Наши наблюдения подтверждают данные других авторов [Грешило М. С., Силина Е. Д., 1972; Арбузова А. В., 1975] о преимущественно контактно-бытовом пути распространения сальмонеллезов у детей раннего возраста.
Наряду с этим в последние годы появились исследования, утверждающие наличие воздушно-пылевого пути передачи инфекции. В практике работы больниц это, по-видимому, наблюдается редко, так как сохранение сальмонелл в пыли возможно лишь при очень грубых нарушениях санитарно-эпидемического режима (плохая уборка помещений, отсутствие проветривания и т. д.).
Заслуживает внимания возможность инфицирования сальмонеллами новорожденных через конъюнктиву глаз, что доказывается и экспериментальными исследованиями на животных [Новгородская Э. М., 1973].
Водный путь распространения сальмонеллезов встречается у детей редко. Вспышки водного происхождения могут охватывать большое число людей, в том числе детей. Так, описана массивная водная вспышка сальмонеллеза typhimurium в Калифорнии, охватившая в общей сложности около 16 тыс, человек [Reutein, 1967].
Состояние организма ребенка в большой степени определяет восприимчивость к заболеванию сальмонеллезом. Так, наиболее легко заражаются дети раннего возраста (новорожденные, недоношенные и дети 1-го года жизни), ослабленные предшествующими или сопутствующими заболеваниями.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
Инвагинация у детей раннего возраста в отличие от сальмонеллеза начинается при нормальной температуре с резких приступообразных болей в животе, что вызывает сильное беспокойство ребенка. С первых часов заболевания наблюдается вздутие живота, удается пропальпировать инвагинат с видимой выше его перистальтикой кишки. Стул вначале каловый, в последующем состоит из алой жидкой крови и слизи. При пальцевом ректальном…
Лечение больных сальмонеллезами проводится комплексно с включением режима, диеты, антибактериальной, патогенетической и стимулирующей терапии. Оно должно быть индивидуализированным — с учетом формы, тяжести, фазы болезни, возраста и преморбидного состояния детей. Госпитализация Все больные сальмонеллезом, подтвержденным бактериологически и эпидемиологически (при групповых заболеваниях и вспышках с установленным возбудителем), а также носители сальмонелл подлежат обязательной регистрации в районных…
Диета при сальмонеллезах проводится так же, как и при других кишечных инфекциях (дизентерия, коли-инфекция, стафилококковые кишечные заболевания). Она назначается в зависимости от возраста ребенка, дня заболевания и формы болезни. В острый период болезни при тяжелых и среднетяжелых формах сальмонеллеза проводится водно-чайная пауза до 8 — 12 ч, во время которой осуществляется дезинтоксикационная и регидратационная терапия,…
Диагностика сальмонеллезов у детей трудна в связи с большим разнообразием клинических проявлений, сходством с другими заболеваниями и отсутствием патогномоничных симптомов. Особенно большие трудности для диагностики представляют смешанные формы. Диагноз, как правило, устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных с учетом эпидемиологической ситуации. Клиническая диагностика К основным симптомам, позволяющим заподозрить сальмонеллезы у детей, относятся: острое начало…
Пищу детей нужно быстро доводить до возрастной нормы по содержанию углеводов, белков и жиров, она должна обязательно содержать и достаточное количество витаминов. При заболеваниях сальмонеллезами детям не рекомендуется давать в течение довольно длительного времени копчености, колбасы, сардельки, сосиски, острые экстрактивные вещества, молоко (его следует заменять кефиром, простоквашей). При рецидивах сальмонеллеза (рвота, частый стул энтеритного или…
