Клинические проявления сальмонеллезов у детей как в начале, так и в дальнейшем течении болезни отличаются значительным полиморфизмом. Даже в пределах одной вспышки заболеваний, вызванных одним серотипом сальмонелл, при наличии определенного возрастного контингента заболевших детей, удается наблюдать различные клинические формы с весьма своеобразной симптоматикой.

Характер и тяжесть заболевания зависят от массивности инфицирования, вида и свойств сальмонелл, путей заражения и состояния макроорганизма к моменту заболевания.

Основным фактором, влияющим на формообразование болезни, является наиболее характерная для сальмонеллезов патогенетическая особенность — соотношение между инфекцией и интоксикацией.

Кроме того, разнообразие клинических проявлений сальмонеллезов у детей обусловлено, с одной стороны, особенностями реактивности макроорганизма [Тимофеева Г. А., 1968; Грешило М. С., 1973], с другой — «дозой» инфекта.

Согласно литературным данным, сальмонеллезная инфекция поражает в первую очередь детей раннего возраста, находящихся в плохих условиях ухода и на искусственном вскармливании, ослабленных предшествующими заболеваниями или больных. Преморбидное состояние часто определяет клиническую картину и дальнейшее течение болезни.

Инкубационный период колеблется от нескольких часов (8 — 36 ч) при заражении массивными дозами (заражение через пищу) до 5 — 6 сут при контактно-бытовом инфицировании. Сальмонеллезы делят на пищевые токсикоинфекции и контактные формы.

Это деление носит условный характер, так как и при пищевом заражении могут возникать заболевания, протекающие аналогично тем, которые возникают в результате контактно-бытового заражения.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Лечение больных сальмонеллезами проводится комплексно с включением режима, диеты, антибактериальной, патогенетической и стимулирующей терапии. Оно должно быть индивидуализированным — с учетом формы, тяжести, фазы болезни, возраста и преморбидного состояния детей. Госпитализация Все больные сальмонеллезом, подтвержденным бактериологически и эпидемиологически (при групповых заболеваниях и вспышках с установленным возбудителем), а также носители сальмонелл подлежат обязательной регистрации в районных…

Диета при сальмонеллезах проводится так же, как и при других кишечных инфекциях (дизентерия, коли-инфекция, стафилококковые кишечные заболевания). Она назначается в зависимости от возраста ребенка, дня заболевания и формы болезни. В острый период болезни при тяжелых и среднетяжелых формах сальмонеллеза проводится водно-чайная пауза до 8 — 12 ч, во время которой осуществляется дезинтоксикационная и регидратационная терапия,…

Диагностика сальмонеллезов у детей трудна в связи с большим разнообразием клинических проявлений, сходством с другими заболеваниями и отсутствием патогномоничных симптомов. Особенно большие трудности для диагностики представляют смешанные формы. Диагноз, как правило, устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных с учетом эпидемиологической ситуации. Клиническая диагностика К основным симптомам, позволяющим заподозрить сальмонеллезы у детей, относятся: острое начало…

Пищу детей нужно быстро доводить до возрастной нормы по содержанию углеводов, белков и жиров, она должна обязательно содержать и достаточное количество витаминов. При заболеваниях сальмонеллезами детям не рекомендуется давать в течение довольно длительного времени копчености, колбасы, сардельки, сосиски, острые экстрактивные вещества, молоко (его следует заменять кефиром, простоквашей). При рецидивах сальмонеллеза (рвота, частый стул энтеритного или…

Для правильного и своевременного обследования больного, подозрительного на заболевание сальмонеллезом, необходимо исходить из знания клинико-патогенетической характеристики его отдельных форм. При всех формах сальмонеллезов обязательно производится исследование испражнений на сальмонеллы с параллельным обследованием на всю группу кишечных микробов (шигеллы, эшерихии, стафилококк). Это необходимо для исключения или подтверждения смешанной этиологии заболевания. При желудочно-кишечных формах, протекающих в виде…

Популярное
Новое Прочее