Эпидемиологическая особенность

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Сальмонеллезы / Эпидемиологическая особенность

Подавляющее большинство сальмонелл, циркулирующих во всех странах, так же как и у нас, относится к четырем серологическим группам — В, С, D, Е (98%) и только 2% — к остальным серогруппам. Почти 2/3 заболеваний связано с сальмонеллами группы В (S. typhimurium, S. heidelberg, S. derby).

Сальмонеллез typhimurium многие годы был ведущим в этиологической структуре заболеваний.
В 70-е годы в нашей стране долевое значение сальмонеллеза typhimurium несколько снизилось за счет роста других возбудителей, однако в последнее десятилетие удельный вес его снова возрос.

Это произошло из-за внутрибольничных очагов и вспышек в родильных домах, детских соматических и инфекционных больницах, вызванных разновидностью S. typhimurium (биовар HR), характеризующейся множественной резистентностью к большинству применяемых антибиотиков и повышенной выживаемостью во внешней среде, а также меньшей вирулентностью для энтерально зараженных мышей [Арбузова В. А., 1977].

Эпидемиологической особенностью сальмонеллезов является преимущественное поражение детей раннего возраста — первых 2 лет жизни, уровень заболеваемости которых в десятки раз выше показателей поражаемости детей школьного возраста.

Сезонный подъем заболеваемости сальмонеллезом падает на летние месяцы года
— июль, август. В Ленинграде на III квартал приходится до 1/3 всех заболеваний года. В настоящее время летальность от сальмонеллезов резко снижена по сравнению с 30 — 40ми годами этого столетия, когда она составляла у новорожденных детей 50%, а у недоношенных — 100%.

Вместе с тем смертельные исходы наблюдаются и сейчас преимущественно среди этой категории больных, они учащаются при присоединении добавочной инфекции (стафилококковой, дизентерийной, эшерихиозной и др.), а также других заболеваний (пневмоний, отита).

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Диагностика сальмонеллезов у детей трудна в связи с большим разнообразием клинических проявлений, сходством с другими заболеваниями и отсутствием патогномоничных симптомов. Особенно большие трудности для диагностики представляют смешанные формы. Диагноз, как правило, устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных с учетом эпидемиологической ситуации. Клиническая диагностика К основным симптомам, позволяющим заподозрить сальмонеллезы у детей, относятся: острое начало…

Пищу детей нужно быстро доводить до возрастной нормы по содержанию углеводов, белков и жиров, она должна обязательно содержать и достаточное количество витаминов. При заболеваниях сальмонеллезами детям не рекомендуется давать в течение довольно длительного времени копчености, колбасы, сардельки, сосиски, острые экстрактивные вещества, молоко (его следует заменять кефиром, простоквашей). При рецидивах сальмонеллеза (рвота, частый стул энтеритного или…

Для правильного и своевременного обследования больного, подозрительного на заболевание сальмонеллезом, необходимо исходить из знания клинико-патогенетической характеристики его отдельных форм. При всех формах сальмонеллезов обязательно производится исследование испражнений на сальмонеллы с параллельным обследованием на всю группу кишечных микробов (шигеллы, эшерихии, стафилококк). Это необходимо для исключения или подтверждения смешанной этиологии заболевания. При желудочно-кишечных формах, протекающих в виде…

Лечебные мероприятия направлены на нормализацию ОЦК, коррекцию водно-солевого обмена, КОС, восстановление микроциркуляции. Клинико-лабораторные особенности разных видов эксикоза при сальмонеллезах у детей Вед эксикоза Соотношение потерь воды и солей Условия возникновения Клиническая картина Наиболее частый дефицит массы Результаты лабораторного обследования Изотонический (общая дегидратация) Эквивалентное в небольших количествах При среднетяжелых формах, ири тяжелых формах в ранние сроки…

Для посева испражнений, а также мочи, желчи используют элективные среды (среда Плоскирева и висмут-сульфитный агар) и среды обогащения (Мюллера, Кауфмана, Киллиана, селенитовый бульон, хлористо-магниевая среда). Последние значительно повышают высеваемость сальмонелл, особенно при малых их количествах в исследуемом материале [Килессо В. А. и др., 1967; Тарасова В. И., 1971]. Самым ответственным этапом бактериологической диагностики является идентификация…

Популярное
Новое Прочее