Желудочно-кишечная форма (вид больного)

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Сальмонеллезы / Желудочно-кишечная форма (вид больного)

Если терапия начата рано, состояние больных быстро улучшается: на 2 — 4е сутки снижается температура, прекращается рвота, уменьшается частота дефекаций.

Стул нормализуется обычно в первую же неделю, довольно быстро прекращается бактериовыделение. Дольше других держатся изменения сердечнососудистой системы — некоторая лабильность пульса склонность к гипотонии.

В особенно тяжелых случаях и при несвоевременной терапии болезнь может принять холероподобное течение.

При этом наблюдаются наиболее резко выраженные проявления интоксикации, неукротимая рвота, профузный понос и как следствие его — резкое обезвоживание, падение сердечнососудистой деятельности, резкая слабость, адинамия.

Вид больного характерен:
бледность кожи с синюшным оттенком, запавшие глаза, заострившийся нос, сухая, собирающаяся в складки, кожа. Слизистая оболочка рта и язык сухие. Голос становится сиплым или исчезает совсем.

Тоны сердца глухие, пульс слабый, нитевидный.
Количество мочи крайне скудное. Патологические изменения при этой форме исчезают медленнее; болезнь при недостаточно энергичной и запоздавшей терапии может закончиться смертью.

В патогенезе пищевых токсикоинфекций основная роль принадлежит эндотоксину сальмонелл, влияние живых возбудителей менее значительно.

Поэтому ряд исследователей (В. И. Покровский, Н. В. Воротынцева и др.) рассматривают данные проявления интоксикации как эндотоксический шок, который проявляется нарушением микроциркуляции, депонированием крови в сосудах брюшной полости, возрастанием проницаемости клеточных мембран, гипоксией и снижением глюкокортикоидной активности коры надпочечников.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Энтеритные и гастроэнтеритные формы сальмонеллеза необходимо дифференцировать с коли-инфекцией у детей раннего возраста. Дифференциальная диагностика очень трудна, так как при обоих заболеваниях поражается тонкая кишка и наблюдается частый, водянистый, плохо переваренный стул, с примесью слизи. Некоторое, весьма относительное, значение может иметь окраска стула, в частности оранжевая при кишечной коли-инфекции и буро-зеленая («болотная тина») при сальмонеллезах,…

Стафилококковые энтероколиты, если они развиваются вторично на фоне общей стафилококковой инфекции, протекающей с гнойными метастатическими очагами, нужно дифференцировать с септической формой сальмонеллеза. В дифференциальной диагностике большое значение имеют правильно собранные анамнестические данные до заболевания. У больных стафилококковым энтероколитом часто имеются указания на предшествующую недиагностированную легкую форму стафилококковой инфекции: воспалительные заболевания пупка, кожи, глаз; длительный субфебрилитет…

Первичные стафилококковые гастроэнтериты и энтероколиты у детей раннего возраста отличаются от гастроэнтеритов и энтероколитов сальмонеллезной этиологии тем, что их начало, так же как и при стафилококковом сепсисе, можно связать с употреблением молока матери, больной маститом. У детей старшего возраста причиной заболевания является пища, инфицированная стафилококком; в этих случаях заболевания протекают с клиникой пищевой токсикоинфекции. Вирусные…

Инвагинация у детей раннего возраста в отличие от сальмонеллеза начинается при нормальной температуре с резких приступообразных болей в животе, что вызывает сильное беспокойство ребенка. С первых часов заболевания наблюдается вздутие живота, удается пропальпировать инвагинат с видимой выше его перистальтикой кишки. Стул вначале каловый, в последующем состоит из алой жидкой крови и слизи. При пальцевом ректальном…

Лечение больных сальмонеллезами проводится комплексно с включением режима, диеты, антибактериальной, патогенетической и стимулирующей терапии. Оно должно быть индивидуализированным — с учетом формы, тяжести, фазы болезни, возраста и преморбидного состояния детей. Госпитализация Все больные сальмонеллезом, подтвержденным бактериологически и эпидемиологически (при групповых заболеваниях и вспышках с установленным возбудителем), а также носители сальмонелл подлежат обязательной регистрации в районных…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее