У новорожденных детей токсико-септические формы, чрезвычайно контагиозны, и при малейших нарушениях санитарного режима в соответствующих отделениях инфекция может быстро распространяться среди окружающих.
Протекают эти формы болезни тяжело и при несвоевременном лечении характеризуются высоким процентом летальности, особенно у недоношенных детей.
Начало заболевания может быть не ярко выраженным. Появляются скоропреходящие предвестники болезни в виде некоторой вялости, срыгиваний, а затем бурно развиваются и нарастают симптомы токсикоза и эксикоза.
Характерны резкое падение массы тела, обезвоживание, адинамия, анорексия, серовато-цианотичная окраска кожи, цианоз слизистых оболочек рта, повышенная, как правило до высоких цифр, температура. У детей наблюдаются рвота, учащение стула, метеоризм.
Стул обильный, водянистый, иногда оранжевой или ярко-зеленой окраски. У отдельных детей в стуле может наблюдаться скудная примесь слизи, а иногда и крови. Уже в ранние сроки болезни часто присоединяются пневмония, отит, которые протекают тяжело.
Болезнь может привести новорожденного ребенка к смерти уже в течение нескольких суток от начала заболевания. Иногда же она затягивается на 3 — 4 нед и характеризуется крайне медленным улучшением состояния.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
В последние годы важную роль в диагностике сальмонеллезов как у взрослых, так и у детей приобретают серологические методы исследования. Это связано, во-первых, с повышением числа легких и стертых форм, характеризующихся меньшей частотой выделения возбудителя, а во-вторых, — с увеличением числа отрицательных результатов бактериологического исследования даже при тяжелых и среднетяжелых формах заболевания, в связи с ранним…
Данные литературы об эффективности антибиотиков при сальмонеллезах у детей весьма противоречивы. Это обусловлено тем, что авторы применяли их в разное время, а, как известно, с годами растет число антибиотикорезистентных форм сальмонелл. В 50 — 60-е годы настоящего столетия эффективность антибиотиков при сальмонеллезах была доказана и в клинических наблюдениях, и в экспериментальных работах при заражении мышей,…
Для суждения об иммунологических сдвигах необходимо ставить РА в динамике заболевания: повторно или многократно через 7 — 10 дней. В диагностическом отношении наиболее достоверно нарастание даже относительно невысоких титров в течение болезни, поэтому обследование нужно проводить с начала заболевания. Максимальное накопление специфических агглютининов в крови определяется на 2 — 3-й и даже 4-й неделе инфекционного…
Назначение антибиотиков показано: При тяжелых желудочно-кишечных и генерализованных (тифоподобной, септической) формах болезни, независимо от возраста детей. При среднетяжелых и легких формах сальмонеллеза у детей до 2 лет. Повторные курсы антибактериальной терапии проводятся другими антибиотиками при выраженных клинических явлениях и упорном бактериовыделении; они не рекомендуются детям с нормальным стулом, нормальной температурой, но продолжающимся выделением сальмонелл, а…
При серологическом обследовании в динамике 178 детей с сальмонеллезом в возрасте до 5 лет при параллельном использовании РА и РНГА нами совместно с Н. И. Корольковой были получены данные, свидетельствующие, что РНГА по сравнению с РА является более чувствительным методом и может быть использована для диагностики этих заболеваний уже в ранние сроки (с конца 1-й…
