Если терапия начата рано, состояние больных быстро улучшается: на 2 — 4е сутки снижается температура, прекращается рвота, уменьшается частота дефекаций.

Стул нормализуется обычно в первую же неделю, довольно быстро прекращается бактериовыделение. Дольше других держатся изменения сердечнососудистой системы — некоторая лабильность пульса склонность к гипотонии.

В особенно тяжелых случаях и при несвоевременной терапии болезнь может принять холероподобное течение.

При этом наблюдаются наиболее резко выраженные проявления интоксикации, неукротимая рвота, профузный понос и как следствие его — резкое обезвоживание, падение сердечнососудистой деятельности, резкая слабость, адинамия.

Вид больного характерен: бледность кожи с синюшным оттенком, запавшие глаза, заострившийся нос, сухая, собирающаяся в складки, кожа. Слизистая оболочка рта и язык сухие. Голос становится сиплым или исчезает совсем.

Тоны сердца глухие, пульс слабый, нитевидный. Количество мочи крайне скудное. Патологические изменения при этой форме исчезают медленнее; болезнь при недостаточно энергичной и запоздавшей терапии может закончиться смертью.

В патогенезе пищевых токсикоинфекций основная роль принадлежит эндотоксину сальмонелл, влияние живых возбудителей менее значительно.

Поэтому ряд исследователей (В. И. Покровский, Н. В. Воротынцева и др.) рассматривают данные проявления интоксикации как эндотоксический шок, который проявляется нарушением микроциркуляции, депонированием крови в сосудах брюшной полости, возрастанием проницаемости клеточных мембран, гипоксией и снижением глюкокортикоидной активности коры надпочечников.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг