Интестинальная (токсическая) форма

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Сальмонеллезы / Интестинальная (токсическая) форма

Этот вариант сальмонеллеза возникает при наиболее массивном заражении инфицированной сальмонеллами пищей, чаще всего мясными продуктами.

Макроскопически желудок и особенно тонкая кишка существенно изменены. Они резко расширены, в просвете содержатся зеленоватые полужидкие массы с примесью слизи и резким гнилостным запахом.

При наибольшей остроте процесса они особенно жидкие. Слизистая оболочка этих органов отечна, полнокровна, с мелкими кровоизлияниями и небольшими поверхностными изъязвлениями, местами покрыта нежными пленчатыми наложениями.

В случае особенно большой выраженности сосудистых расстройств воспаление может принять геморрагический характер. Серозная оболочка кишечника в максимально измененных участках полнокровна, с мелкими кровоизлияниями и иногда нежными пленчатыми наложениями.

Лимфатический аппарат пораженной кишки, так же как лимфатические узлы брыжейки, гиперплазирован, однако в меньшей степени, чем при типичном брюшном тифе. В части работ [Гуревич Е. С., 1956; Story Р., Habyry W., 1957] о гиперплазии лимфатического аппарата кишечника вовсе не говорится.

Толстая кишка макроскопически изменена обычно значительно слабее, однако иногда именно здесь отмечаются максимальные изменения [Boyd I., 1969].

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Энтеритные и гастроэнтеритные формы сальмонеллеза необходимо дифференцировать с коли-инфекцией у детей раннего возраста. Дифференциальная диагностика очень трудна, так как при обоих заболеваниях поражается тонкая кишка и наблюдается частый, водянистый, плохо переваренный стул, с примесью слизи. Некоторое, весьма относительное, значение может иметь окраска стула, в частности оранжевая при кишечной коли-инфекции и буро-зеленая («болотная тина») при сальмонеллезах,…

Стафилококковые энтероколиты, если они развиваются вторично на фоне общей стафилококковой инфекции, протекающей с гнойными метастатическими очагами, нужно дифференцировать с септической формой сальмонеллеза. В дифференциальной диагностике большое значение имеют правильно собранные анамнестические данные до заболевания. У больных стафилококковым энтероколитом часто имеются указания на предшествующую недиагностированную легкую форму стафилококковой инфекции: воспалительные заболевания пупка, кожи, глаз; длительный субфебрилитет…

Первичные стафилококковые гастроэнтериты и энтероколиты у детей раннего возраста отличаются от гастроэнтеритов и энтероколитов сальмонеллезной этиологии тем, что их начало, так же как и при стафилококковом сепсисе, можно связать с употреблением молока матери, больной маститом. У детей старшего возраста причиной заболевания является пища, инфицированная стафилококком; в этих случаях заболевания протекают с клиникой пищевой токсикоинфекции. Вирусные…

Инвагинация у детей раннего возраста в отличие от сальмонеллеза начинается при нормальной температуре с резких приступообразных болей в животе, что вызывает сильное беспокойство ребенка. С первых часов заболевания наблюдается вздутие живота, удается пропальпировать инвагинат с видимой выше его перистальтикой кишки. Стул вначале каловый, в последующем состоит из алой жидкой крови и слизи. При пальцевом ректальном…

Лечение больных сальмонеллезами проводится комплексно с включением режима, диеты, антибактериальной, патогенетической и стимулирующей терапии. Оно должно быть индивидуализированным — с учетом формы, тяжести, фазы болезни, возраста и преморбидного состояния детей. Госпитализация Все больные сальмонеллезом, подтвержденным бактериологически и эпидемиологически (при групповых заболеваниях и вспышках с установленным возбудителем), а также носители сальмонелл подлежат обязательной регистрации в районных…

Популярное
Новое Прочее