Особенности сальмонеллезов в разных возрастных группах детей

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Сальмонеллезы / Особенности сальмонеллезов в разных возрастных группах детей

Проведенная нами [Тимофеева Г. А. и др., 1977] сравнительная характеристика сальмонеллезных заболеваний у 1775 детей выявила определенные различия в зависимости от возраста.

У новорожденных детей преобладали тяжелые формы, у некоторых больных с септическим течением — явления менингита и даже менингоэнцефалита.

Поражение желудочно-кишечного тракта характеризовалось симптомами энтерита, реже — энтероколита. Дисфункция кишечника держалась длительно, несмотря на лечение, и сопровождалась упорным выделением сальмонелл в течение нескольких месяцев. У отдельных детей с генерализованной формой болезни отмечалось наслоение стафилококковой инфекции.

У детей 1-го года жизни сальмонеллезы протекали тяжело, преимущественно в виде энтеритных и энтероколитных форм, которые характеризовались медленной репарацией.

У детей старше 3 лет превалировали легкие, стертые формы болезни, однако в 20% случаев заболевания протекали тяжело — по типу острого гастроэнтерита или в виде тифоподобной формы.

У детей школьного возраста клинические проявления сальмонеллезов аналогичны тем, которые имеются у взрослых. У них чаще возникают тифоподобные и энтероколитные формы; исключительно редкими являются септические формы. Заболевания протекают, как правило, доброкачественно, с благоприятным исходом.

Таким образом, проведенные исследования установили особенности клинической характеристики сальмонеллеза у детей в разных возрастных группах; они свидетельствуют о том, что у детей 1-го года жизни сальмонеллезы и в настоящее время протекают тяжело, а диагностика их на основании клинических данных трудна.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Стафилококковые энтероколиты, если они развиваются вторично на фоне общей стафилококковой инфекции, протекающей с гнойными метастатическими очагами, нужно дифференцировать с септической формой сальмонеллеза. В дифференциальной диагностике большое значение имеют правильно собранные анамнестические данные до заболевания. У больных стафилококковым энтероколитом часто имеются указания на предшествующую недиагностированную легкую форму стафилококковой инфекции: воспалительные заболевания пупка, кожи, глаз; длительный субфебрилитет…

Первичные стафилококковые гастроэнтериты и энтероколиты у детей раннего возраста отличаются от гастроэнтеритов и энтероколитов сальмонеллезной этиологии тем, что их начало, так же как и при стафилококковом сепсисе, можно связать с употреблением молока матери, больной маститом. У детей старшего возраста причиной заболевания является пища, инфицированная стафилококком; в этих случаях заболевания протекают с клиникой пищевой токсикоинфекции. Вирусные…

Инвагинация у детей раннего возраста в отличие от сальмонеллеза начинается при нормальной температуре с резких приступообразных болей в животе, что вызывает сильное беспокойство ребенка. С первых часов заболевания наблюдается вздутие живота, удается пропальпировать инвагинат с видимой выше его перистальтикой кишки. Стул вначале каловый, в последующем состоит из алой жидкой крови и слизи. При пальцевом ректальном…

Лечение больных сальмонеллезами проводится комплексно с включением режима, диеты, антибактериальной, патогенетической и стимулирующей терапии. Оно должно быть индивидуализированным — с учетом формы, тяжести, фазы болезни, возраста и преморбидного состояния детей. Госпитализация Все больные сальмонеллезом, подтвержденным бактериологически и эпидемиологически (при групповых заболеваниях и вспышках с установленным возбудителем), а также носители сальмонелл подлежат обязательной регистрации в районных…

Диета при сальмонеллезах проводится так же, как и при других кишечных инфекциях (дизентерия, коли-инфекция, стафилококковые кишечные заболевания). Она назначается в зависимости от возраста ребенка, дня заболевания и формы болезни. В острый период болезни при тяжелых и среднетяжелых формах сальмонеллеза проводится водно-чайная пауза до 8 — 12 ч, во время которой осуществляется дезинтоксикационная и регидратационная терапия,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее