Интестинальная (токсическая) форма

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Сальмонеллезы / Интестинальная (токсическая) форма

Этот вариант сальмонеллеза возникает при наиболее массивном заражении инфицированной сальмонеллами пищей, чаще всего мясными продуктами.

Макроскопически желудок и особенно тонкая кишка существенно изменены. Они резко расширены, в просвете содержатся зеленоватые полужидкие массы с примесью слизи и резким гнилостным запахом.

При наибольшей остроте процесса они особенно жидкие. Слизистая оболочка этих органов отечна, полнокровна, с мелкими кровоизлияниями и небольшими поверхностными изъязвлениями, местами покрыта нежными пленчатыми наложениями.

В случае особенно большой выраженности сосудистых расстройств воспаление может принять геморрагический характер. Серозная оболочка кишечника в максимально измененных участках полнокровна, с мелкими кровоизлияниями и иногда нежными пленчатыми наложениями.

Лимфатический аппарат пораженной кишки, так же как лимфатические узлы брыжейки, гиперплазирован, однако в меньшей степени, чем при типичном брюшном тифе. В части работ [Гуревич Е. С., 1956; Story Р., Habyry W., 1957] о гиперплазии лимфатического аппарата кишечника вовсе не говорится.

Толстая кишка макроскопически изменена обычно значительно слабее, однако иногда именно здесь отмечаются максимальные изменения [Boyd I., 1969].

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Диета при сальмонеллезах проводится так же, как и при других кишечных инфекциях (дизентерия, коли-инфекция, стафилококковые кишечные заболевания). Она назначается в зависимости от возраста ребенка, дня заболевания и формы болезни. В острый период болезни при тяжелых и среднетяжелых формах сальмонеллеза проводится водно-чайная пауза до 8 — 12 ч, во время которой осуществляется дезинтоксикационная и регидратационная терапия,…

Диагностика сальмонеллезов у детей трудна в связи с большим разнообразием клинических проявлений, сходством с другими заболеваниями и отсутствием патогномоничных симптомов. Особенно большие трудности для диагностики представляют смешанные формы. Диагноз, как правило, устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных с учетом эпидемиологической ситуации. Клиническая диагностика К основным симптомам, позволяющим заподозрить сальмонеллезы у детей, относятся: острое начало…

Пищу детей нужно быстро доводить до возрастной нормы по содержанию углеводов, белков и жиров, она должна обязательно содержать и достаточное количество витаминов. При заболеваниях сальмонеллезами детям не рекомендуется давать в течение довольно длительного времени копчености, колбасы, сардельки, сосиски, острые экстрактивные вещества, молоко (его следует заменять кефиром, простоквашей). При рецидивах сальмонеллеза (рвота, частый стул энтеритного или…

Для правильного и своевременного обследования больного, подозрительного на заболевание сальмонеллезом, необходимо исходить из знания клинико-патогенетической характеристики его отдельных форм. При всех формах сальмонеллезов обязательно производится исследование испражнений на сальмонеллы с параллельным обследованием на всю группу кишечных микробов (шигеллы, эшерихии, стафилококк). Это необходимо для исключения или подтверждения смешанной этиологии заболевания. При желудочно-кишечных формах, протекающих в виде…

Лечебные мероприятия направлены на нормализацию ОЦК, коррекцию водно-солевого обмена, КОС, восстановление микроциркуляции. Клинико-лабораторные особенности разных видов эксикоза при сальмонеллезах у детей Вед эксикоза Соотношение потерь воды и солей Условия возникновения Клиническая картина Наиболее частый дефицит массы Результаты лабораторного обследования Изотонический (общая дегидратация) Эквивалентное в небольших количествах При среднетяжелых формах, ири тяжелых формах в ранние сроки…

Популярное
Новое Прочее