — 10 клеток, в то время как при дизентерии достаточно проникновения в кишечник заболевшего 10 — 10 бактериальных клеток [Хазенсон Л. Б., 1980].

Эпидемиология эшерихиозов 3-й группы (холероподобных заболеваний) изучена мало. Вспышки этих заболеваний описаны Т. А. Авдеевой (1973), М. К. Шариповым и соавт. (1975). Могут быть и спорадические заболевания во всех возрастных группах. Ведущим путем заражения является пищевой, причем в пище накапливается большое количество микробных тел (1010 — 1011) и энтеротоксина.

Основная эпидемиологическая характеристика острых кишечных инфекций, вызванных ЭПКП вне зависимости от их серологической характеристики, состоит в том, что эти заболевания являются чрезвычайно контагиозными, быстро распространяющимися при несоблюдении мер профилактики.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Диссеминация эшерихий из кишечника лимфогенно и гематогенно, если происходит, то в небольшой степени. Значительно большую роль при коли-инфекции может играть интраканаликулярное их распространение, в частности в органы дыхания [Шастина Г. В., 1966]. При этом возникает очаговая пневмония, вызванная смешанной бактериальной флорой с участием как патогенных, так и непатогенных эшерихий. Макроскопически эти очаги небольшие, серокрасного цвета,…

Кишечную коли-инфекцию детей раннего возраста часто приходится дифференцировать с кишечными формами стафилококковой инфекции (гастроэнтеритом и энтеритом). При обоих заболеваниях имеется много общих симптомов: острое начало болезни, длительная субфебрильная температура, нарастающая интоксикация, вплоть до развития токсикоза с эксикозом, анорексия, многократная рвота и частый жидкий стул, с примесью слизи. Заболевания могут приобретать затяжное, волнообразное течение с рецидивами,…

В изучении клинических особенностей эшерихиозов большие заслуги принадлежат отечественным и зарубежным ученым [Маслов М. е., 1958; Хохол Е. Н., 1960; Гусарская И. Л., 1962; Нисевич Н. И., Аванесова А. Г., 1962; Бакалов И., Спасов С., 1965; Андрундук А. А., 1965; Лосева А. Г., 1976; Макаренко М. А., 1980; Oclitz Н., 1974]. Изучение клиники кишечной коли-инфекции…

Сходство вирусных диарей с коли-инфекцией состоит в том, что при обоих заболеваниях отмечается энтеритный стул и у части больных коли-инфекцией могут наблюдаться катаральные явления верхних дыхательных путей, что свойственно вирусным инфекциям. В настоящее время считается, что катаральные явления верхних дыхательных путей у больных коли-инфекцией связаны с их инфицированием вирусами [Феклисова Л. В., Ритова В. В.,…

ЭПКП принадлежат к роду нормальных кишечных палочек, обитающих в толстой кишке, которые выделил и описал в 1885 г. Escherich. Они имеют общие морфологические и биохимические свойства: грамотрицательные палочки, подвижные, ферментируют глюкозу, лактозу, маннит. ЭПКП имеют сложную антигенную структуру, позволяющую отличить их от нормальных кишечных палочек [Kaufmann F., 1943 — 1945]. Антигенный комплекс эшерихий представлен соматическим…

Популярное
Новое Прочее