Возбудителями сальмонеллезов являются многочисленные бактерии, относящиеся к роду сальмонелл семейства кишечных бактерий (Enterobacteriaceae). В род сальмонелл они объединены по общности морфологических, антигенных и биохимических свойств. Впервые сальмонелла (палочка свиной чумы) была выделена и описана в 1885 г. Салмоном вместе со Смитом.
В настоящее время этот род кишечных бактерий включает более 2 тыс. представителей. В нашей стране за последние 10 лет от заболевших сальмонеллезом людей выделено свыше 500 различных серологических типов возбудителей. Во все годы максимальное распространение получили сальмонеллы из группы В и среди них Salmonella (S.) typhimurium.
Сальмонеллы — грамотрицательные палочки, не образующие спор, имеющие перитрихиально расположенные жгутики, анаэробы, хорошо растут на обычных питательных средах.
Характеризуются следующими ферментативными свойствами: не разлагают лактозу, сахарозу, адонит, салицин, не разжижают желатин, не образуют индола, не расщепляют мочевину; разлагают глюкозу и маннит с образованием газа.
Большинство сальмонелл продуцирует сероводород. Из числа аминокислот способны декарбоксилировать лизин, многие — аргинин и орнитин, но не способны декарбоксилировать глутаминовую кислоту. Хотя ферментативные свойства сальмонелл не всегда стабильны, культурально-биохимический метод типирования является необходимым в разграничении серологических типов, имеющих одинаковую антигенную структуру.
Изучение антигенной структуры сальмонелл показало, что у них имеются два вида антигенов: О- и Н. Н-антиген термолабилен, связан со жгутиковым аппаратом, причем может находиться в специфической или неспецифической фазе. 0антиген термостабилен и связан с телом или соматической субстанцией микробов.
Наличие или отсутствие у отдельных представителей рода сальмонелл тех или иных О- или Н-антигенов является основанием для классификации Кауфмана и Уайта, принятой во всем мире в 1934 г.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
Диета при сальмонеллезах проводится так же, как и при других кишечных инфекциях (дизентерия, коли-инфекция, стафилококковые кишечные заболевания). Она назначается в зависимости от возраста ребенка, дня заболевания и формы болезни. В острый период болезни при тяжелых и среднетяжелых формах сальмонеллеза проводится водно-чайная пауза до 8 — 12 ч, во время которой осуществляется дезинтоксикационная и регидратационная терапия,…
Диагностика сальмонеллезов у детей трудна в связи с большим разнообразием клинических проявлений, сходством с другими заболеваниями и отсутствием патогномоничных симптомов. Особенно большие трудности для диагностики представляют смешанные формы. Диагноз, как правило, устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных с учетом эпидемиологической ситуации. Клиническая диагностика К основным симптомам, позволяющим заподозрить сальмонеллезы у детей, относятся: острое начало…
Пищу детей нужно быстро доводить до возрастной нормы по содержанию углеводов, белков и жиров, она должна обязательно содержать и достаточное количество витаминов. При заболеваниях сальмонеллезами детям не рекомендуется давать в течение довольно длительного времени копчености, колбасы, сардельки, сосиски, острые экстрактивные вещества, молоко (его следует заменять кефиром, простоквашей). При рецидивах сальмонеллеза (рвота, частый стул энтеритного или…
Для правильного и своевременного обследования больного, подозрительного на заболевание сальмонеллезом, необходимо исходить из знания клинико-патогенетической характеристики его отдельных форм. При всех формах сальмонеллезов обязательно производится исследование испражнений на сальмонеллы с параллельным обследованием на всю группу кишечных микробов (шигеллы, эшерихии, стафилококк). Это необходимо для исключения или подтверждения смешанной этиологии заболевания. При желудочно-кишечных формах, протекающих в виде…
Лечебные мероприятия направлены на нормализацию ОЦК, коррекцию водно-солевого обмена, КОС, восстановление микроциркуляции. Клинико-лабораторные особенности разных видов эксикоза при сальмонеллезах у детей Вед эксикоза Соотношение потерь воды и солей Условия возникновения Клиническая картина Наиболее частый дефицит массы Результаты лабораторного обследования Изотонический (общая дегидратация) Эквивалентное в небольших количествах При среднетяжелых формах, ири тяжелых формах в ранние сроки…
