Бактериемия и инвазия сальмонелл

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Сальмонеллезы / Бактериемия и инвазия сальмонелл

Бактериемия и инвазия сальмонелл во внутренние органы с особой интенсивностью протекают у детей самых младших возрастных групп, у детей ослабленных, при наслоении сальмонеллеза на другие инфекционные заболевания, в частности на дизентерию. В этих случаях при летальных исходах сальмонеллы часто обнаруживаются не только в кишечнике, но и в других внутренних органах.

У отдельных больных вследствие гематогенного распространения сальмонеллеза образуются местные воспалительные очаги (менингит, артрит и др.), при исследовании которых удается выделить сальмонеллы (септические формы).

Кратковременная бактериемия бывает и при гастроинтестинальных формах, но в этих случаях на первый план выступает интоксикация. Более постоянно выделение сальмонелл из крови при тифоподобных формах болезни.

Выздоровление с последующим очищением организма от сальмонелл происходит за счет иммунных процессов; механизм их у детей изучен недостаточно. Имеющиеся данные касаются главным образом характеристики нарастания агглютининов; оно является закономерным и достаточно интенсивным, свойственным даже и детям раннего возраста.

Максимум накопления специфических агглютининов в крови больных определяется на 2 — 3-й и даже 4-й неделе болезни.

Иммунитет является строго специфическим, об этом достаточно убедительно свидетельствуют эпидемиологические данные, в частности внутрибольничные заражения, возникающие в результате суперинфекции — при заражении другим типом сальмонелл.

Менее освещен вопрос о патогенезе сальмонеллезного бактерионосительства. Очагом сохранения инфекции в организме человека, перенесшего заболевание, могут быть желчные пути и мезентериальные узлы [Арбузова В. А., 1980].

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Если развиваются явления токсикоза и эксикоза у детей раннего возраста, они носят более упорный и длительный характер, чем при дизентерии. У больных сальмонеллезом снижение аппетита, периодическая рвота и общая вялость держатся значительно дольше, чем у больных дизентерией. У больных дизентерией стул скудный, без каловых масс, состоящий из слизи и крови; при сальмонеллезе — более обильный,…

Следует подчеркнуть, что текущая и заключительная дезинфекция проводится влажным способом с использованием дезинфицирующих средств (1% раствора хлорамина или 0,5% осветленного раствора хлорной извести), мытье рук персонала — теплой водой с мылом с последующей обработкой 0,2% раствором хлорамина; грязное белье подлежит замачиванию в 0,5% растворе хлорамина в течение 1 ч. Посуда больных обеззараживается горячим воздухом (при…

Энтеритные и гастроэнтеритные формы сальмонеллеза необходимо дифференцировать с коли-инфекцией у детей раннего возраста. Дифференциальная диагностика очень трудна, так как при обоих заболеваниях поражается тонкая кишка и наблюдается частый, водянистый, плохо переваренный стул, с примесью слизи. Некоторое, весьма относительное, значение может иметь окраска стула, в частности оранжевая при кишечной коли-инфекции и буро-зеленая («болотная тина») при сальмонеллезах,…

Стафилококковые энтероколиты, если они развиваются вторично на фоне общей стафилококковой инфекции, протекающей с гнойными метастатическими очагами, нужно дифференцировать с септической формой сальмонеллеза. В дифференциальной диагностике большое значение имеют правильно собранные анамнестические данные до заболевания. У больных стафилококковым энтероколитом часто имеются указания на предшествующую недиагностированную легкую форму стафилококковой инфекции: воспалительные заболевания пупка, кожи, глаз; длительный субфебрилитет…

Первичные стафилококковые гастроэнтериты и энтероколиты у детей раннего возраста отличаются от гастроэнтеритов и энтероколитов сальмонеллезной этиологии тем, что их начало, так же как и при стафилококковом сепсисе, можно связать с употреблением молока матери, больной маститом. У детей старшего возраста причиной заболевания является пища, инфицированная стафилококком; в этих случаях заболевания протекают с клиникой пищевой токсикоинфекции. Вирусные…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее